NIV (คำย่อสำหรับ "การช่วยหายใจแบบไม่รุกราน") หมายถึงโหมดการช่วยหายใจแบบถุงลม (ไม่รุกราน) แบบไม่มีเลือดของผู้ป่วยที่ไม่เพียงพอสำหรับการทำงานนี้ โดยไม่ต้องหันไปใช้ tracheostomy การแทรกแซงที่เกี่ยวข้องกับการสร้าง การผ่าตัดช่องหลอดลมเพื่อให้ผู้ป่วยหายใจโดยใช้เครื่องช่วยหายใจที่เชื่อมต่อโดยตรงกับเส้นทางหลอดลมผ่านท่อเชื่อมต่อ หรือโดยไม่ต้องพึ่งท่อช่วยหายใจแบบ oro-tracheal ที่มีการบุกรุกไม่น้อย ผู้ป่วยใจเย็น)

เมื่อ NIV เป็นอุปกรณ์ในอุดมคติ

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ทั้งโรคอ้วนขั้นรุนแรงและโรคกล้ามเนื้อพร่องในทรวงอกที่เกิดจากโรคกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อ เป็นตัวเลือกที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการใช้อุปกรณ์ประเภทนี้ โดยสัมพันธ์กับความเสี่ยงสูงที่จะเห็นภาวะหายใจไม่เพียงพอที่แย่ลง ในขั้นต้นมีเพียงภาวะขาดออกซิเจน (เฉพาะภาวะขาดออกซิเจนเท่านั้น) การขาด CO2) จนกระทั่งถึงสภาวะของการขาดออกซิเจนพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของปริมาณคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดทางพยาธิวิทยาพร้อมกัน (ภาวะการหายใจไม่เพียงพอประเภท II หรือที่เรียกว่า hypercapnic)

เป็นความเสี่ยงอย่างแม่นยำที่ความก้าวหน้าของความรุนแรงของภาวะหายใจล้มเหลวแบบ hypoxaemic-hypercapnic type II จนถึงขั้นโคม่าเนื่องจาก CO2 ในเลือดมากเกินไป (อาการโคม่าคาร์บอน) ที่ต้องแนะนำให้ผู้ป่วยเหล่านี้รับเครื่องช่วยหายใจด้วย Bi -เครื่องช่วยหายใจ PAP กระตุ้นให้พวกเขารักษาการรักษาตราบเท่าที่กำหนดโดยแพทย์ระบบทางเดินหายใจ

ควรระลึกไว้เสมอว่า ventilotherapy และการปรับปรุงการระบายอากาศของปอดที่ช่วยลด CO2 ที่เกิดขึ้นนั้น ไม่สามารถทดแทนได้ด้วยการรักษาทางเลือกใดๆ หรือโดยการใช้ยาเพียงอย่างเดียว

Biphasic Positive Airway Pressure (BIPAP) เป็นรูปแบบการช่วยหายใจที่เกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของทศวรรษ 1980 และมีลักษณะเฉพาะโดยการใช้ความดันทางเดินหายใจเชิงบวกแบบต่อเนื่องแบบไบเฟสิก (เช่น ในระดับที่แตกต่างกันสองระดับ)

เปลหาม, เครื่องช่วยหายใจในปอด, เก้าอี้อพยพ: ผลิตภัณฑ์ของสเปนเซอร์บนบูธสองเท่าที่งานแสดงสินค้าฉุกเฉิน

BIPAP สามารถใช้ได้ทั้งผ่านส่วนต่อประสานที่รุกรานหรือไม่รุกราน (เช่นวิธีการช่วยหายใจทั่วไปทั้งหมด)

เครื่องช่วยหายใจแบบกลไกเรียก BIPAP ในรูปแบบต่างๆ (BIPAP, Bi-Vent, BiLevel, BiPhasic, DuoPAP) แต่ทั้งหมดทำในสิ่งเดียวกัน

ใน BIPAP มีการตั้งค่าระดับความดันสองระดับซึ่งทำหน้าที่เป็น CPAP สองระดับที่แตกต่างกัน

