หัวใจวาย: มันคืออะไร?
อาการหัวใจวายเกิดขึ้นเมื่อปริมาณเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ (myocardium) ลดลงหรือล้มเหลวอันเนื่องมาจากการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจอย่างน้อยหนึ่งเส้น
กล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นโรคที่ส่งผลกระทบต่อชาวอิตาลีมากกว่าสองแสนคนต่อปีและนำไปสู่ความตายใน 1/3 ของกรณี
ถ้า infarct มีผลกับกล้ามเนื้อหัวใจบริเวณที่จำกัด ผลที่ตามมาก็ไม่ร้ายแรง
เครื่อง AED ที่มีคุณภาพ? เยี่ยมชมบูธ ZOLL ที่งาน EMERGENCY EXPO
หากการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อหัวใจเป็นวงกว้างมาก อาจทำให้เสียชีวิตหรือทุพพลภาพได้ (ในระดับที่แตกต่างกัน)
สาเหตุของอาการหัวใจวายคืออะไร?
หลอดเลือดหัวใจปกติจะปรากฏเป็นท่อที่สะอาด
แต่มีปัจจัยเสี่ยงที่จูงใจให้เกิดรอยโรคหลอดเลือดแดงที่เปลี่ยนแปลงหลอดเลือด
มีหลายปัจจัยที่ส่งผลต่อความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อหัวใจตาย
ให้เราดูว่าพวกเขาคืออะไร:
ก) อายุ
หลอดเลือดหัวใจตีบเช่นเดียวกับเขตหลอดเลือดอื่น ๆ เป็นโรคความเสื่อมโดยพื้นฐานแล้วเนื่องจากความชราภาพอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ของหลอดเลือด ดังนั้นจึงมีการพูดกันโดยทั่วไปและไม่ผิดที่ว่าเรามีอายุของภาชนะของเรา และแม้จะมีการค้นหาการฟื้นฟูภายนอกและความงามอย่างสิ้นหวัง แต่ก็ไม่มีใครสามารถขายยาเยาวชนให้เราได้
B) ประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจวาย
โรคหัวใจและหลอดเลือดมีแนวโน้มที่จะรวมกลุ่มกันในหน่วยครอบครัวโดยเฉพาะ ดังนั้น คนๆ หนึ่งจึงตกทอดมาจากแนวโน้มที่จะป่วย และควรดูแลลูกหลานของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ
ค) เซ็กส์
ในเรื่องเพศ ผู้หญิง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยเจริญพันธุ์ ได้รับการปกป้องจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเมื่อเทียบกับผู้ชาย
ดัชนีจะค่อยๆ ลดลงหลังวัยหมดประจำเดือน
โดยใช้ Ebct (เอกซเรย์ลำแสงอิเล็กตรอน) ตรวจผู้หญิง 541 คนที่มีอายุเฉลี่ย 48 ปี
ผู้ที่ได้รับการตรวจพบว่ามีการกลายเป็นปูนในขั้นต้น (ไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยการตรวจด้วยภาพรังสีแบบทั่วไป) ของหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดหัวใจยังคงมีอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดหัวใจอื่น ๆ ใน 15 ปีหลังการตรวจ
ผลลัพธ์ที่น่าผิดหวังคือความสามารถในการคาดการณ์ของการสอบ ซึ่งด้วยเหตุผลนี้เอง จึงเป็นอาวุธป้องกันที่น่าเกรงขาม
