Poxvirus เป็นโรคที่หายาก เกิดจากไวรัส Monkeypox ซึ่งมีโครงสร้างเกี่ยวข้องกับไวรัสไข้ทรพิษของมนุษย์และทำให้เกิดโรคที่คล้ายกัน แต่มักจะไม่รุนแรง

Monkeypox เช่นเดียวกับไวรัส Monkey pox เป็นสมาชิกของกลุ่ม Orthopoxvirus

แม้จะมีชื่อของมัน ไพรเมตที่ไม่ใช่มนุษย์ก็ไม่ใช่แหล่งสะสมของไวรัส

แม้ว่าอ่างเก็บน้ำจะยังไม่เป็นที่รู้จัก แต่สัตว์ฟันแทะส่วนใหญ่คือหนูตัวเล็ก (เช่น กระรอก) ในป่าฝนในแอฟริกา ส่วนใหญ่อยู่ในแอฟริกาตะวันตกและแอฟริกากลาง

โรคของมนุษย์เกิดขึ้นในแอฟริกาเป็นระยะและในการระบาดเป็นครั้งคราว

กรณีที่มีการรายงานส่วนใหญ่เกิดขึ้นในสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก

ตั้งแต่ปี 2016 มีรายงานผู้ป่วยยืนยันในเซียร์ราลีโอน ไลบีเรีย สาธารณรัฐอัฟริกากลาง สาธารณรัฐคองโก และ ประเทศไนจีเรียซึ่งประสบกับการระบาดครั้งใหญ่ครั้งล่าสุด

อุบัติการณ์เพิ่มขึ้น 20 เท่าเมื่อเร็ว ๆ นี้เชื่อกันว่าเกิดจากการหยุดฉีดวัคซีนไข้ทรพิษในปี 1980; ผู้ที่ได้รับวัคซีนป้องกันไข้ทรพิษมากกว่า 25 ปีก่อนหน้านี้มีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อโรคฝีดาษลดลง

ผู้ป่วยโรคฝีดาษในแอฟริกาก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน เนื่องจากผู้คนบุกรุกถิ่นที่อยู่ของสัตว์ที่ติดเชื้อไวรัสมากขึ้น

ในสหรัฐอเมริกา โรคอีสุกอีใสเกิดขึ้นในปี 2003 เมื่อหนูที่ติดเชื้อจากแอฟริกา นำเข้ามาเป็นสัตว์เลี้ยง แพร่ไวรัสไปยังแพร์รี่ด็อกในประเทศ ซึ่งต่อมาทำให้มนุษย์ติดเชื้อในมิดเวสต์

การแพร่ระบาดนี้เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยัน 35 ราย มีความเป็นไปได้ 13 ราย และผู้ต้องสงสัย 22 รายใน XNUMX รัฐ แต่ไม่มีผู้เสียชีวิต

โรคฝีลิงอาจติดต่อจากสัตว์ผ่านทางของเหลวในร่างกาย รวมทั้งน้ำลายหรือละอองทางเดินหายใจ หรือการสัมผัสกับสารหลั่งของบาดแผล

การแพร่เชื้อจากคนสู่คนนั้นค่อนข้างไม่มีประสิทธิภาพ และคาดว่าส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นจากละอองทางเดินหายใจขนาดใหญ่ที่มีการสัมผัสกันแบบเห็นหน้ากันเป็นเวลานาน

อัตราโดยรวมของการติดเชื้อทุติยภูมิหลังจากสัมผัสกับแหล่งมนุษย์ที่รู้จักคือ 3% และมากถึง 50% ของสิ่งเหล่านี้ได้รับการรายงานในบุคคลที่อาศัยอยู่ด้วยหรือใกล้ชิดกับบุคคลที่ติดเชื้อโรคฝีดาษ (1)

