โรคซึมเศร้าที่สำคัญ: ลักษณะทางคลินิก

By คริสเตียโน อันโตนิโน On กุมภาพันธ์ 4, 2023

โรคซึมเศร้าที่สำคัญ: การใช้คำว่า 'ซึมเศร้า' มักจะใช้นอกบริบทที่เกี่ยวข้องกับกรอบการทำงานที่จำเป็นในการปฏิบัติทางคลินิกประจำวัน

ผู้เชี่ยวชาญต้องประเมินความแตกต่างระหว่างสภาพจิตใจชั่วคราวกับภาวะซึมเศร้าอย่างแท้จริง

ลักษณะของโรคซึมเศร้าคืออะไร?

อาการซึมเศร้าสามารถแสดงออกมาได้ทั้งอาการทางจิตและทางร่างกาย อาการหลักคือภาวะซึมเศร้าทางอารมณ์

ลักษณะสำคัญสำหรับการวินิจฉัยโรคซึมเศร้าคืออารมณ์จะต้องต่ำในทุกด้านของชีวิต และเกือบทั้งวันเป็นระยะเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์ แม้ว่าจะไม่จำเป็นต้องเท่ากันก็ตาม

บุคคลที่ทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้าจะสูญเสียความสุขในสิ่งที่เขาหรือเธอเคยเพลิดเพลิน โดยจะแสดงสภาวะที่เรียกว่าแอนฮีโดเนีย

ความพยายามที่จะดึงคนๆ นั้นกลับไปสู่ความสุขแบบเดิมๆ หรือกระตุ้นให้เขา 'ทำตามใจตัวเอง' เป็นสิ่งที่ตรงกันข้ามและทำให้สถานการณ์แย่ลง

การวินิจฉัยโรคซึมเศร้าไม่ได้ขึ้นอยู่กับอาการของความเป็นปรปักษ์ หงุดหงิดง่าย หรือโกรธเท่านั้น แต่ยังต้องมีอาการเกี่ยวกับอารมณ์ การมองตนเองในแง่ลบ และอนาคตด้วย

ประสบการณ์ซึมเศร้าแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

ในช่วงที่มีอาการซึมเศร้า การอ่านความเป็นจริงอาจดูผิดเพี้ยนไปเนื่องจากความคิดซึมเศร้าเข้าแทนที่ความคิดเชิงบวก

การอ่านอดีตยังถูกบิดเบือนโดยความคิดซึมเศร้าในปัจจุบัน ดังนั้น 'ความจริงคู่ขนาน' จึงถูกสร้างขึ้นใหม่ ซึ่งความคิดเชิงบวก ความรู้สึกรักและความสุข และความสุขทั้งหมดถูกมองว่าไม่มีประสบการณ์หรือเป็นประสบการณ์ที่ผิดพลาด ดังนั้นจึงเป็นการตอกย้ำ อาการซึมเศร้า

การเปลี่ยนแปลงของมุมมองความเป็นจริงทำให้ทุกอย่างตรงกันข้ามกับมุมมองนี้อย่างไม่น่าเชื่อ

ในช่วงที่มีอาการซึมเศร้า การทำงานทางสติปัญญา เช่น ความสนใจ ความจำ การประมวลผลข้อมูล และความสามารถในการตัดสินใจอาจลดลง

ความยืดหยุ่นทางความคิดและการทำงานของผู้บริหารก็บกพร่องเช่นกัน

ความสามารถในการมีสมาธิก็ลดลงเช่นกันและประสบปัญหาในการทำงาน

ข้อร้องเรียนทั่วไปของการจำอะไรไม่ได้คือการแสดงออกถึงความยากลำบากในการมีสมาธิ

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยจดจ่ออยู่กับการครุ่นคิดและความคิดด้านลบซึ่งก่อให้เกิดการขาดสมาธิอย่างแท้จริง

บ่อยครั้งที่อาการทางปัญญายังคงมีอยู่แม้หลังจากที่อาการซึมเศร้าได้หายไปแล้ว

การสูญเสียความหวังและการไร้ทางออกเป็นอาการทั่วไปของผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้า

