ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ในไนจีเรีย: เป็นเรื่องน่ารำคาญที่ต้องรู้ว่าผู้หญิงไนจีเรียทุกคนมีความเสี่ยง 1 ใน 22 ตลอดชีวิตที่จะเสียชีวิตในระหว่างตั้งครรภ์การคลอดบุตรหรือหลังคลอด และนอกจากนี้องค์การอนามัยโลก (WHO) ได้ประกาศว่า 20% ของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ทั้งหมดที่เกิดขึ้นทั่วโลกบันทึกไว้ในไนจีเรีย

สถิติแสดงให้เห็นว่ามีผู้เสียชีวิตระหว่าง 600,000 ถึง 900,000 คนระหว่างปี 2005 ถึง 2015 โดยมีผู้เสียชีวิตประมาณ 58,000 คนในปี 2015 เพียงอย่างเดียว

ตามสถิติที่เผยแพร่โดย กระทรวงสาธารณสุขของรัฐบาลกลางไนจีเรียภายใต้การนำของอดีตรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข Onyebuchi Chukwu ผู้หญิง 33,000 คนเสียชีวิตทุกปีจากภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

จากจำนวนผู้เสียชีวิต การดูแลสุขภาพแม่และเด็กที่สูงและน่าสยดสยองอย่างไม่อาจยอมรับได้ ส่วนประกอบที่สำคัญของบริการดูแลสุขภาพเบื้องต้นได้เพิ่มขึ้นใน ประเทศไนจีเรีย.

ขณะนี้หญิงตั้งครรภ์สามารถเข้าถึงบริการดูแลสุขภาพแม่และเด็กที่หลากหลายได้ดีขึ้นและหลักฐานที่มีอยู่บ่งชี้ว่าสิ่งนี้ได้ลดจำนวนการเสียชีวิตจากการตั้งครรภ์ที่บันทึกในไนจีเรียลงเล็กน้อย

มีศูนย์บริการสุขภาพเบื้องต้น (PHC) ประมาณ 33,000 แห่งในไนจีเรียกระจายอยู่ตามรัฐต่างๆในสหพันธ์

นอกเหนือจากสิ่งต่างๆที่พวกเขาทำแล้ว PHC ยังมีความพร้อมเป็นพิเศษด้วยทรัพยากรและกำลังคนเพื่อให้การดูแลสูติศาสตร์ที่จำเป็นและฉุกเฉินสำหรับหญิงตั้งครรภ์

แพทย์ผดุงครรภ์พยาบาลที่ผ่านการฝึกอบรมและเจ้าหน้าที่ส่งเสริมสุขภาพชุมชน (CHEW) ถูกนำไปใช้ในสถานบริการเหล่านี้และได้รับการฝึกอบรมอย่างเพียงพอเพื่อช่วยให้สตรีตั้งครรภ์และคลอดบุตรได้อย่างปลอดภัย

การตั้งครรภ์ในไนจีเรีย: การฝากครรภ์

สิ่งแรกในรายการการดูแลสูติศาสตร์ที่จำเป็นและฉุกเฉินหญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับในไนจีเรียคือการดูแลก่อนคลอด

การดูแลนี้จัดให้เป็นผู้ป่วยนอกในคลินิกที่กำหนดเรียกว่าคลินิกก่อนคลอด

คลินิกฝากครรภ์สำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงต่ำมักดำเนินการโดยหมอตำแยในขณะที่ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงหรือมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นภาวะแท้งคุกคามจะดำเนินการโดยสูติแพทย์ในโรงพยาบาลทั่วไปหรือโรงพยาบาลตามคำแนะนำจากสสจ.

