สายตายาวตามอายุ: อายุเกิน 45 ปี ทุกคนเริ่มมีปัญหาในการมองเห็นคำและภาพบนหน้าจอสมาร์ทโฟน หรือรู้สึกว่าจำเป็นต้องย้ายหนังสือหรือหนังสือพิมพ์ที่อ่านออกเพื่อเน้นที่ข้อความ

นี่คือภาวะสายตายาวตามอายุ ซึ่งเป็นความผิดปกติทางสายตา “โดยทั่วไป” ของวัยที่ก้าวหน้า ซึ่งลดความคมชัดของภาพที่ปรากฏใน “ระยะใกล้” (หมายถึงระยะ 30 ถึง 40 ซม.)

แต่จะเกิดอะไรขึ้นกับดวงตาของเราหลังอายุ 40 ปี? ระฆังเตือนอะไรที่บอกเราว่าเรากำลังทุกข์ทรมานจากสายตายาวตามอายุ?

และมีตัวเลือกอะไรบ้างในปัจจุบันในการแก้ไขปัญหาการมองเห็นนี้

สายตายาวตามอายุ: ปัญหาสายตาและอายุ

คำว่า 'สายตายาวตามอายุ' มาจากคำภาษากรีกว่า presbus (เก่า ควรค่าแก่การเคารพ) และ สายตา (สายตา) และหมายถึงความผิดปกติทางสายตาที่เกี่ยวข้องกับอายุโดยสิ้นเชิง ดังนั้น ทางสรีรวิทยา

ตรงกันข้ามกับข้อบกพร่องการหักเหของแสงที่พบบ่อย (สายตาสั้น, ภาวะไฮเปอร์เมโทรเปียและสายตาเอียง) ซึ่งขึ้นอยู่กับความผิดปกติของโครงสร้างตา สายตายาวตามอายุเกิดจากการสูญเสียความยืดหยุ่นของเลนส์คริสตัลลีน เลนส์ในดวงตา

ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ส่วนกลางของเลนส์นี้ (นิวเคลียส) จะสูญเสียน้ำ แข็งตัว และไม่สามารถเปลี่ยนรูปร่างเพื่อโฟกัสไปที่วัตถุที่อยู่ใกล้หรือไกลได้อีกต่อไป

เลนส์คริสตัลไลน์สูญเสียความสามารถในการ 'รองรับ' นั่นคือ รักษาทัศนวิสัยที่ชัดเจนของวัตถุในระยะต่างๆ

ในกรณีของสายตายาวตามอายุ การมองเห็นระยะใกล้จะทำได้ยาก

ควรสังเกตว่า presbyopes ใช้การแก้ไขที่แตกต่างกันสองแบบสำหรับระยะทางและการมองเห็นในระยะใกล้

อันที่จริง แม้แต่คนสายตาสั้นเล็กน้อยที่อ่านหนังสือโดยไม่ใส่แว่นก็ยังเป็นคนสายตายาว นั่นคือ เขาหรือเธอใช้แว่นสายตาเพื่อการมองเห็นทางไกลและถอดออกเมื่อมองวัตถุหรือเขียนห่างออกไปประมาณ 30 เซนติเมตร

ระฆังเตือนสายตายาว

เมื่ออายุเกิน 45 ปี บุคคลนั้นจะสังเกตเห็นความยากลำบากในการแยกแยะภาพบนหน้าจอโทรศัพท์มือถือ รู้สึกว่าจำเป็นต้องย้ายออกจากหนังสือหรือหนังสือพิมพ์เพื่อให้สามารถอ่านข้อความและรับรู้ถึงความเหนื่อยล้าของดวงตาได้โดยเฉพาะในช่วง กิจกรรมทั้งหมดดำเนินการในระยะใกล้

ข้อร้องเรียนเหล่านี้มักจะแย่ลงตามอายุ

ไม่ค่อยบ่อยนักที่สายตายาวตามอายุสามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่อายุ 40 ปี

ในกรณีเช่นนี้ โรคต่างๆ เช่น โรคเบาหวาน โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง โรคหัวใจและหลอดเลือด หรือการใช้ยา เช่น ยาขับปัสสาวะ ยาแก้แพ้ และยาแก้ซึมเศร้ามีส่วนทำให้เกิดปัญหาอย่างรวดเร็ว

