เครื่องกระตุ้นหัวใจในเด็ก: หน้าที่และลักษณะเฉพาะ
เครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์สำหรับฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจที่ถูกต้องในเด็กที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและจังหวะการเต้นของหัวใจที่ช้าเกินไป
เครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์
มันถูกฝังไว้ใต้ผิวหนังในเด็กที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งหัวใจเต้นช้าเกินไป
ในสภาวะเช่นนี้ เลือดออกซิเจนที่สูบฉีดออกจากหัวใจจึงไม่เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย และทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น
- อ่อนตัว;
- อาการง่วงนอน;
- อาการเวียนศีรษะ;
- หายใจไม่ออกแม้ใช้ความพยายามเพียงเล็กน้อย
- Pre-syncopes และ syncopes
ในเด็กเหล่านี้ เครื่องกระตุ้นหัวใจสามารถฟื้นฟูการเต้นของหัวใจที่ถูกต้องโดยส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่ทำให้หัวใจหดตัวในอัตราการเต้นของหัวใจที่จำเป็นต่อกิจกรรมทางกายที่เด็กกำลังทำอยู่
สุขภาพเด็ก: เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเมดิชิลด์โดยเยี่ยมชมบูธที่งานเอ็กซ์โปฉุกเฉิน
เครื่องกระตุ้นหัวใจโดยทั่วไปประกอบด้วย 3 ส่วน:
- แบตเตอรี่
- เครื่องกำเนิดพัลส์ด้วยคอมพิวเตอร์ แบตเตอรี่และเครื่องกำเนิดสัญญาณพัลส์อยู่ภายในภาชนะโลหะขนาดเล็ก ซึ่งค่อนข้างใหญ่กว่าขนาดของเหรียญยูโรสองเหรียญ
- สายเคเบิลขนาดเล็กอย่างน้อยหนึ่งเส้นที่มีเซ็นเซอร์ (อิเล็กโทรด) ที่ปลายด้านหนึ่ง เรียกว่า สายนำ
เครื่องกำเนิดพัลส์เป็นแหล่งกำเนิดของแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่ทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจที่เปลี่ยนแปลงเป็นปกติ ในทางกลับกัน ตัวนำคือการเชื่อมต่อที่เชื่อมโยงเครื่องกำเนิดไฟฟ้ากับหัวใจและปล่อยให้แรงกระตุ้นไฟฟ้าถูกส่งไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ
เครื่องกระตุ้นหัวใจถูกฝังไว้ใต้ผิวหนัง
ในเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 20 กก. การฝังเครื่องกำเนิดไฟฟ้าจะเกิดขึ้นที่บริเวณทรวงอก ใต้กระดูกไหปลาร้า โดยสายไฟฟ้าจะกระตุ้นพื้นผิวภายในของโพรงหัวใจ และ vena cava ที่เหนือกว่าไปถึงห้องโถงด้านขวาและช่องด้านขวาของหัวใจ
ในเด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 15-20 กก. และเด็กที่ไม่สามารถเข้าถึงห้องหัวใจจากหลอดเลือดดำได้ การปลูกถ่ายจะทำแทนการผ่าตัดหัวใจโดยวางสายนำไว้ที่ผิวด้านนอกของหัวใจ (การฝังเอพิคาร์เดียล) และเครื่องกำเนิดไฟฟ้าอยู่ในกระเป๋าใต้ผิวหนังที่ระดับช่องท้อง
เมื่อการฝังสายนำและภาชนะโลหะเสร็จสิ้นและทำการเชื่อมต่อแล้ว จะต้องตั้งโปรแกรมเครื่องกระตุ้นหัวใจ
การเขียนโปรแกรมดำเนินการโดยใช้เครื่องมือคอมพิวเตอร์พิเศษและขึ้นอยู่กับปัญหาหัวใจที่ผู้ป่วยกำลังประสบอยู่