CPAP เป็นโหมดที่ผู้ป่วยหายใจเองตามธรรมชาติด้วยความดันทางเดินหายใจที่เป็นบวกอย่างต่อเนื่อง

ซึ่งหมายความว่าการไหลของการหายใจไม่สัมพันธ์กับความดันในทางเดินหายใจที่เพิ่มขึ้น เช่นเดียวกับกรณีที่เครื่องช่วยหายใจรองรับการหายใจ

ดังนั้นใน BIPAP ผู้ป่วยจึงหายใจได้เองตามธรรมชาติเช่นเดียวกับใน CPAP แต่มีสองระดับ และไม่ใช่แค่ระดับเดียวใน CPAP ของความดันทางเดินหายใจเชิงบวกอย่างต่อเนื่องซึ่งสลับกันเป็นจังหวะ

เพื่อให้สามารถตั้งค่า BIPAP ได้ คำสั่งสี่คำสั่งจึงมีความจำเป็น: ระดับความดันต่ำ (P-low) ระดับความดันสูง (Palta) ระยะเวลา P-low (T-Low) และระยะเวลา Palta (T-สูง).

BIPAP ไม่ได้เป็นเพียงการช่วยหายใจที่เกิดขึ้นเองเท่านั้น เนื่องจากผู้ป่วยจะได้รับการหายใจล้มเหลวอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้เมื่อความดันเปลี่ยนจาก Pb Low ไปยัง Palta เนื่องจากจะเกิดขึ้นทุกครั้งที่ความดันในทางเดินหายใจเพิ่มขึ้นในระหว่างการใช้เครื่องช่วยหายใจ

และเช่นเดียวกับที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ ผู้ป่วยหายใจออกส่วนหนึ่งของปริมาตรปอดของเขาในการเปลี่ยนจาก Palta เป็น Pbassa

ดังนั้น BIPAP จึงเป็นการรวมกันของการช่วยหายใจด้วยแรงกดแบบควบคุม (เชื่อมโยงกับ Pbassa และ Palta สลับกัน) และการระบายอากาศที่เกิดขึ้นเอง โดยการหายใจเองสามารถทำได้โดยอิสระระหว่าง Pbassa และ Palta

หากผู้ป่วยไม่โต้ตอบ เขาได้ให้การช่วยหายใจซึ่งเป็นไปตามเจตนาและวัตถุประสงค์ทั้งหมด การช่วยหายใจแบบควบคุมด้วยแรงดัน: Pbassa กลายเป็น PEEP และความแตกต่างระหว่าง Palta และ Pbassa ถือเป็นระดับความดันที่ควบคุมได้

เวลาที่ T-Palta กลายเป็นเวลาที่หายใจเข้า ในขณะที่เวลาที่ T-Pbassa แทนเวลาหายใจออก

วัฏจักรการหายใจที่สมบูรณ์จึงมีระยะเวลาเท่ากับผลรวมของ T-Palta และ T-Pbassa และอัตราการหายใจเท่ากับ 60/(T-Palta+T-Pbassa) ถ้าฉันตั้ง T-Palta ไว้ที่ 1.5″ และ T-Pbassa ที่ 2.5″ อัตราการหายใจจะเป็นเท่าไหร่?

หากผู้ป่วยเริ่มมีการเคลื่อนไหว BIPAP จะค่อนข้างแตกต่างจากการควบคุมความดัน

ในความกดดันที่ควบคุมได้ แต่ละคน (ที่ประสบความสำเร็จ) ที่พยายามหายใจเข้าโดยผู้ป่วยจะกระตุ้นการควบคุมแบบใหม่ (เช่น การเพิ่มความดันในทางเดินหายใจจนถึงระดับที่ตั้งไว้ในช่วงระยะเวลาของการหายใจเข้า)

