สายรัดเป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่สำคัญที่สุดชิ้นหนึ่งในชุดปฐมพยาบาลของคุณ
สายรัดเป็นสายรัดแน่นที่ใช้ในการควบคุมเลือดออกโดยหยุดการไหลเวียนของเลือดไปยังบาดแผลโดยสมบูรณ์
สายรัดใช้ได้กับอาการบาดเจ็บที่แขนและขาเท่านั้น คุณไม่สามารถพันสายรัดรอบคอของผู้ป่วยและรัดให้แน่นเพื่อหยุดการไหลเวียนของเลือด
ตามเนื้อผ้าสายรัดถูกสงวนไว้สำหรับการตกเลือดที่เลวร้ายที่สุดเพื่อไม่ให้ผู้ป่วยพัฒนา ช็อก.1
การฝึกอบรมปฐมพยาบาล? เยี่ยมชมบูธที่ปรึกษาทางการแพทย์ของ DMC DINAS ที่งาน EXPO
ความขัดแย้งสายรัด
การใช้สายรัดได้รับการบันทึกไว้ครั้งแรกในสนามรบในปี 1674
ภาวะแทรกซ้อนของการใช้สายรัดทำให้เนื้อเยื่อเสียหายอย่างรุนแรง
ทหารถูกตัดแขนขาซึ่งมักเกิดจากการใช้สายรัด แต่อาจเกิดจากการติดเชื้อได้ง่ายพอๆ กัน
ในที่สุดสายรัดก็พัฒนาแร็พที่ไม่ดีในกรณีฉุกเฉิน การปฐมพยาบาล.
การใช้สายรัดในโลกพลเรือนเคยถูกมองว่าเป็นทางเลือกสุดท้าย
คิดว่าเหมาะสมสำหรับทหารเพราะบาดแผลจากการสู้รบนั้นรุนแรงและนักสู้จำเป็นต้องต่อสู้
มันเป็นความเสี่ยงที่คุ้มค่าที่จะทำตามทฤษฎี
สามารถใช้สายรัดและละเว้นได้
นั่นไม่ได้หมายความว่าสายรัดไม่ทำงาน
ในทางตรงกันข้าม สายรัดสามารถจับเลือดออกได้ค่อนข้างดี และมีประโยชน์อย่างแน่นอนในกรณีที่เลือดออกรุนแรงซึ่งไม่สามารถหยุดด้วยวิธีอื่นได้
พวกมันเป็นที่นิยมในสนามรบเพราะพวกมันสามารถนำไปใช้ได้อย่างรวดเร็วและไม่จำเป็นต้องคอยเฝ้าติดตามอยู่ตลอดเมื่อพวกมันเข้าที่แล้ว ทำให้แม้แต่ทหารที่บาดเจ็บก็ยังมีสติสัมปชัญญะและต่อสู้ต่อไป
พลเรือน ความคิดไป มีเวลา
เราสามารถทำตามขั้นตอนต่างๆ เพื่อควบคุมการตกเลือดอย่างเป็นระบบ
เราได้รับการสอนให้เริ่มต้นด้วยแรงกดดันโดยตรง และหากไม่ได้ผล ให้ยกระดับขึ้น
หากเลือดออกต่อเนื่อง สายรัดก็กลายเป็นตัวเลือกที่เลวร้าย
เป็นอันตรายอย่างมาก สายรัดจึงถูกคิดว่าจะรับประกันการสูญเสียแขนขาหากถูกใช้
การสูญเสียการไหลเวียนของเลือดนั้นจะนำไปสู่ความเสียหายร้ายแรงของเนื้อเยื่อ
ยาแผนปัจจุบันที่มีหลักฐานเป็นฐานกำลังเปลี่ยนมุมมองที่มีมาช้านานเกี่ยวกับสายรัด
การตกเลือดเป็นปัญหาร้ายแรง
เมื่อมีอยู่ก็ต้องหยุด
ถ้าไม่เช่นนั้นผู้ป่วยอาจเสียชีวิตได้ ไม่มีเวลามาวุ่นวาย
เมื่อใดควรใช้สายรัด
การใส่สายรัดควรเกิดขึ้นในสองกรณี:
- หากไม่สามารถหยุดเลือดออกด้วยแรงกดและระดับความสูงได้โดยตรงเมื่อทาทั้งสองอย่างทันทีและพร้อมกัน