สิ่งนี้สามารถกระตุ้นความคิดหรือการกระทำฆ่าตัวตาย

ทุกสิ่งที่เกิดขึ้นก่อนเหตุการณ์ซึมเศร้า แม้ว่าจะถูก จะกลายเป็นผิด

โลกภายนอกทั้งหมดเปลี่ยนสถานะเดิมอย่างสิ้นเชิง เพื่อให้ทุกอย่างมีลักษณะที่แย่กว่าที่เคยเป็นมา

ความเจ็บปวดจากภาวะซึมเศร้านั้นรุนแรง แต่จิตใจ

ผู้คนมองว่าไม่จริงใจหรือไม่สนใจสถานะของคนที่หดหู่ใจ

ความรู้สึกละอายก็ปรากฏขึ้นเนื่องจากพฤติกรรมที่เกิดจากภาวะซึมเศร้า

ผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าจะเลิกสนใจงานอดิเรกของตน

การเปลี่ยนแปลงมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและเป็นสัญญาณสำคัญของการเปลี่ยนแปลงในทิศทางทางพยาธิวิทยาที่กำลังเกิดขึ้น

สัญญาณนี้ไม่ควรมองข้ามโดยสมาชิกในครอบครัวของผู้ที่มีภาวะซึมเศร้า

ความรู้สึกละอายใจ รู้สึกผิด หรือความรู้สึกถูกทอดทิ้งเป็นปรากฏการณ์ทั่วไปที่อธิบายโดยผู้ป่วยตลอดเวลา

ความรู้สึกเหล่านี้แผ่ซ่านไปทั่วในคนที่ทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง และทุกสิ่งที่เคยมีความหมายก็สูญเสียความหมายที่แท้จริงไป

การแสดงอาการสามารถเปลี่ยนแปลงได้: จากอาการมึนงงไปจนถึงความโกรธอย่างฉับพลันและไม่ได้รับการกระตุ้น

การสำแดงดังกล่าวอาจเป็นวิธีหนึ่งในการแสดงสภาวะจิตใจซึ่งมีแนวโน้มไปสู่ความโศกเศร้าทั่วๆ ไป

การโน้มน้าวใจคนให้มองโลกในแง่ดีหรือกลบเกลื่อนปัญหานั้นไม่เป็นประโยชน์และนำไปสู่ความเหินห่างต่อไป

การพูดคุยเช่น 'เมื่อฉันตาย' หรือการสงสัยว่าสิ่งต่างๆ จะเป็นอย่างไรเมื่อฉันจากไป เป็นปรากฏการณ์ที่เกี่ยวข้องกับความปรารถนาที่จะจบชีวิตของคนๆ หนึ่ง

บ่อยครั้งที่ความคิดมุ่งเน้นไปที่การทำลายล้างและความตาย และอาจทำให้ตัดสินใจอย่างหุนหันพลันแล่น

เป็นประโยชน์ในการขอความช่วยเหลือในการรักษาโรคซึมเศร้าเนื่องจากเป็นโรคร้ายแรง สุขภาพจิต ปัญหา

บรรณานุกรม

De Fruyt J, Sabbe B, Demyttenaere K. Anhedonia ในโรคซึมเศร้า: บทวิจารณ์บรรยาย โรคจิตเภท. 2020;53(5-6):274-281.

Menon B. สู่โมเดลแห่งความเข้าใจใหม่ – เครือข่ายสามส่วน พยาธิวิทยาและโครงสร้างของจิตใจ สมมติฐานทางการแพทย์ 2019;133:109385.

Malhi GS, แมนน์ เจเจ โรคซึมเศร้า มีดหมอ. 2018;392(10161):2299-2312.

ดีเจ Kupfer, Frank E, Phillips ML. Disturbo depressivo maggiore: nuove prospettive cliniche, neurobiologiche e di trattamento. มีดหมอ. 2012;379(9820):1045-55.

Pan Z, Park C, Brietzke E, Zuckerman H, Rong C, Mansur RB, Fus D, Subramaniapillai M, Lee Y, McIntyre RS Compromissione cognitiva nelturbo depressivo maggiore. สเปกตรัมของระบบประสาทส่วนกลาง 2019;24(1):22-29.

Soleimani L, Lapidus KA, Iosifescu DV. Diagnosi e trattamento del รบกวน depressivo maggiore. นูรอลคลินิค. 2011;29(1):177-93, ix.