ในที่นี้ เราจะเห็นได้อย่างชัดเจนว่าสิ่งกระตุ้นกระตุ้นการกระทำด้วยเครื่องช่วยหายใจ (=ด้วยความดันทางเดินหายใจที่เพิ่มขึ้น) ในแต่ละครั้ง

ในทางกลับกัน ระหว่าง BIPAP การสูดดมโดยธรรมชาติระหว่าง Pbassa จะไม่ทำให้เกิดการควบคุมใดๆ แต่จะกลายเป็นการกระทำของระบบทางเดินหายใจที่เกิดขึ้นเองเพิ่มเติมที่สลับจังหวะของการเปลี่ยนแปลงของความดัน

นี่คือคุณลักษณะที่ใช้ร่วมกับ SIMV: การหายใจแบบควบคุมโดยสลับกับการหายใจที่เกิดขึ้นเอง อย่างไรก็ตาม ต้องทราบด้วยว่าเครื่องช่วยหายใจจำนวนมากออกจากหน้าต่างการซิงโครไนซ์ระหว่างกิจกรรมทางเดินหายใจของผู้ป่วยและวัฏจักร BIPAP: หากผู้ป่วยหายใจเข้าใกล้กับการเปลี่ยนแปลงจาก Pbassa เป็น Palta เครื่องช่วยหายใจจะคาดการณ์และซิงโครไนซ์การเปลี่ยนแปลงนี้กับกิจกรรมการหายใจที่เกิดขึ้นเองใน การจำลองสิ่งที่ปกติเกิดขึ้นระหว่างการช่วยหายใจแบบควบคุมความดัน

ลักษณะเฉพาะที่แท้จริงของ BIPAP เกิดขึ้นเมื่อมีกิจกรรมการหายใจหรือการหายใจที่เกิดขึ้นเองระหว่าง Palta: สำหรับ BIPAP สิ่งนี้ไม่ตรงกัน แต่เป็นเพียงการหายใจของผู้ป่วยที่ระดับ CPAP ใดระดับหนึ่ง

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่อุดกั้น: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น: อาการและการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น

ระบบทางเดินหายใจของเรา: ทัวร์เสมือนจริงในร่างกายของเรา

Tracheostomy ระหว่างการใส่ท่อช่วยหายใจในผู้ป่วย COVID-19: การสำรวจการปฏิบัติทางคลินิกในปัจจุบัน

FDA อนุมัติให้ Recarbio รักษาโรคปอดอักเสบจากแบคทีเรียในโรงพยาบาลและจากเครื่องช่วยหายใจ

การตรวจทางคลินิก: กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน

ความเครียดและความทุกข์ระหว่างตั้งครรภ์: วิธีป้องกันทั้งแม่และเด็ก

ความทุกข์ทางเดินหายใจ: อะไรคือสัญญาณของความทุกข์ทางเดินหายใจในทารกแรกเกิด?

กุมารเวชศาสตร์ฉุกเฉิน / กลุ่มอาการหายใจลำบากในทารกแรกเกิด (NRDS): สาเหตุ ปัจจัยเสี่ยง พยาธิสรีรวิทยา

การเข้าถึงทางหลอดเลือดดำก่อนเข้าโรงพยาบาลและการช่วยชีวิตของไหลในภาวะติดเชื้อรุนแรง: การศึกษาตามกลุ่มสังเกตการณ์

Sepsis: การสำรวจเผยฆาตกรธรรมดาที่ชาวออสเตรเลียส่วนใหญ่ไม่เคยได้ยินมาก่อน

Sepsis ทำไมการติดเชื้อจึงเป็นอันตรายและเป็นภัยคุกคามต่อหัวใจ

หลักการจัดการของไหลและการดูแลภาวะช็อกจากการติดเชื้อในกระแสเลือด: ถึงเวลาพิจารณาปัจจัยสี่ข้อและสี่ขั้นตอนของการบำบัดด้วยของไหล

กลุ่มอาการหายใจลำบาก (ARDS): การบำบัด การช่วยหายใจ การตรวจติดตาม

ที่มา:

เมดิซิน่าออนไลน์