- หากมีเหตุผลใดๆ ที่ไม่สามารถรักษาแรงกดดันโดยตรงได้ แม้ว่ามันจะได้ผลก็ตาม
หมายเลข 1 คือมุมมองดั้งเดิมของการทำตามขั้นตอนของการควบคุมเลือดออกแต่เร่งขึ้น
หมายเลข 2 เป็นบทเรียนจากการต่อสู้
นักสู้ต่อสู้และสายรัดก็ปล่อยให้พวกเขา
นั่นใช้กับพลเรือนด้วย
นักเดินทางไกลต้องขึ้นเขาเพื่อขอความช่วยเหลือ
ผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บหลายรายต้องได้รับการรักษาที่ช่วยให้ปล่อยมือได้
รอนานสำหรับ รถพยาบาล นำไปสู่ความเหนื่อยล้าในมือของผู้ช่วยชีวิตที่พยายามกดดันโดยตรง
ผู้ป่วยสามารถใช้สายรัดได้เอง
การใช้แรงกดโดยตรงด้วยตนเองนั้นยากกว่ามาก
วิทยุของหน่วยกู้ภัยของโลก? เยี่ยมชมบูธวิทยุ EMS ที่งานแสดงสินค้าฉุกเฉิน
สายรัดแอปพลิเคชันการต่อสู้ (CAT)
สายรัดแอปพลิเคชั่นการต่อสู้ (CAT) เป็นสายรัดเชิงพาณิชย์ทั่วไปที่มีอยู่
เป็นไปตามข้อกำหนดของกองทัพสหรัฐฯ
มันจะไม่หนีบ แต่ใช้เครื่องกว้าน (ที่จับเพื่อขันสายรัดให้แน่น) และผู้ป่วยสามารถใส่เองได้2
ควรเตรียม CAT ก่อนใช้งานโดยป้อนปลายสายผ่านหัวเข็มขัดเสียดทาน
หากไม่เป็นเช่นนั้น อาจเป็นเรื่องยากมากที่จะทำภายใต้ความเครียดในช่วงเวลาที่ร้อนระอุ โดยเฉพาะหากคุณสวมถุงมือ (ไนไตรล์หรือหนัง)
ข้อเสียเปรียบเพียงอย่างเดียวในการเตรียมสายรัดไว้ล่วงหน้าคือคุณต้องเลื่อนสายรัดไปที่ส่วนปลายเพื่อให้เข้าที่
สายรัดหน่วยปฏิบัติการพิเศษกองกำลังยุทธวิธี (SOFT)
SOFTT เกือบจะเหมือนกันทุกประการกับ CAT ยกเว้นตัวล็อค
CAT มีตัวล็อคแบบเสียดทานที่อาจยุ่งยากระหว่างการใช้งาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณสวมถุงมือป้องกันส่วนบุคคลแบบใดก็ตาม
หัวเข็มขัดของ SOFTT ยึดเข้าด้วยกัน ซึ่งช่วยให้ดึงปลายสายผ่านสไลด์เสียดทานได้
ในกรณีนี้ คุณไม่ต้องสอดสายรัดผ้าใบเป็นวงกลมทับปลายแขนหรือขาที่บาดเจ็บ
คุณสามารถพันสายรัดไว้รอบแขนขาและยึดเข้าที่
ฟังก์ชันนี้มีประโยชน์เฉพาะเมื่อคุณใช้สายรัดกับคนอื่น
แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะจับมันด้วยมือเดียว ดังนั้นการวางบนแขนของคุณเองก็เหมือนกับการใช้ CAT
หน่วยสวาท-ต
SWAT-T เป็นสายรัดที่แตกต่างจาก CAT หรือ SOFTT
มุ่งเป้าไปที่ประชากรพลเรือนมากขึ้น โดยใช้ยางหนาเพื่อบรรลุผลเช่นเดียวกับกระจกบังลมสำหรับอีกสองคน