ผู้หญิงทุกคนที่เปลี่ยนวิถีชีวิตที่มีความเสี่ยง (อาหารที่มีแคลอรีสูงและไขมันสัตว์ส่วนเกิน) และนำค่าคอเลสเตอรอลที่ไม่ดี (LDL) มาอยู่ในขอบเขตที่ปลอดภัยและให้คุณค่ากับคอเลสเตอรอลที่ดี (HDL) ลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ
อย่างไรก็ตาม ควรกล่าวถึงด้วยว่า อาการหัวใจวายในผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะรุนแรงกว่าในผู้ชาย
D) ระดับคอเลสเตอรอลสูง
ไขมันที่อยู่ภายใต้ข้อกล่าวหาคือโคเลสเตอรอลทั้งหมด ส่วนของ LDL และไตรกลีเซอไรด์ ซึ่งอัตราที่เพิ่มขึ้นในเลือดเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ชัดเจน อัตราที่ลดลงของส่วนคอเลสเตอรอลอื่น HDL ซึ่งมีหน้าที่ป้องกันก็มีความเสี่ยงเช่นกัน
hypercholesterolaemia ต่อตัวไม่ใช่โรค แต่เป็นปัจจัยเสี่ยงเท่านั้น และคอเลสเตอรอลไม่ใช่พิษ แต่เป็นองค์ประกอบพื้นฐานของทุกเซลล์ในร่างกาย
ปัญหาคือเนื่องจากนิสัยการกินที่ไม่ดี ระดับของมันสูงผิดปกติ ซึ่งอาจเป็นอันตรายได้ในระยะยาว
ระดับคอเลสเตอรอลที่พึงประสงค์จะอยู่ที่ประมาณ 200 มก./มล. และปริมาณโคเลสเตอรอลในเลือดเป็นส่วนหนึ่งของแนวทางปฏิบัติด้านเวชศาสตร์ป้องกันที่ดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มอายุที่มีความเสี่ยง (ระหว่าง 40 ถึง 70 ปี) แม้ว่าจะดูเหมาะสมแล้วในปัจจุบันที่จะแก้ไขปัญหาการควบคุมจากวัยเด็ก .
อย่างไรก็ตาม ยังมีข้อสงสัยว่าควรวัดโคเลสเตอรอลซ้ำๆ และบ่อยครั้งในผู้ที่มีอายุมากกว่า 70 ปี และมักจะเป็นผู้สูงอายุหรือไม่ แม้ว่าจะได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการลดโคเลสเตอรอลนั้นมีประโยชน์แม้ในวัยชรา
สิ่งที่ต้องหลีกเลี่ยงคือภาวะวิตกกังวลและวิตกกังวลซึ่งผู้ที่ช่วงปลายชีวิตบางคนและมักจะอยู่นอกเหนือความเสี่ยง 'ไล่' ระดับคอเลสเตอรอลของพวกเขาอย่างเมามัน
- ความดันโลหิตสูง
- โรคเบาหวาน
- ความอ้วน
แทนที่จะพูดถึงโรคอ้วน จะดีกว่าถ้าพูดถึงน้ำหนักเกิน น้ำหนักส่วนเกินมักมาพร้อมกับความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น น้ำตาลในเลือด ไขมันในเลือด และการออกกำลังกายที่ลดลง นอกจากนี้ยังเป็นภาระหนักที่ทำให้หัวใจเครียดโดยไม่จำเป็น
จากข้อมูลล่าสุดในโลกตะวันตก ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของประชากรมีน้ำหนักเกินจนถึงระดับที่แตกต่างกัน
ในเรื่องนี้ควรชี้ให้เห็นว่าโรคอ้วนเกิดขึ้นเมื่อน้ำหนักตัวเกินน้ำหนักในอุดมคติ 15 เปอร์เซ็นต์
การกำหนดน้ำหนักในอุดมคติทำได้โดยสูตรต่างๆ
