มะเร็งลำไส้ใหญ่ เรื่องน่ารู้

By คริสเตียโน อันโตนิโน On Mar 23, 2023

คุณรู้จักมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรงได้อย่างไร และอาการเริ่มแรกของมะเร็งคืออะไร? มีปัจจัยเสี่ยงหรือไม่? ทางเลือกในการรักษา เทคนิคการตรวจคัดกรองที่ดีที่สุด และโอกาสสำหรับผู้ป่วยคืออะไร?

สัญญาณเตือนมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักมีอะไรบ้าง?

มีอาการบางอย่างที่ไม่ควรมองข้าม ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับมะเร็งลำไส้ใหญ่ เนื่องจากตำแหน่งของมะเร็งอยู่ที่ระดับทางเดินอาหาร:

การลดน้ำหนักโดยไม่สมัครใจ
โรคโลหิตจางและภาวะพรอคเตอร์ฮาเจียหรือการสูญเสียเลือดในอุจจาระ ซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยรู้สึกเหนื่อยและอ่อนเพลียได้

อย่างไรก็ตาม บางครั้งการนำเสนออาจเป็นเรื่องละเอียดอ่อนมากกว่า เช่น พฤติกรรมการเข้าห้องน้ำที่เปลี่ยนไปซึ่งนำไปสู่อาการท้องผูกหรือท้องเสีย

ในกรณีอื่น ๆ อาการอาจบอบบางมากจนผู้ป่วยจำไม่ได้

ภาวะโลหิตจางเพียงอย่างเดียวเป็นตัวอย่างของสิ่งนี้: ผู้ป่วยตระหนักได้จากการตรวจเลือดว่าเขามีค่าที่เปลี่ยนแปลง ซึ่งเกิดจากการมีเลือดออกจากเนื้องอกที่เกิดขึ้นเอง

ข่าวดีก็คือ ขณะนี้เรามีเครื่องมือที่น่ากลัวสำหรับการระบุมะเร็งเหล่านี้ได้ก่อนที่อาการจะปรากฏขึ้นเพื่อการแทรกแซงระยะแรก นั่นก็คือการตรวจคัดกรองตั้งแต่เนิ่นๆ

เป็นเรื่องดีที่คิดว่าในโลกอุดมคติและไม่ใช่โลกอนาคต มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักจะรักษาให้หายขาดได้อย่างมาก ต้องขอบคุณการตรวจหาเชื้อตั้งแต่เนิ่นๆ ผ่านการนัดหมายเพื่อการป้องกัน

มะเร็งลำไส้ใหญ่ไม่แสดงอาการได้หรือไม่?

ใช่ ในระยะเริ่มต้นของโรค เช่น เมื่อเนื้องอกยังไม่ลุกลาม เนื้องอกอาจไม่แสดงอาการและมักไม่แสดงอาการให้เห็น

ด้วยเหตุนี้ จึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องระบุว่าอาการในตัวเองนั้นไม่น่าเชื่อถือ และจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องพิจารณาการตรวจคัดกรองและการป้องกัน ก่อนที่อาการเหล่านี้จะปรากฏขึ้น

น่าเสียดายที่เมื่อไม่สามารถระบุเนื้องอกได้ทันท่วงที เนื้องอกก็มีความเป็นไปได้ที่จะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายผ่านการแพร่กระจาย ทำให้เกิดอาการต่าง ๆ ได้

มะเร็งชนิดนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นหนึ่งในมะเร็งชั้นนำในประเทศตะวันตก

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก?

ปัจจัยเสี่ยงสามารถแบ่งออกเป็น 'แก้ไขได้' และ 'แก้ไขไม่ได้'

ปัจจัยเสี่ยงที่ปรับเปลี่ยนได้ ได้แก่ การสูบบุหรี่ การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป การใช้ชีวิตแบบนั่งนิ่ง และการรับประทานอาหารที่ไม่เพียงพอ อุดมไปด้วยเนื้อแดง คาร์โบไฮเดรต และไขมัน โดยรับประทานอาหารที่มีประโยชน์เพียงเล็กน้อย เช่น ผลไม้ ผัก และพืชตระกูลถั่ว

เราสามารถปฏิบัติตามนิสัยเหล่านี้ได้โดยการหยุดสูบบุหรี่ จำกัดการดื่มแอลกอฮอล์ ออกกำลังกาย และเลือกรับประทานอาหารที่มีประโยชน์

ความคุ้นเคยสำคัญอย่างไร?

ในบรรดาปัจจัยเสี่ยงที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้ว่า 'แก้ไขไม่ได้' เป็นเรื่องดีที่จะจดจำความคุ้นเคย โรคทางพันธุกรรมบางอย่าง (เช่น กลุ่มอาการลินช์และโรคลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรังจากครอบครัว) และโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (โรคโครห์นและโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล)

แม้ว่าเงื่อนไขเหล่านี้ถูกกำหนดให้ไม่สามารถแก้ไขได้ แต่การพึ่งพาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญช่วยให้เราสามารถแทรกแซงได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ด้วยโปรแกรมการเฝ้าระวังเฉพาะที่แสดงให้เห็นว่าสามารถลดความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักได้

การวินิจฉัยเบื้องต้น: การตรวจเลือดลึกลับหรือการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่?

การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นเครื่องมือพื้นฐานในการกำจัดของเราเพื่อลดอัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรง หากไม่ใช่สิ่งที่สำคัญที่สุด

ต้องขอบคุณการตรวจคัดกรองที่ทำให้เราสามารถเอาเนื้ออะดีโนมาออกก่อนที่จะกลายเป็นมะเร็ง ทำให้จำนวนผู้ป่วยลดลง แต่ยังวินิจฉัยได้ก่อนที่จะแสดงอาการ ดังนั้นในระยะแรกสุด

ทั้งหมดนี้ช่วยให้เราเสนอความเป็นไปได้ในการรักษา เพิ่มความอยู่รอด และช่วยชีวิต

สำหรับประชาชนทั่วไป บริการตรวจคัดกรองสามารถทำได้ 2 วิธีที่มีประสิทธิภาพพอๆ กัน คือ ตรวจอุจจาระเป็นเลือดออกทุก 2 ปี ซึ่งเป็นวิธีที่พบบ่อยที่สุด

แม้ว่าวิธี Ocult Blood จะใช้ได้และเป็นพื้นฐานในการป้องกันพยาธิสภาพประเภทนี้ แต่ควรสังเกตว่าวิธีนี้เหมาะสำหรับประชากรทั่วไป แต่สำหรับกลุ่มผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรงมากที่สุด (ประวัติครอบครัว โรคอักเสบ และกลุ่มอาการทางกรรมพันธุ์) การตรวจเลือดทางไสยศาสตร์ไม่เพียงพอ

ในกรณีเหล่านี้ แนะนำให้เข้าสู่โปรแกรมการเฝ้าระวังโรคผ่านการส่องกล้อง โดยมีความถี่แปรผันตามปัจจัยหลายอย่างที่ผู้เชี่ยวชาญหรืออายุรแพทย์เป็นผู้ตัดสินใจ

สำหรับสิ่งนี้ เป็นการดีที่จะพึ่งพาศูนย์อ้างอิงและด้วยประสบการณ์ที่ยอดเยี่ยม

ทางเลือกในการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่มีอะไรบ้าง?

จนกระทั่งไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา สำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรง มีตัวเลือกการรักษาน้อยและมีตัวเลือกการรักษาน้อยกว่าด้วยซ้ำ

วันนี้เรากำลังเห็นการปฏิวัติที่แท้จริงในการรักษาเนื้องอกนี้กับผู้ป่วยจำนวนมากที่สามารถเสนอได้

สำหรับเนื้องอกในระยะแรกสุด (ระยะ I-III) การผ่าตัดแยกส่วนจะทำได้ โดยทั่วไปใช้วิธีส่องกล้อง

สำหรับมะเร็งลำไส้ การผ่าตัดจะตามด้วยเคมีบำบัดสำหรับระยะที่ XNUMX และระยะที่ XNUMX ที่มีความเสี่ยงสูง

สำหรับเนื้องอกในทวารหนักขั้นสูงเฉพาะที่ โดยทั่วไป เคมีบำบัด-รังสีบำบัดจะทำก่อนการผ่าตัด จากนั้นจึงให้เคมีบำบัดที่กำหนดว่าเป็นยาเสริม กล่าวคือ 'ช่วย' การผ่าตัดเพื่อกำจัดเนื้องอก

เมื่อเร็วๆ นี้ ลำดับนี้ได้รับการคิดค้นขึ้นจากการศึกษาเกี่ยวกับ 'total neoadjuvant therapy' ซึ่งเป็นแนวทางที่ประกอบด้วยการย้ายเคมีบำบัดและรังสีรักษาทั้งหมดก่อนการผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงการทำเคมีบำบัดหลังการผ่าตัด

สุดท้าย สำหรับเนื้องอกในระยะลุกลาม มียาที่เรียกว่า 'การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน' มากมายที่กระตุ้นการป้องกันภูมิคุ้มกันของเราเพื่อต่อสู้กับเนื้องอกด้วยการศึกษาทางคลินิกและผลลัพธ์ที่น่าประหลาดใจ แต่ไม่เพียงเท่านั้น มียามากมายที่แสดงให้เห็นว่าวิทยาศาสตร์ในทศวรรษที่ผ่านมาทำให้เรามีคลังแสงที่กว้างใหญ่อย่างแท้จริง

การบำบัดทั้งหมดสามารถใช้ร่วมกับเคมีบำบัดแบบดั้งเดิมเพื่อเพิ่มทางเลือกในการรักษาของเราให้ดียิ่งขึ้น

ประการสุดท้าย ควรเน้นย้ำลักษณะเฉพาะของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่ทราบกันเพียงเล็กน้อย แต่สำคัญอย่างยิ่ง

เนื้องอกที่เรียกว่า 'T1' ซึ่งเป็นระยะแรกสุดที่มีอยู่สามารถรักษาได้โดยการส่องกล้องและนำออกโดยไม่ต้องผ่าที่หน้าท้อง