SWAT-T ไม่สามารถใช้เองได้ แต่ต่างจาก CAT หรือ SOFTT ตรงที่สามารถใช้ได้กับเด็กและผู้ใหญ่ที่มีขนาดเล็กมาก2
สายรัดที่มีกระจกบังลมต้องมีแผ่นหนีบ ซึ่งเป็นบริเวณที่มีผ้าหนาอยู่ใต้กระจกบังลมซึ่งจะป้องกันไม่ให้ผิวหนังถูกดึงเข้าไปในสายรัดแบบบิดเกลียว
หากไม่มีแผ่นหนีบ ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนสามารถบิดและดึงได้ ทำให้เกิดความเจ็บปวด และในผู้ป่วยที่มีผิวบอบบางอาจได้รับบาดเจ็บเพิ่มเติม
หนีบหนีบบน CAT และ SOFTT ทำให้ไม่สามารถย่อขนาดให้เล็กพอสำหรับเด็กและผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีขนาดเล็กมาก ซึ่งมักจะเป็นผู้สูงอายุ
ข้อดีเพิ่มเติมสำหรับผู้ป่วยรายเล็ก: SWAT-T สามารถตัดเป็นสายรัดสองอันสำหรับการบาดเจ็บหลายรายการหรือผู้ป่วยหลายราย
ข้อผิดพลาดสายรัดทั่วไป
ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดของสายรัดคือสวมหลวมเกินไป
ถ้าสายรัดไม่แน่นจนอึดอัดก็ไม่ทำงาน
สายรัดแบบชั่วคราวมีอัตราความล้มเหลวสูงมาก ดังนั้นคุณควรเก็บสายรัดที่มีจำหน่ายทั่วไปไว้ในชุดปฐมพยาบาลสำหรับการมีเลือดออกรุนแรง
ที่จริงแล้ว มากกว่าหนึ่งอันเพราะสายรัดตัวเดียว—แม้จะใช้อย่างถูกต้อง—อาจไม่เพียงพอที่จะหยุดเลือดไหลได้
อย่ากลัวที่จะใช้สายรัดสองหรือสามเส้น โดยเฉพาะที่ขาและกับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกิน1
นอกเหนือจากการหลีกเลี่ยงการใช้สายรัดที่ไม่เหมาะสมแล้ว คนอื่นไม่ควรถอดสายรัดออกจากคนอื่น ยกเว้นแพทย์ในแผนกฉุกเฉิน
การวางสายรัดไว้นานเกินไปในทางทฤษฎีอาจนำไปสู่ความเสียหายของเนื้อเยื่อ แต่ไม่พบกรณีเอกสารใดๆ ของความเสียหายดังกล่าว และการถอดออกมีแนวโน้มที่จะทำให้เลือดออกรุนแรงขึ้น
การอ้างอิงบรรณานุกรม:
- Rowe B. Tourniquets ในการปฐมพยาบาล สายรัดในการปฐมพยาบาล
- วิทยาลัยแพทย์ฉุกเฉินอเมริกัน. เวชศาสตร์ฉุกเฉินทางยุทธวิธี.
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
การปฐมพยาบาลและการรักษาด้วยไฟฟ้าช็อต
ผู้ป่วยบ่นเรื่องการมองเห็นไม่ชัด: โรคอะไรที่สามารถเชื่อมโยงกับมันได้?
ต. หรือเปล่า ต.? ผู้เชี่ยวชาญศัลยกรรมกระดูกสองคนพูดถึงการเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมด
T. และ Intraosseous Access: Massive Bleeding Management
สายรัดการศึกษาในลอสแองเจลิส: 'สายรัดมีประสิทธิภาพและปลอดภัย'
สายรัดหน้าท้องเป็นทางเลือกแทน REBOA? มาหาคำตอบกัน