เกณฑ์ที่ค่อนข้างแพร่หลายกำหนดน้ำหนักในอุดมคติเป็นจำนวนกิโลกรัมเท่ากับจำนวนเซนติเมตรที่สูงกว่าหนึ่งเมตร (ดังนั้นสำหรับผู้ชายที่สูง 1.80 ม. น้ำหนักในอุดมคติคือ 80 กิโลกรัม) แต่เกณฑ์นี้อาจเป็น เหมาะสำหรับเด็กอายุ 20 ปีที่มีการเคลื่อนไหวร่างกาย สำหรับคนอายุ 60 ปีอยู่ประจำ ดูจะใจกว้างเกินไป และแนะนำให้ลดอย่างน้อย 10%
นอกจากนี้ ยังแสดงให้เห็นอีกด้วยว่าน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น 20% จากอุดมคติในคนวัยกลางคนจะเพิ่มอุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดหัวใจเป็นสองเท่า และเพิ่มเป็นสามเท่าหากโรคอ้วนมีไขมันในเลือดสูงหรือความดันโลหิตสูงร่วมด้วย
ผู้ป่วยโรคหัวใจอ้วนมีอายุเฉลี่ยน้อยกว่าผู้ป่วยโรคหัวใจน้ำหนักปกติสี่ปี
การมีน้ำหนักเกินอย่างรุนแรงคาดว่าจะเริ่มมีอาการของโรคภายใน 7 ปีในผู้ที่มีใจโอนเอียง
ในสหรัฐอเมริกา มีการคำนวณด้วยว่าถ้ากำจัดมะเร็งได้ ชีวิตจะยืนยาวขึ้นอีกไม่เกิน 5 ปี ในขณะที่ถ้ากำจัดโรคอ้วนได้ ก็จะยืดอายุออกไปอีก XNUMX ปี
- ที่สูบบุหรี่
- ความตึงเครียด
ความสำคัญของความเครียดมักถูกประเมินโดยผู้ป่วย
ส่วนใหญ่เกิดจากความจริงที่ว่ามันเป็นคำที่ได้รับความนิยมและแพร่หลายอย่างมากซึ่งถูกเรียกตามสถานการณ์ที่แตกต่างกันมาก
เนื่องจากเป็นเรื่องยูโทเปียและไม่สมจริงที่จะพยายามปรับเปลี่ยนสภาพแวดล้อมในเชิงบวกอย่างมาก เป็นที่ชัดเจนว่าความพยายามของเรามุ่งไปที่การระบุและปรับเปลี่ยนลักษณะบุคลิกภาพเหล่านั้น ซึ่งเมื่ออยู่ภายใต้อิทธิพลของสิ่งแวดล้อม อาจเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับเหตุการณ์หลอดเลือดหัวใจ .
การศึกษาเชิงลึกจำนวนมากได้ระบุทัศนคติเชิงพฤติกรรมที่เฉพาะเจาะจง ซึ่งกำหนดเป็นบุคลิกภาพแบบ A ซึ่งถือเป็นปัจจัยเสี่ยงของหลอดเลือดหัวใจที่แน่ชัด
องค์ประกอบที่เป็นส่วนประกอบของพฤติกรรมประเภท A นั้นแสดงโดยกลุ่มดาวทัศนคติของตัวละครที่ร่วมกันช่วยในการกำหนดประเภทบุคลิกภาพที่เฉพาะเจาะจง
โดยสรุป ลักษณะเด่นของพฤติกรรมประเภท A คือ ความเร่งรีบ ความไม่อดทน ความสามารถในการแข่งขันที่มากเกินไป และระดับของความเป็นปรปักษ์ต่อสภาพแวดล้อมทางสังคม การทำงาน และครอบครัว
ภายในกรอบของกลยุทธ์การฟื้นฟูระดับโลกซึ่งทัศนคติทางจิตวิทยามีบทบาทพื้นฐาน การเริ่มกิจกรรมอย่างค่อยเป็นค่อยไปโดยมีมุมมองที่แตกต่างกันและความคิดที่ต่างออกไป เอื้ออำนวยต่อการกลับคืนสู่สังคมโดยรวม การปิดช่วงชีวิตที่ยากลำบากและมืดมน จบลงด้วย 'อุบัติเหตุ' ที่ร้ายแรง และจุดเริ่มต้นของการฟื้นฟูสภาพจิตใจของผู้ป่วยบนพื้นฐานใหม่