การตรวจตาเพื่อวินิจฉัยภาวะสายตายาวตามอายุ

สายตายาวตามอายุเป็นนาฬิกาที่ธรรมชาติมอบให้เรา ซึ่งควรส่งเสริมให้ทุกคนไปพบจักษุแพทย์ และสำหรับหลายๆ คน นี่จะเป็นการตรวจตาครั้งแรกในชีวิตของพวกเขา

ผู้เชี่ยวชาญจะประเมินไม่เพียงแต่ระดับการแก้ไขของแว่นตา ซึ่งมักจะมีประสิทธิภาพในการแก้ไขที่ง่ายมาก แต่ยังรวมถึงสุขภาพของดวงตาด้วย

ในการตรวจครั้งนี้ จะมีการตรวจสอบความคมชัดของภาพพร้อมการแก้ไขไดออปตริก ความดันตา และอวัยวะในตาที่น่าเชื่อถือที่สุด ซึ่งแนะนำโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรค เช่น ต้อหินและมาคูโลพาที

ในการตรวจสอบการมองเห็น กล่าวคือ ความสามารถของตาในการโฟกัสวัตถุได้อย่างถูกต้อง การวัดการมองเห็นแบบ 'คลาสสิก' มักจะใช้ตารางอ็อกโทไทป์

มันคือ คณะกรรมการ มักจะประกอบด้วยตัวอักษรขนาดต่าง ๆ เรียงกันเป็นแถวหลายแถว

บุคคลนั้นมองไปที่กระดานในระยะหนึ่งโดยปิดตาข้างหนึ่งก่อน จากนั้นอีกข้างหนึ่ง จากนั้นผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบว่าอ่านตัวอักษรถูกต้องหรือไม่

การแก้ไขสายตายาวตามอายุ: แว่นตาและคอนแทคเลนส์

สายตายาวตามอายุโดยทั่วไปจะแก้ไขโดยกำหนดแว่น

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้เลือกเลนส์ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการแก้ไข ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอายุของบุคคล ความรุนแรงของปัญหา และการปรากฏตัวของข้อบกพร่องการหักเหของแสงที่เกี่ยวข้องอื่นๆ (สายตาสั้น สายตาเอียง และภาวะมีระดับน้ำตาลในเลือดสูง)

ในบางกรณี อาจใช้คอนแทคเลนส์ชนิดอ่อน multifocal ซึ่งแนะนำเป็นพิเศษสำหรับผู้ที่ใส่คอนแทคเลนส์เป็นเวลานานเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องการหักเหของแสงอื่นๆ

นอกเหนือจากวิธีการแก้ไข แว่นตา และคอนแทคเลนส์แบบดั้งเดิมแล้ว การผ่าตัดสายตาด้วยเลเซอร์ยังถูกนำมาใช้ในการแก้ไขสายตายาวตามอายุตั้งแต่ปี 2005

ตัวเลือกการผ่าตัดแก้ไขสายตายาวตามอายุ

การผ่าตัดด้วยเลเซอร์อาจเป็นวิธีแก้ปัญหาที่มีประสิทธิภาพในกรณีของสายตายาวตามอายุ เนื่องจากจะเพิ่มระยะชัดลึกและช่วยให้มองเห็นในระยะกลางได้อย่างสบาย (ระยะทางที่ปกติแล้วเราจะมีหน้าจอคอมพิวเตอร์) และช่วยในการมองเห็นในระยะใกล้ (หนังสือ หนังสือพิมพ์ และสมาร์ทโฟน) ในสภาพแวดล้อมที่มีแสงสว่างเพียงพอ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าสายตายาวตามอายุสัมพันธ์กับความบกพร่องในการหักเหของแสงอื่นๆ เช่น สายตาสั้น สายตาเอียง และภาวะมีเมโทรเปียมากเกินไป

ในด้านการผ่าตัดสายตาด้วยเลเซอร์มักใช้ 2 เทคนิค: Excimer laser (ด้วยเทคนิค PRK) และ Femtolaser (ด้วยเทคนิคเลสิก)

เลเซอร์ Excimer (เทคนิค PRK)

Excimer laser (PRK, PhotoRefractive-Keratectomy) คือการรักษาที่มีประสบการณ์มากที่สุดในโลก (ตั้งแต่ปี 1990)

