แหล่งที่มา SCANCRIT เรากำลังรอคอยอยู่ หลีกเลี่ยง การศึกษาตั้งแต่เรากล่าวถึงไม่กี่ปีที่ผ่านมาในการโพสต์เกี่ยวกับอันตรายของออกซิเจนมากเกินไปอีก หลีกเลี่ยง (อากาศและออกซิเจนในกล้ามเนื้อหัวใจตาย) ตอนนี้มันออกมาแล้ว ตามที่คาดไว้แสดงให้เห็นว่าการเติมออกซิเจนที่ไม่จำเป็นจะส่งผลร้ายยิ่งขึ้น ความประหลาดใจคือความแตกต่างที่เกิดขึ้น! ในการศึกษาครั้งนี้มีการเพิ่มออกซิเจนมากเกินไปเป็นเวลา 5 เท่า!

การหลีกเลี่ยงภาวะน้ำตาลในเลือดจะไม่ใหม่. Normoxemia มีแนวโน้ม แต่ขาดหลักฐานที่ยากในรูปของ RCT และหน้ากาก Reflex-O2 ใน ED เป็นเรื่องยากที่จะต่อสู้ ขณะนี้บทความเรื่อง AVOID ฉบับเต็มยังไม่ได้เผยแพร่ แต่ผลการวิจัยเพิ่งถูกนำเสนอในงาน AHA's Congress ในชิคาโกเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว AHA ได้โพสต์บทสัมภาษณ์ทางวิดีโอกับ Dr. Stub หนึ่งในผู้ตรวจสอบการทดลองใช้ AVOID เกี่ยวกับผลการค้นหารวมทั้งโพสต์สไลด์งานนำเสนอของเขาที่นี่ งานวิจัยนี้ได้ทำการทดลองเพื่อเริ่มต้นการทดลองแบบ randomised controlled trial แบบ multicenter เพื่อเปรียบเทียบการบำบัดด้วยออกซิเจนเสริมโดยไม่มีการบำบัดด้วยออกซิเจนในผู้ป่วยที่เป็น normaloxic ที่มี STEMI เพื่อหาผลต่อขนาดของกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ออกแบบ
การทดลองแบบหลายศูนย์ในอนาคตซึ่งครอบคลุมทั้งการรักษาผู้ป่วยก่อนเข้าโรงพยาบาลและในโรงพยาบาล รวมผู้ป่วย STEMI ที่มีอาการ Sat> 94% และ STEMI น้อยกว่า 12 ชั่วโมง

จุดสิ้นสุดการศึกษา
จุดสิ้นสุดคือขนาดของเนื้อเยื่อที่วัดโดย TnT และ CK-MB ตลอดจนการตัดสินขนาดของเนื้อเยื่อโดย MRI สแกน 6 เดือนหลัง MI มีการเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ในหัวใจอย่างมีนัยสำคัญ (เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ) และเพิ่มขนาดของเนื้อเยื่อโดยการถ่ายภาพ mri ในกลุ่มออกซิเจนอย่างมีนัยสำคัญ

จุดสิ้นสุดทางคลินิกที่สำคัญ
ความสนใจทางคลินิกคือแขนออกซิเจนมีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของ MI ที่เกิดขึ้นอีกในระหว่างการเข้ารับการรักษา - ความเสี่ยงคือ 5x สูง! กลุ่มที่ไม่มีการออกซิเจนมีอัตรา MI ที่เกิดขึ้นเป็นประจำอยู่ที่ 0.9% แต่มันอยู่ที่ 5.5% ในกลุ่มออกซิเจน! นอกจากนี้พบการเพิ่มขึ้นของ arrythmias อย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มออกซิเจน ตัวเลขเหล่านี้ขึ้นอยู่กับตัวเลขที่ค่อนข้างเล็กดังนั้นผลกระทบใหญ่ที่เห็นในที่นี้อาจไม่สามารถทำซ้ำได้ ไม่มีรายงานผลในเชิงบวกของการเสริมธาตุออกซิเจนยกเว้นการมีชีวิตชีวาของจอภาพที่วัด 100% sats

นี่เป็นงานวิจัยที่ค่อนข้างเล็ก แต่ตกหลุมรักกับหลักฐานอื่น ๆ เกี่ยวกับความเป็นพิษของออกซิเจนและวิธีการที่เราย้ายออกไปจากระดับออกซิเจนในระดับ supranormal ขณะนี้มี RCT ที่กำลังดำเนินการอยู่ในสวีเดนซึ่งจะวัดจุดแข็งที่ยากขึ้นในการศึกษาของ DETO2X อ่านเกี่ยวกับเรื่องนี้ deto2x.se. น่าจะดูผลลัพธ์เหล่านี้ด้วย ไปอ่านหลักฐานเก่าเกี่ยวกับความเป็นพิษของออกซิเจนที่ยืดออกไปสู่ ​​50s ในบทความนี้:ออกซิเจน พอแล้ว.

เราจะกลับมาพร้อมกับรายงานที่ละเอียดยิ่งขึ้นเมื่อบทความ AVOID ฉบับเต็มหมด แต่ตอนนี้ให้ปิดออกซิเจนสำหรับผู้ป่วยที่มีสารพิษ> 94% ในอากาศในห้อง! มันเป็นความหลงใหลมานานเกินไปถึงเวลาที่จะต้องเลิกกับ MONA

หลีกเลี่ยงการศึกษาการนำเสนอ

สำหรับการบำบัดด้วยออกซิเจนมานานกว่าศตวรรษที่ได้รับการใช้ในการรักษาเบื้องต้นของผู้ป่วยที่สงสัยว่ามีกล้ามเนื้อหัวใจตายแล้ว ในผู้ป่วยที่มีภาวะ hypoxia มีหลักฐานที่ จำกัด ว่าการบำบัดด้วยออกซิเจนเป็นประโยชน์ ออกซิเจนเสริมอาจลดการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดเพิ่มความต้านทานต่อหลอดเลือดตีบและส่งผลต่อการบาดเจ็บของภาวะ reperfusion ได้มากขึ้น