ในระดับปฏิบัติ ขอแนะนำให้ใช้ชุดทัศนคติในการป้องกัน ซึ่งสามารถสรุปได้ในเคล็ดลับต่อไปนี้: กำจัดการทำงานหนักเกินไป จัดการและแก้ปัญหาทีละอย่าง สร้างงานอดิเรกถ้าเป็นไปได้
- อยู่ประจำ
เรื่องของการอยู่ประจำที่ซึ่งเข้าใจว่าเป็นกิจกรรมทางกายที่ลดลงนั้นมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับเรื่องน้ำหนักเกิน
การลดรายจ่ายแคลอรี่ หากรายได้คงที่ จะส่งผลให้มีไขมันสะสมและน้ำหนักเพิ่มขึ้น
การตรวจสอบทางสถิติอย่างรอบคอบในผู้ป่วยจำนวนมากทำให้สามารถยืนยันได้ว่าการออกกำลังกายส่งผลให้ความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ทั้งในด้านการป้องกันปฐมภูมิ กล่าวคือ ในการหลีกเลี่ยงอาการหัวใจวายครั้งแรก และที่สำคัญกว่านั้นคือในการป้องกันระดับทุติยภูมิ กล่าวคือในการหลีกเลี่ยงอาการหัวใจวายครั้งที่สองในผู้ที่ได้รับความเดือดร้อนแล้ว
กลไกที่กิจกรรมทางกายก่อให้เกิดผลดีนั้นเป็นที่รู้จักกันดีและมีทั้งทางตรงและทางอ้อม
การฝึกทางกายภาพโดยตรง กล่าวคือ การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและต่อเนื่อง ให้ผลดีโดยการลดอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตภายใต้ความเครียด ส่งผลให้การใช้ออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจลดลง การใช้ออกซิเจนที่ดีขึ้นโดยกล้ามเนื้อโครงร่าง ดีขึ้นในภาพรวม ความสามารถในการทำงาน, การเปลี่ยนแปลงในการควบคุมประสาทของหัวใจเพื่อประโยชน์ของ vagus, ระบบเบรกและประหยัด, ไปสู่ความเสียหายของความเห็นอกเห็นใจ, ระบบเร่งและสิ้นเปลือง, การเพิ่มขึ้นของเกณฑ์ที่ ischaemia และ angina ปรากฏขึ้นในระหว่างการออกแรง และคุกคามภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
โดยทางอ้อม การออกกำลังกายมีผลดีโดยการเพิ่ม HDL คอเลสเตอรอลที่ป้องกัน, การลดลงของเกล็ดเลือดที่สะสม, ความดันโลหิตลดลง, ฮอร์โมนหมุนเวียนที่กระตุ้นหัวใจ, น้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานและไตรกลีเซอไรด์, โรคอ้วน, และนิสัยการสูบบุหรี่
ดังนั้นจึงไม่มีข้อสงสัยใด ๆ ว่ากิจกรรมทางกายควรได้รับการส่งเสริมและเพิ่มขึ้น ในทางกลับกัน ควรหลีกเลี่ยงการใช้ชีวิตอยู่ประจำ ซึ่งจะเป็นการย้อนกลับแนวโน้มที่หยั่งรากลึกซึ่งกำหนดระยะเวลาที่ยาวและเกือบสมบูรณ์ ผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย
ในกรณีส่วนใหญ่ กล้ามเนื้อหัวใจตายเกิดจากการก่อตัวของลิ่มเลือด (ก้อน) ที่ขัดขวางหลอดเลือดหัวใจ
ในกรณีนี้คือหลอดเลือดหัวใจตีบ
การหดตัวชั่วคราว (กระตุก) ของหลอดเลือดหัวใจตีบอาจทำให้หัวใจวายได้
หัวใจวายเกิดขึ้นเมื่อใด?