ประกอบด้วยการปรับปรุงพื้นผิวด้านหน้าของกระจกตา ซึ่งเป็นเลนส์แรกของตา หลังจากที่นำเยื่อบุผิวที่พื้นผิวออกโดยกลไกแล้ว (ขั้นตอนการขจัดเยื่อบุผิว)

"คอนแทคเลนส์ธรรมชาติ" ของกำลังไดออพตริกที่ต้องการได้รับการแกะสลักเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องของการหักเหของแสง และในกรณีของการแก้ไขก่อนวัยอันควร พื้นที่ของ multifocality จะถูกจำลองบนพื้นผิวด้านหน้าของกระจกตาเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยที่มีการมองเห็นใกล้เคียง

เฉพาะความแม่นยำของลำแสงเลเซอร์เท่านั้นที่ทำให้สามารถกำจัดแผ่นเนื้อเยื่อกระจกตาที่มีขนาดหนึ่งไมครอน (หนึ่งในพันของมิลลิเมตร) ที่แต่ละ "จุด" (การเป่า)

ดังนั้นจึงเป็นการรักษาที่มีข้อดีคือเกิดขึ้นบนพื้นผิวของกระจกตา โดยที่ศัลยแพทย์ไม่ต้องจัดการกับตา ดังนั้นจึงไม่มีความเสี่ยงระหว่างการผ่าตัด

ทำให้เกิดอาการปวดได้บ้างในช่วง 2-3 วันหลังการรักษา

Femtolaser (ด้วยเทคนิคเลสิก)

เทคนิคเลสิกเกี่ยวข้องกับระยะเริ่มต้นที่ femtolaser ตัดกระจกตาตามขวาง

จากนั้นศัลยแพทย์จะยกแผ่นปิดขึ้น ซึ่งใช้เลเซอร์ excimer ด้วยเครื่องมือที่สอง ปรับเปลี่ยนความโค้งของกระจกตาโดยการขุดภายในตามพารามิเตอร์การรักษาที่จำเป็น (เช่นใน PRK)

เทคนิคนี้เช่นเดียวกับ PRK ทำให้สามารถแก้ไขไม่เพียงแต่ภาวะสายตายาวตามอายุเท่านั้น แต่ยังรวมถึงข้อบกพร่องการหักเหของแสงอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นด้วย

แนะนำให้ใช้ Femtolasik เพื่อแก้ไขการหักเหของแสงในระดับสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง hypermetropia และสายตาเอียง

เทคนิค femtoLASIK แพร่กระจายได้มากกว่าการทำ PRK แต่ไม่เจ็บปวดหลังการผ่าตัด

เมื่อเลนส์คริสตัลลีนทึบแสงและเกิดต้อกระจกขึ้น การผ่าตัดต้อกระจกด้วยการใส่เลนส์แก้วตาเทียมหรือเลนส์คริสตัลไลน์เทียมเป็นทางเลือกแทนการผ่าตัดสายตายาว

เลนส์เหล่านี้รองรับหรือปรับหลายโฟกัส กล่าวคือ สามารถโฟกัสที่ดวงตาทั้งใกล้และไกลได้พร้อมกัน ไม่ทึบแสงและมีอายุการใช้งานยาวนาน

ขั้นตอนนี้ช่วยให้แก้ไขข้อบกพร่องการหักเหของแสงที่เกี่ยวข้องได้พร้อมกัน เช่น สายตาสั้น สายตาเอียง และภาวะมีเมโทรเปียสูง

ควรสังเกตว่าการผ่าตัดที่เหมาะสมที่สุดต้องได้รับการประเมินโดยศัลยแพทย์ตามอายุ ความรุนแรงของอาการ และการปรากฏตัวของข้อบกพร่องการหักเหของแสงอื่นๆ

อ่านเพิ่มเติม:

เกี่ยวกับสายตา / สายตาสั้น, ตาเหล่ และ 'ตาขี้เกียจ': การมาเยี่ยมครั้งแรกให้เด็กอายุ 3 ขวบดูแลการมองเห็นของลูกคุณ

เกล็ดกระดี่: ทำความรู้จักกับเปลือกตาหลบตา

Lazy Eye: วิธีการรับรู้และรักษา Amblyopia?

ที่มา:

GSD