การดำเนินการเหล่านี้เป็นการดำเนินการที่ละเอียดอ่อนซึ่งอยู่ในมือของผู้เชี่ยวชาญที่สามารถช่วยให้เราเข้าแทรกแซงเนื้องอกได้อย่างรุนแรง โดยผ่านทางรูเปิดตามธรรมชาติ

ข้อดีของวิธีนี้อย่างเห็นได้ชัดคือเพื่อหลีกเลี่ยงการผ่าตัดใหญ่ที่มีความเสี่ยงของการผ่าตัดออสโตมี (ostomy) โดยใช้เวลารักษาตัวในโรงพยาบาลนานขึ้น และมีความเสี่ยงในการดมยาสลบมากกว่า

โอกาสรอดชีวิตของผู้ป่วยเป็นอย่างไร?

เป็นการดีที่จะเริ่มต้นด้วยการเน้นว่าการอยู่รอด 5 ปีเพิ่มขึ้นเกินความคาดหมายในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

ความก้าวหน้าและการวิจัยได้เพิ่มเครื่องมือใหม่ๆ มากมายให้กับคลังแสงของแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยา ซึ่งรวมถึงการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน (ปัจจุบันเป็นความจริงในชีวิตประจำวัน) การรักษาแบบกำหนดเป้าหมาย ตลอดจนโปรโตคอลการบริหารใหม่บางอย่าง เช่น 'การบำบัดด้วย neoadjuvant ทั้งหมด' ที่เพิ่งเปิดตัวเมื่อเร็วๆ นี้ สำหรับการรักษาเกี่ยวกับมะเร็งทวารหนัก

ปัจจัยหนึ่งที่กำหนดการอยู่รอดอย่างชัดเจนคือระยะของโรคขณะวินิจฉัย เนื่องจากในระยะแรกสุดการรอดชีวิตประมาณ 90% สำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

เมื่อโรคขยายไปยังต่อมน้ำเหลือง ค่ามัธยฐานของการรอดชีวิตอยู่ที่ 72-73%

น่าเสียดายที่โอกาสในการรักษาจะลดลงอย่างมากเมื่อโรคแพร่กระจาย เนื่องจากในกรณีนี้การรอดชีวิต 5 ปีจะน้อยกว่า 20%

ความเสี่ยงของการแพร่กระจาย: พวกมันสามารถแพร่กระจายได้ที่ไหน?

ประมาณ 20-25% ของมะเร็งลำไส้ใหญ่มีการแพร่กระจายเมื่อได้รับการวินิจฉัย และโชคไม่ดีที่ผู้ป่วยอาจพัฒนาเป็นมะเร็งในอีกหลายปีให้หลัง

บริเวณที่ได้รับผลกระทบจากการแพร่กระจายมากที่สุดคือตับ รองลงมาคือปอด เยื่อบุช่องท้อง รังไข่ ต่อมหมวกไต กระดูก และระบบประสาทส่วนกลาง

ปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับการพัฒนาของพวกเขาคือเนื้อเยื่อวิทยา

โดยทั่วไปแล้ว มะเร็งระยะที่ XNUMX และมะเร็งระยะที่ XNUMX ที่ 'มีความเสี่ยงสูง' คือมะเร็งที่มีความเสี่ยงสูงสุดในการแพร่กระจายไปยังระยะไกล

จากการพิจารณานี้ ผู้ป่วยเหล่านี้มักได้รับเคมีบำบัดแบบเสริม แต่มีรายละเอียดหลายอย่างที่ต้องพิจารณา

การศึกษาจำนวนมากได้พยายามระบุปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ (ที่ไม่ใช่เนื้อเยื่อวิทยา) ที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของการพัฒนาการแพร่กระจาย แต่ตอนนี้ยังไม่มีผู้ต้องสงสัยที่ชัดเจน

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

ฝากอะไรถึงผู้ป่วยและครอบครัว?

มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นโรคที่อาจถึงแก่ชีวิตได้หากปล่อยให้มีความคืบหน้าต่อไป แต่ถ้าเราสามารถจับมันได้ตั้งแต่ระยะแรกๆ ก็มีความเป็นไปได้ที่เป็นรูปธรรมที่จะทำให้สามารถรักษาให้หายขาดได้

การตรวจคัดกรองคือพันธมิตรที่หาตัวจับยาก เนื่องจากสามารถป้องกันการวินิจฉัยโรคมะเร็ง สามารถวินิจฉัยมะเร็งในระยะแรกสุด ดังนั้นจึงหลีกเลี่ยงการเสียชีวิตได้

แน่นอนว่าเราต้องเผชิญกับโรคที่น่ากลัว แต่ถ้าเราจัดการได้ทันเวลา เราก็มีโอกาสรักษาได้ดีขึ้น

การเข้าร่วมโปรแกรมการคัดกรองมีความสำคัญอย่างยิ่ง มีเพียงหลายชีวิตเท่านั้นที่จะช่วยชีวิตได้