ภาวะหัวใจขาดเลือดมักจะเป็นผลอันน่าทึ่งของการเจ็บป่วยที่เริ่มขึ้นเมื่อหลายปีก่อนโดยไม่แสดงออกมาจนกระทั่งถึงตอนนั้น สาเหตุที่ทำให้เกิดการกระตุ้น ซึ่งในขณะนั้นทำให้เกิดสถานการณ์ที่สมดุลจนกระทั้งชั่วขณะหนึ่งอย่างกระทันหัน เป็นตัวแปรมากและไม่สามารถระบุได้เสมอไป
บางครั้งความเจ็บปวดเกิดขึ้นในระหว่างการออกแรงอย่างหนักโดยวิชาที่ไม่ได้รับการฝึกฝน: การแข่งขันฟุตบอล 'หญิงโสด' อาจเล่นหลังจากทำงานที่โต๊ะมาหนึ่งปี และอาจอยู่กลางแดดร้อนและหลังจากดื่มสุราอย่างมากมาย เป็นสาเหตุของการเป็นหม้ายช่วงแรกๆ
บางครั้งก็เกี่ยวข้องกับความเครียดทางจิตใจที่รุนแรงและยาวนาน เช่น ความขัดแย้งหรือการทะเลาะวิวาทในครอบครัวหรือสภาพแวดล้อมในการทำงาน บางครั้งก็มีอารมณ์รุนแรงและฉับพลันด้วยเนื้อหาที่ไม่น่าพอใจ เช่น การรุกราน การโจรกรรม การมีส่วนร่วมในอุบัติเหตุจราจรและภัยพิบัติ เช่น แผ่นดินไหว น้ำท่วม ไฟไหม้ เป็นต้น
ในความเป็นจริง ในกรณีส่วนใหญ่นั้น ไม่สามารถระบุกลไกการกระตุ้นของเหตุการณ์ infarct ได้ และควรจำไว้ว่าการศึกษาเกี่ยวกับลำดับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นหลายครั้งได้แสดงให้เห็นอย่างปฏิเสธไม่ได้ว่าจำนวนการเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายมากที่สุดเกิดขึ้นในช่วงต้นชั่วโมง ในตอนเช้าเมื่อผู้ป่วยพักผ่อนเต็มที่
กล่าวกันว่าอาการหัวใจวายร้ายแรงนั้นเกิดขึ้นตามฤดูกาลระหว่างเดือนธันวาคมถึงมกราคม
อาการหัวใจวายเป็นอย่างไร?
คำว่า angina นำเสนอองค์ประกอบส่วนตัวของความทุกข์ทรมานจากการขาดเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจ: อาการปวดตามอาการ
ภาวะขาดเลือดขาดเลือดและภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายมักทำให้เกิดอาการปวดแน่นหน้าอก และโดยทั่วไปความเจ็บปวดจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายจะรุนแรงกว่าและยาวนานกว่าโดยเฉพาะอย่างยิ่ง
อาการแรกของอาการหัวใจวายคือความเจ็บปวดซึ่งแสดงออกถึงความรู้สึกไม่สบายที่หน้าอก
ความรู้สึกกดทับ บีบ เจ็บ หรือน้ำหนักที่ตรงกลางหน้าอก อาจแผ่ไปถึงไหล่ คอ, แขนหรือหลัง
ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายมักถูกเปิดเผยโดยการรวมกันของอาการต่อไปนี้: เหงื่อออกมากในร่างกายส่วนบน, เวียนศีรษะ, หายใจถี่ และคลื่นไส้
หายใจถี่เกิดจากการที่หัวใจไม่สามารถสูบฉีดได้อย่างมีประสิทธิภาพและส่งผลให้ผู้ป่วยบางรายรู้สึกกดทับที่หน้าอกราวกับเชือกรัด
หากคุณสามารถรับรู้ถึงอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ คุณอาจสามารถช่วยชีวิตตนเองหรือผู้อื่นได้
