หลอดอาหาร achalasia การรักษาคือการส่องกล้อง
Esophageal achalasia เป็นโรคที่หายากของหลอดอาหาร โดยมีปัญหาในการกลืนเป็นอาการเฉพาะ เป็นโรคที่หายาก แต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาจำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้น
มีการตั้งสมมติฐานมากมายเกี่ยวกับสาเหตุ แต่ในขณะนี้ยังไม่มีความแน่นอน
สิ่งที่แน่นอนคือการละเลยไม่เพียงทำให้คุณป่วย แต่ยังเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งหลอดอาหารอีกด้วย
achalasia หลอดอาหารคืออะไร?
ผู้ป่วยที่มี achalasia หลอดอาหารมีการหดตัวผิดปกติของปลายกล้ามเนื้อหลอดอาหาร (ซึ่งเป็นเส้นของหลอดอาหารทั้งหมด) ซึ่งทำให้อาหารกลืนไปถึงท้องได้ยาก
สิ่งที่กินเข้าไปจะสะสมอยู่ที่ปลายหลอดอาหารจนกว่าจะกินอย่างอื่นเข้าไป ซึ่งจะสร้างแรงกดดันต่ออาหารที่ 'ติดอยู่' และดันไปทางท้อง
เมื่อเวลาผ่านไป ภาวะนี้จะนำไปสู่การขยายของหลอดอาหารอันเนื่องมาจากการสะสมของอาหาร ซึ่งทำให้เกิดอาการอักเสบเรื้อรังได้เช่นกัน
อาการกลืนลำบากเป็นลักษณะเฉพาะ นอกเหนือไปจากอาการกรดไหลย้อน อาการเจ็บหน้าอก น้ำหนักลด และในกรณีที่รุนแรง อาเจียน อาจเกิดขึ้น
การวินิจฉัย achalasia หลอดอาหารเป็นอย่างไร?
การตรวจระบบทางเดินอาหารเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัย
ผู้เชี่ยวชาญอาจทำการตรวจ gastroscopy ก่อน ซึ่งเป็นการตรวจที่มีประโยชน์เพื่อยืนยันข้อสงสัย และตัดความเป็นไปได้ที่ความผิดปกตินั้นเกิดจากการอุดตันทางกลไก เช่น เนื้องอกในหลอดอาหาร
อย่างไรก็ตาม สามารถวินิจฉัย achalasia ได้อย่างแม่นยำด้วย manometry ซึ่งบันทึกกิจกรรมความดันของหลอดอาหาร
นอกจากนี้ยังระบุการเอ็กซ์เรย์หลอดอาหารที่มีความคมชัดซึ่งแสดงระดับการขยายของหลอดอาหาร
ทรีตเมนต์ที่มีจำหน่าย
การรักษาด้วยยาไม่ได้ผลในผู้ป่วยที่เป็น achalasia หลอดอาหาร
ทางเลือกที่ดีที่สุดคือการตัดชั้นกล้ามเนื้อตามหลอดอาหาร ซึ่งเคยทำโดยการผ่าตัดผ่านกล้องเท่านั้น ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เทคนิคที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดและไม่มีแผลเป็นที่เรียกว่า Poem (transoral endoscopic myotomy) ซึ่งเส้นใยของกล้ามเนื้อในหลอดอาหารถูกตัดผ่านการส่องกล้องแบบยืดหยุ่น ซึ่งคล้ายกับที่ใช้สำหรับการตรวจทางเดินอาหาร
ทางเลือกอื่นในการส่องกล้องคือการขยายหลอดอาหารด้วยบอลลูน แต่เทคนิคนี้มีความเสี่ยงที่จะกลับมาเป็นซ้ำมากกว่า
ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการนำบอลลูนที่พองออกทางปาก ซึ่งถูกหย่อนลงไปที่กล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง ซึ่งจะถูกพองออก ทำให้เกิดการแตกของบาดแผลของกล้ามเนื้อหลอดอาหาร
อ่านเพิ่มเติม:
กรดไหลย้อน: สาเหตุ อาการ การทดสอบการวินิจฉัยและการรักษา
ยุทธศาสตร์ระดับโลกสำหรับการจัดการและการป้องกันโรคหืด
กุมารเวชศาสตร์: 'โรคหอบหืดอาจมีการดำเนินการ 'ป้องกัน' ต่อ Covid'