การดูแลก่อนคลอดโดยผดุงครรภ์หรือสูติแพทย์ ได้แก่ :

·ทำการตรวจสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์และตัวอ่อน / ทารกในครรภ์

·ให้ความรู้ด้านสุขภาพและข้อมูลสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าการตั้งครรภ์มีสุขภาพดีซึ่งรวมถึงคำแนะนำเกี่ยวกับอาหารกิจกรรมและการออกกำลังกาย

·การตรวจทางการแพทย์บางอย่างทำเพื่อติดตามการเจริญเติบโตและการวางตำแหน่งของเด็กในมดลูกรวมทั้งระบุความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นเช่นการสแกนอัลตร้าซาวด์การตั้งครรภ์เครื่องหมายไวรัสการทดสอบปัจจัยจำพวกลิง เป็นต้น

·อาจมีการกำหนดยาและอาหารเสริมตามปกติหากระบุไว้ อาจมีการฉีดอิมมูโนโกลบูลิน Anti-D ในระหว่างการดูแลก่อนคลอดเพื่อป้องกันไม่ให้ทารกเป็นโรคเรซัสหากมีการระบุไว้ 

·การฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักให้กับผู้หญิงเพื่อป้องกันการติดเชื้อบาดทะยักหากยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีน

·การป้องกันไข้มาลาเรียโดยการให้ยาป้องกันโรคมาลาเรียเป็นระยะการรักษาร่วมกับอาร์เทมิซินินและการแจกจ่ายยาฆ่าแมลงฟรี

สิ้นสุดการตั้งครรภ์และการคลอดในไนจีเรีย

หลังจากมีอายุครรภ์ครบประมาณ 38 สัปดาห์หญิงตั้งครรภ์จะตกอยู่ในภาวะเจ็บครรภ์ซึ่งอาจได้รับการกระตุ้นโดยสูติแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์โดยธรรมชาติ

พยาบาลผดุงครรภ์หรือสูตินรีแพทย์ช่วยผู้หญิงผ่านการคลอดทั้งสามขั้นตอนโดยใช้ทักษะและความรู้จนกว่าเด็กและรกจะคลอดออกมาอย่างปลอดภัย

การคลอดมี XNUMX แบบคือการผ่าคลอดและการผ่าคลอด

การคลอดสตรีที่มีการตั้งครรภ์ที่ไม่ซับซ้อนมักจะเข้าร่วมโดยผดุงครรภ์โดยการคลอดทางช่องคลอด

อย่างไรก็ตามเมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อนแล้วมักถูกส่งต่อไปยังโรงพยาบาลทั่วไปหรือโรงพยาบาลเพื่อการสอนเพื่อทำคลอดโดยการผ่าตัดเพื่อคลอดทารก

การดูแลหลังคลอด

หลังคลอดมารดายังคงต้องการความช่วยเหลือจากผดุงครรภ์พยาบาลและแพทย์เพื่อช่วยให้พวกเขาสามารถดูแลเด็กได้สำเร็จและจนกว่าการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาที่มาพร้อมกับการตั้งครรภ์จะเป็นปกติ

ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการดูแลหลังคลอด

การดูแลหลังคลอดมีให้บริการสำหรับมารดาในไนจีเรียในคลินิกหลังคลอด

การดูแลโดยพยาบาลผดุงครรภ์หรือสูติแพทย์รวมถึง:

·ให้ข้อมูลและการศึกษาด้านสุขภาพที่ช่วยให้มารดาระบุสัญญาณและอาการของภาวะที่คุกคามถึงชีวิตเช่นเลือดออกหลังคลอดและให้การดูแลฉุกเฉินที่เหมาะสม

·อำนวยความสะดวกในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่โดยเฉพาะผ่านการให้ความรู้ด้านสุขภาพและแนะนำโปรแกรมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ที่สะดวกสำหรับทั้งแม่และเด็ก

·การประเมินภาวะสุขภาพทั่วไปของแม่และเด็กและการให้การรักษาหากสังเกตเห็นสัญญาณและอาการของความเจ็บป่วยใด ๆ หากแม่ป่วยให้รักษาโดยใช้คำสั่งยืนหรือตามดุลยพินิจของพยาบาลผดุงครรภ์หรือสูติแพทย์ หากสังเกตเห็นว่าเด็กป่วยเด็กจะได้รับการรักษาโดยใช้แนวทาง IMCI (Integrated Mangement of Childhood Illnesses)