ในทางกลับกัน หากคุณไม่รู้จักอาการหรือระบุว่าเป็นโรคอื่น (อาหารไม่ย่อย…) การรักษาโรคหัวใจวายก็จะมาช้าเกินไป
น่าเสียดายที่ในบางกรณี ทั้งภาวะขาดเลือดขาดเลือดและกล้ามเนื้อหัวใจตายอาจไม่มาพร้อมกับความเจ็บปวด: เงื่อนไขเหล่านี้เรียกว่าภาวะขาดเลือดขาดเลือดแบบเงียบและกล้ามเนื้อหัวใจตายแบบเงียบตามลำดับ
การพยากรณ์โรค หลักสูตร และความเสี่ยงของภาวะขาดเลือดขาดเลือดและภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายแบบเงียบไม่แตกต่างกันอย่างมากจากรูปแบบที่มาพร้อมกับความเจ็บปวด สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่รูปแบบที่ 'ไม่รุนแรง' ของโรค ในทางตรงกันข้าม การไม่มีเสียงกริ่ง เช่น ความเจ็บปวด อาจทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงมากขึ้น
ความแตกต่างระหว่างอาการหัวใจวายและภาวะขาดเลือดคืออะไร?
ภาวะขาดเลือดเป็นภาวะที่กล้ามเนื้อหัวใจได้รับเลือดไม่เพียงพอ
มีความแตกต่างพื้นฐานระหว่างกล้ามเนื้อหัวใจตายและภาวะขาดเลือด
กล้ามเนื้อหัวใจตายคือการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจโดยสิ้นเชิง ซึ่งอาการจะคงอยู่นานกว่า 15 นาที จะไม่หายไปเมื่อพักหรือใช้ยา (ด้วยไนโตรกลีเซอรีนจะบรรเทาลงเท่านั้น) และกล้ามเนื้อหัวใจบางส่วนเริ่มตาย
จึงเป็นสภาวะที่มั่นคงและไม่สามารถย้อนกลับได้
ภาวะขาดเลือดขาดเลือดเกิดขึ้นได้ชั่วคราวและย้อนกลับได้ ประกอบด้วยการหยุดชะงักชั่วคราวในการไหลเวียนของเลือดออกซิเจนไปยังหัวใจ อาการจะใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีและสามารถบรรเทาได้ด้วยการพักผ่อนหรือใช้ยา
สิ่งที่กำหนดจุดเปลี่ยนระหว่างภาวะขาดเลือดขาดเลือดและภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายคือระยะเวลาที่ไม่มีการไหล อันที่จริง กล้ามเนื้อหัวใจสามารถทนต่อการขาดเลือดได้ในระยะเวลาที่จำกัด (น้อยกว่า 30 นาที) ซึ่งเกินกว่าที่มันจะเริ่มเข้าสู่เนื้อร้ายจะตาย
ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะขาดเลือดขาดเลือดเกิดขึ้นเมื่อเผชิญกับความต้องการออกซิเจนและสารอาหารที่เพิ่มขึ้น และด้วยเหตุนี้ การไหลที่เพิ่มขึ้นซึ่งเกิดจากการออกกำลังกายที่รุนแรงมากขึ้นหรือน้อยลง ความต้องการนี้ไม่สามารถบรรลุได้เนื่องจากการตีบ (ตีบ) ที่เกิดขึ้นภายใน หลอดเลือดหัวใจตีบจากโรคหลอดเลือด
สิ่งนี้ทำให้เกิดความคลาดเคลื่อนชั่วคราวระหว่างความจำเป็นในการจัดหาและความเป็นไปได้ของการปรับการไหล นี่เป็นภาวะที่เรียกว่า 'Exertional angina'
จะเกิดอะไรขึ้นในบริเวณหัวใจที่เซลล์ตาย?
ในบางกรณีของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย ส่วนของผนังของกล้ามเนื้อหัวใจที่ไม่หดตัว ไม่มีแผลเป็น และผอมลงอีกต่อไป จะยื่นออกมาในระหว่างการหดตัว (ในซิสโตล) ทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า ventricular aneurysm
อย่างไรก็ตาม นี่เป็นผลที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้ว การผอมบางของบริเวณกล้ามเนื้อหัวใจตาย แม้จะไม่ได้ทำให้เกิดโป่งพอง ก็จบลงด้วยการทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงไม่มากก็น้อยของเรขาคณิตของหัวใจห้องล่าง ซึ่งตอบสนองต่อกฎทางกายภาพที่แม่นยำและเข้มงวด และการเสื่อมสภาพของฟังก์ชันทางกล ของปั๊ม
เป็นสัญชาตญาณว่าผลที่ตามมาของ 'กลไก' ของกล้ามเนื้อหัวใจตายจะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่าใด พื้นที่ที่บางและไม่หดตัวก็จะกว้างมากขึ้นเท่านั้น โดยทั่วไปถือว่า infarct มีความรุนแรงมากหรือน้อยขึ้นอยู่กับไซต์ (ด้านหน้าหรือด้านหลังหรือด้านล่าง)
ตามเนื้อผ้า เชื่อกันว่า infarct ด้านหลังหรือด้านล่างมีความรุนแรงน้อยกว่าส่วนหน้า นี่อาจเป็นความจริง แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดในการพิจารณาทั้งการพยากรณ์โรคในทันทีและระยะไกลของ infarct นั้นไม่ได้มากไปกว่าการขยายไซต์
ดังนั้น ในแง่นี้ เป็นการดีกว่าที่จะแยกความแตกต่างของ infarcts ขนาดเล็กและ infarcts ขนาดใหญ่ออกจาก infarcts ขนาดใหญ่
ยิ่งไปกว่านั้น ความเสียหายทางกลที่เกิดจากการโจมตีครั้งที่สอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันส่งผลกระทบต่อพื้นที่ที่แตกต่างจากครั้งก่อน จะถูกเพิ่มเข้าไปในความเสียหายที่เกิดจากอันแรก
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะหัวใจล้มเหลว
ควรปรึกษาแพทย์เมื่อใด
อาการใดๆ ที่บ่งบอกถึงการเริ่มต้นของอาการหัวใจวายต้องไปพบแพทย์ทันที
หากไม่สามารถติดต่อแพทย์ได้ ให้โทรเรียก an รถพยาบาล และไปถึง .ทันที ห้องฉุกเฉิน ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด
พวกเขาทำอะไรในห้องฉุกเฉิน?
เมื่อเป็นที่ชัดเจนว่าขอบเขตระหว่างภาวะขาดเลือดขาดเลือดและภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นเพียงชั่วขณะเท่านั้น และมีบางครั้งที่แม้จะแคบลง และวิธีการที่จะหยุดการวิวัฒนาการของภาวะขาดเลือดขาดเลือดไปสู่ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายได้ก็ตาม ความสำคัญของปัจจัยด้านเวลาเป็นที่เข้าใจกันดี
ผู้เชี่ยวชาญในห้องฉุกเฉินหลังจากการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่ยืนยันแล้ว จะเริ่มการตรวจเลือดทันทีเพื่อวัดเอ็นไซม์ที่ปล่อยออกมาระหว่างภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย (troponin, GOT, GPT, LDH, CK, CKMB)
การรักษากล้ามเนื้อหัวใจตายคืออะไร?
จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ การบำบัดประกอบด้วยการบรรเทาอาการปวดเป็นหลักและการรักษาภาวะแทรกซ้อนในระยะเริ่มต้น
การบำบัดรักษาสมัยใหม่สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจมีพื้นฐานมาจากสามเสาหลัก: การรักษาพยาบาล (ยาใหม่ที่เรียกว่า thrombolytics สามารถละลายลิ่มเลือดที่เป็นสาเหตุของอาการหัวใจวายได้อย่างรวดเร็ว) การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ และการขยายหลอดเลือดหัวใจตีบ (coronary) การผ่าตัดขยายหลอดเลือด)
จะหลีกเลี่ยงกล้ามเนื้อหัวใจตายได้อย่างไร?