ไม่พบกรณีการแพร่เชื้อในสถานพยาบาล

ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นเด็ก

ในแอฟริกา อัตราการเสียชีวิตจะแตกต่างกันไประหว่าง 4 ถึง 22%

ในทางคลินิก โรคฝีดาษจะคล้ายกับไข้ทรพิษของมนุษย์ อย่างไรก็ตาม รอยโรคที่ผิวหนังมักจะถือว่ามีการจัดกลุ่มและต่อมน้ำเหลืองเกิดในโรคฝีฝีดาษในลิง แต่ไม่พบในไข้ทรพิษของมนุษย์

การติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิอาจเกิดขึ้นในผิวหนังและปอด

การแยกความแตกต่างทางคลินิกของฝีดาษจากไข้ทรพิษคลาสสิกและ varicella (ไวรัสเริม ไม่ใช่โรคฝีดาษ) อาจเป็นเรื่องยาก

การวินิจฉัยโรคอีสุกอีใสนั้นขึ้นอยู่กับการทดสอบวัฒนธรรม PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส) อิมมูโนฮิสโตเคมีหรือกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน ขึ้นอยู่กับความพร้อมของการทดสอบ

ไม่มีการรักษาที่พิสูจน์แล้วและปลอดภัยสำหรับการติดเชื้อไวรัส Monkeypox (Monkeypox)

การรักษาโรคอีสุกอีใสนั้นสนับสนุน ยาที่อาจมีประโยชน์ได้แก่

• ยาต้านไวรัส tecovirimat (อย. (องค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา) อนุมัติให้ใช้รักษาไข้ทรพิษ)
• ยาต้านไวรัส cidofovir หรือ brincidofovir (CMX001)
• ยาเหล่านี้มีฤทธิ์ต้านโรคฝีดาษในหลอดทดลองและในแบบจำลองทดลอง

อย่างไรก็ตาม ไม่มีการศึกษาหรือใช้ยาเหล่านี้ในพื้นที่เฉพาะถิ่นเพื่อรักษาโรคฝีดาษลิง

อ้างอิง

Nolen LD, Osadebe L, Katomba J และอื่น ๆ: การขยายการแพร่เชื้อจากคนสู่คนระหว่างการระบาดของโรคฝีในลิงในสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก โรคติดเชื้ออุบัติใหม่ 22(6):1014-1021, 2016. doi: 10.3201/eid2206.150579

การป้องกัน

วัคซีนไข้ทรพิษ JYNNEOS ใหม่ได้รับอนุญาตจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ในปี 2019 สำหรับการป้องกันโรคฝีดาษในลิงและไข้ทรพิษโดยอาศัยข้อมูลการสร้างภูมิคุ้มกันและประสิทธิภาพจากการศึกษาในสัตว์ทดลอง

คณะกรรมการที่ปรึกษาด้านการสร้างภูมิคุ้มกันโรค (ACIP) กำลังประเมินวัคซีน JYNNEOS สำหรับการป้องกันบุคคลที่มีความเสี่ยงที่จะสัมผัส orthopoxviruses ในการทำงาน

JYNNEOS ไม่เปิดเผยต่อสาธารณะ

ข้อมูลในอดีตจากแอฟริกาชี้ให้เห็นว่าวัคซีนฝีดาษมีประสิทธิภาพอย่างน้อย 85% ในการป้องกันโรคฝีลิง เพราะไวรัสลิงมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับไวรัสที่ทำให้เกิดไข้ทรพิษ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม:

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC): Monkeypox

CDC: คำแนะนำวัคซีนฝีดาษและไข้ทรพิษ

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

การพัฒนาเอชไอวี 'สู่รูปแบบที่อ่อนโยน'

การจัดการอีสุกอีใสในเด็ก: สิ่งที่ต้องรู้และวิธีปฏิบัติ

Monkeypox Virus: กำเนิด, อาการ, การรักษาและป้องกัน Monkey Pox

ที่มา:

เอ็มเอส