·การขลิบชายจะดำเนินการกับเด็กโดยผดุงครรภ์ในวันที่ 8 ของการเกิด การขลิบอวัยวะเพศหญิงเป็นสิ่งที่ไม่ควรปฏิบัติและไม่ได้รับการฝึกฝนในสถานพยาบาลในไนจีเรีย

·การบริหารวัคซีนตามตารางการฉีดวัคซีนแห่งชาติ เป็นการป้องกันไม่ให้เด็กเจ็บป่วยในวัยเด็กที่ส่งผลกระทบต่อเด็กอายุต่ำกว่า XNUMX ปีเช่นวัณโรคโปลิโอเป็นต้น 

ความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ในไนจีเรียการป้องกันการแพร่เชื้อจากแม่สู่ลูก (PMTCT) ของเอชไอวี

หญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวีในไนจีเรียสามารถมีทารกที่ติดเชื้อเอชไอวีซึ่งเป็นผลมาจากโครงการ PMTCT ของเอชไอวีที่มีอยู่ในสถานดูแลทุกแห่ง

มารดาที่ติดเชื้อเอชไอวีจะได้รับการดูแลจากการตั้งครรภ์และในระหว่างให้นมบุตรเพื่อให้แน่ใจว่าทารกจะไม่ติดเชื้อ

แนวทางของ WHO สำหรับการดูแลนี้ได้รับการปฏิบัติตามทุกขั้นตอนจนกว่าเด็กจะหย่านมจากการให้นมบุตร

ปริมาณไวรัสของหญิงตั้งครรภ์และจำนวน CD4 ของเธอจะได้รับการตรวจสอบตามช่วงเวลาที่กำหนดโดยแนวทางนี้และเธอได้รับการรักษาด้วยยาต้านรีโทรไวรัสตลอดชีวิตหรือการป้องกันโรคต้านรีโทรไวรัสระยะสั้นในระหว่างตั้งครรภ์การคลอดและการให้นมบุตร

วิธีนี้ช่วยลดปริมาณไวรัสของผู้หญิงและลดโอกาสในการติดเชื้อจากเด็กในครรภ์ระหว่างคลอดหรือระหว่างให้นมบุตร

การดูแล Vesico-Vaginal Fistula (VVF)

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งที่เกิดจากการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรคือ Vesico-vaginal fistula (VVF)

VVF แพร่หลายทางตอนเหนือของไนจีเรียอันเป็นผลมาจากการศึกษาในระดับต่ำและการปฏิบัติทางวัฒนธรรมของการแต่งงานในช่วงต้น

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการแทรกแซงของรัฐบาลในการจัดการกับภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการตั้งครรภ์ศูนย์ VVF หลายแห่งได้รับการจัดตั้งขึ้นเพื่อตอบสนองความต้องการด้านการดูแลสุขภาพของผู้หญิงที่พัฒนา VVF

บทความนี้เขียนขึ้นสำหรับ Emergency Live โดย Oluwafemi Adesina

อ่านเพิ่มเติม:

รถพยาบาลทางอากาศและ MEDEVAC ในไนจีเรีย - พวกเขามาจากท้องฟ้าพวกเขาเป็นหมอบิน!

มุมทางการแพทย์ - การจัดการภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในการตั้งครรภ์

ไนจีเรียซึ่งเป็นประเทศที่ใช้เปลหามมากที่สุดและทำไม

การเป็นพยาบาลในไนจีเรีย: หลักสูตรการฝึกอบรมอนาคตเงินเดือนและอาชีพ

พลังของผู้หญิงในไนจีเรีย: ผู้หญิงยากจนในจากาวาหยิบของสะสมและซื้อรถพยาบาล

นักเคลื่อนไหวหญิงของยูนิเซฟกำลังต่อสู้กับโรคโปลิโอในไนจีเรียพร้อมกันถึงบ้าน

อ่านบทความภาษาอิตาลี