- หยุดสูบบุหรี่;
- รักษาน้ำหนักในอุดมคติ
- กินอาหารที่มีไขมันสัตว์ต่ำ
- ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและไม่มากเกินไป
- รักษาระดับความดันโลหิต คอเลสเตอรอล และน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติ
กลับไปใช้ชีวิตปกติได้ไหม?
อาการหัวใจวายเล็กน้อยไม่มีผลร้ายแรง
การฟื้นฟูสมรรถภาพและการรักษาที่เหมาะสมจะช่วยให้กล้ามเนื้อหัวใจกลับมาทำงานต่อได้ และปล่อยให้เกิดผลกระทบเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
50% ของผู้ที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายจะกลับสู่ชีวิตปกติภายในไม่กี่เดือน
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
Squicciarini Rescue: หลักสูตรผู้สอน BLS พร้อมใบรับรองการใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วย AHA
คู่มือฉบับย่อและสกปรกสำหรับ Cor Pulmonale
Ectopia Cordis: ประเภท, การจำแนก, สาเหตุ, ความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง, การพยากรณ์โรค
เครื่องกระตุ้นหัวใจ: มันคืออะไร, มันทำงานอย่างไร, ราคา, แรงดันไฟ, คู่มือและภายนอก
ECG ของผู้ป่วย: วิธีการอ่านคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยวิธีง่ายๆ
สัญญาณและอาการของภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน: จะบอกได้อย่างไรว่ามีคนต้องการ CPR
การอักเสบของหัวใจ: Myocarditis, Infective Endocarditis และ pericarditis
ก๊าซอาร์กอนช่วยเซลล์ประสาทหลังจากหัวใจหยุดเต้น: ทดสอบกับผู้ป่วยรายแรกของโลกที่ Policlinico Di Milano
โรคหัวใจ: Cardiomyopathy คืออะไร?
การอักเสบของหัวใจ: Myocarditis, Infective Endocarditis และ pericarditis
บ่นในใจ: มันคืออะไรและเมื่อใดที่ต้องกังวล
Broken Heart Syndrome กำลังเพิ่มขึ้น: เรารู้จัก Takotsubo Cardiomyopathy
คู่มือฉบับย่อและสกปรกสำหรับ Cor Pulmonale
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเมื่อหัวใจ 'พูดติดอ่าง': Extrasystoles
US EMS Rescuers จะได้รับความช่วยเหลือจากกุมารแพทย์ผ่าน Virtual Reality (VR)
หัวใจวายเงียบ: กล้ามเนื้อหัวใจตายแบบเงียบคืออะไรและเกี่ยวข้องกับอะไร?
โรคลิ้นหัวใจไมตรัล ข้อดีของการผ่าตัดซ่อมแซมลิ้นหัวใจไมตรัล
การทำหลอดเลือดหัวใจตีบ ขั้นตอนดำเนินการอย่างไร?
Extrasystole: อาการ การวินิจฉัย และการรักษา
ภาวะหัวใจล้มเหลว: สาเหตุ อาการ การทดสอบการวินิจฉัยและการรักษา
ผู้ป่วยโรคหัวใจและความร้อน: คำแนะนำของแพทย์โรคหัวใจสำหรับฤดูร้อนที่ปลอดภัย
หัวใจวายเงียบ: กล้ามเนื้อหัวใจตายแบบเงียบคืออะไรและเกี่ยวข้องกับอะไร?
ภาวะหัวใจหยุดเต้น: มันคืออะไร มีอาการอย่างไร และจะวินิจฉัยอย่างไร
Extrasystole: จากการวินิจฉัยสู่การบำบัด