หลังจากตั้งค่าแล้ว จะต้องตรวจสอบเครื่องกำเนิดพัลส์เป็นระยะเพื่อให้แน่ใจว่าทำงานได้อย่างถูกต้อง
การใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นการผ่าตัดที่ค่อนข้างปลอดภัย
อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับการผ่าตัดทั่วไป อาจมีภาวะแทรกซ้อนในทันที เช่น:
- การติดเชื้อที่บริเวณที่ใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ
- อาการแพ้ยาชาที่ใช้ในระหว่างขั้นตอน;
- ความเสียหายต่อหลอดเลือด, ข้ามโดยสายนำ, หรือเส้นประสาทที่อยู่ใกล้กับเครื่องกระตุ้นหัวใจ;
- ปอดแตกจากการตกเลือดหรือการแทรกซึมของอากาศระหว่างแผ่นพับเยื่อหุ้มปอดที่บุปอด
- กล้ามเนื้อหัวใจทะลุ;
- อาการบวม เลือดออก และเลือดออกที่ระดับกระเป๋าเครื่องกระตุ้นหัวใจ
การติดตามผู้ป่วยเด็กหลังการผ่าตัด
แพทย์และช่างเทคนิคควรตรวจสอบเครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นประจำ (ประมาณทุก 6 เดือน) เนื่องจากอาจเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป:
- สายเคเบิลอาจเคลื่อนหรือหัก
- ภาวะหัวใจอาจแย่ลง
- แบตเตอรี่อาจหมดหรือทำงานผิดปกติ
แบตเตอรี่เครื่องกระตุ้นหัวใจมีอายุการใช้งาน 5 ถึง 15 ปี (โดยเฉลี่ย 6 หรือ 7 ปี) ขึ้นอยู่กับกิจกรรมของอุปกรณ์
แพทย์ต้องเปลี่ยนเครื่องกำเนิดไฟฟ้าและแบตเตอรี่ก่อนที่เครื่องกำเนิดไฟฟ้าจะเริ่มเสื่อมสภาพ
ฟังก์ชั่นบางอย่างรวมถึงสถานะแบตเตอรี่ยังสามารถควบคุมได้จากระยะไกลผ่าน telemedicine
นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องทำการเอกซเรย์ทรวงอกทุก ๆ 2 ปีเพื่อตรวจสอบตำแหน่งและระดับความตึงของสายนำซึ่งอาจเพิ่มขึ้นเมื่อผู้ป่วยโตขึ้น
อ่านเพิ่มเติม
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
ภาวะหัวใจหยุดเต้น: เหตุใดการจัดการทางเดินหายใจจึงมีความสำคัญระหว่างการทำ CPR
RSV (Respiratory Syncytial Virus) Surge เป็นตัวเตือนสำหรับการจัดการทางเดินหายใจที่เหมาะสมในเด็ก
ออกซิเจนเสริม: รองรับถังและการระบายอากาศในสหรัฐอเมริกา
อะไรคือความแตกต่างระหว่างเครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องกระตุ้นหัวใจใต้ผิวหนัง?
โรคหัวใจ: Cardiomyopathy คืออะไร?
การอักเสบของหัวใจ: Myocarditis, Infective Endocarditis และ pericarditis
บ่นในใจ: มันคืออะไรและเมื่อใดที่ต้องกังวล
Broken Heart Syndrome กำลังเพิ่มขึ้น: เรารู้จัก Takotsubo Cardiomyopathy
Cardiomyopathies: มันคืออะไรและการรักษาคืออะไร
ภาวะหัวใจห้องล่างขวาที่มีแอลกอฮอล์และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
ความแตกต่างระหว่าง Cardioversion ที่เกิดขึ้นเอง ทางไฟฟ้า และทางเภสัชวิทยา
Takotsubo Cardiomyopathy (อาการหัวใจสลาย) คืออะไร?
คาร์ดิโอไมโอแพทีแบบขยาย: มันคืออะไร, สาเหตุอะไรและจะรักษาอย่างไร
เครื่องกระตุ้นหัวใจ: มันทำงานอย่างไร?