โรคงูสวัด: อาการ สาเหตุ และวิธีบรรเทาอาการปวด
โรคงูสวัดที่รู้จักกันทั่วไปว่างูสวัดเป็นผื่นที่เกิดจากไวรัส Varicella-Zoster-Virus (VZV) ซึ่งเป็นสมาชิกของตระกูลไวรัสเริม: ตามชื่อมันเป็นไวรัสตัวเดียวกับที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใสในเด็ก
ไวรัสสามารถอยู่เฉยๆในเนื้อเยื่อเส้นประสาท (เช่น เส้นประสาทสมองหรือ เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง สายไฟ) และสามารถเปิดใช้งานได้อีกหลายปีต่อมา ทำให้เกิดโรคงูสวัด ซึ่งเรียกกันทั่วไปว่าโรคงูสวัด
คาดว่าประมาณ 90% ของประชากรอิตาลีติดเชื้ออีสุกอีใสอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต (โดยปกติในวัยเด็ก) ซึ่ง 10% ทศวรรษต่อมาจะมีอาการกำเริบด้วยการเปิดใช้งานไวรัสอีกครั้งในรูปแบบของงูสวัด
อาการหลักของงูสวัด (หรืองูสวัด) เป็นผื่นที่เจ็บปวด
มีลักษณะคล้ายแผ่นโลหะยาวปกคลุมไปด้วยถุงน้ำ มักปรากฏที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย ส่วนใหญ่มักอยู่ที่หน้าอกหรือหน้าท้อง แต่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ รวมทั้งใบหน้าและดวงตา
แม้ว่าจะไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ก็สามารถเจ็บปวดเป็นพิเศษและคงอยู่ได้นาน 2-4 สัปดาห์
โรคงูสวัดติดต่อได้หรือไม่? นี่คือสาเหตุและวิธีการถ่ายทอด
ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว โรคงูสวัดเกิดจากไวรัส varicella-Zoster จากตระกูลไวรัสเริม
ครั้งแรกที่สัมผัสกับร่างกาย บ่อยครั้งในวัยเด็ก ไวรัสนี้ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใส
แม้ว่าระบบภูมิคุ้มกันมักจะจัดการกับการเจ็บป่วยครั้งแรกได้ แต่ไวรัสยังคงอยู่ในร่างกายในสถานะ 'อยู่เฉยๆ' ภายในกลุ่มของเซลล์ประสาทที่อยู่ตามแนวเส้นประสาทและเรียกว่าปมประสาทเส้นประสาท
มันอาจยังคงอยู่ในสถานะนี้ไปตลอดชีวิต หรือโดยปกติหลังจากผ่านไปหลายปี ตัวแทนไวรัสอาจกระตุ้นอีกครั้งและเคลื่อนไปตามเส้นประสาทไปถึงผิวที่มันทำให้เกิดโรคงูสวัด
การมีอีสุกอีใสในวัยเด็กไม่จำเป็นต้องนำไปสู่การพัฒนาโรคงูสวัดในวัยผู้ใหญ่
อันที่จริง การเปิดใช้งานไวรัสอีกครั้งไม่ใช่กฎ เมื่อมันเกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม มักจะมีเพียงหนึ่งตอนของงูสวัดหรืออย่างน้อยสองตอน; หายากที่จะเกิดขึ้นมากกว่าหนึ่งครั้ง
ที่จุดกำเนิดของการกระตุ้นไวรัสอีกครั้งในรูปของงูสวัด เชื่อกันว่าเป็นการลดภูมิคุ้มกันอย่างกะทันหัน ซึ่งอาจเนื่องมาจาก
- ความเครียดทางจิตอย่างรุนแรง
- การรักษาทางเภสัชวิทยาบางอย่าง
- โรคที่ส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน
- การสัมผัสกับแสงแดดมากเกินไป
- อายุเยอะ.
ผู้ที่เป็นโรคเริมงูสวัดเป็นโรคติดต่อ และสามารถแพร่เชื้อไปยังผู้ที่ไม่เคยติดเชื้อไวรัสวาริเซลลา-งูสวัดในชีวิตได้ กล่าวคือ ผู้ที่ไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสหรือผู้ที่เคยฉีดวัคซีนแล้ว: การแพร่เชื้อเกิดขึ้นโดยการสัมผัสโดยตรง ด้วยถุงน้ำเปิดซึ่งมีไวรัสอยู่
ผู้ที่สัมผัสกับไวรัสเนื่องจากเป็นการเผชิญหน้าครั้งแรกจะไม่เป็นโรคงูสวัด แต่เป็นอีสุกอีใส
ด้วยเหตุนี้ ผู้ที่เป็นโรคงูสวัดเป็นช่วงๆ จึงควรได้รับการกระตุ้นให้ไม่ติดต่ออีกต่อไป (เช่น จนกว่าถุงน้ำสุดท้ายจะแห้ง) ให้หลีกเลี่ยงการใช้ผ้าเช็ดตัว เสื้อคลุมอาบน้ำ และเสื้อผ้าร่วมกับผู้อื่น ให้อยู่บ้านและไม่บ่อย สถานที่สาธารณะหรือทำกิจกรรมที่อาจเอื้ออำนวยต่อการแพร่เชื้อไวรัส เช่น ไปสระว่ายน้ำหรือเล่นกีฬาที่ต้องสัมผัสกัน
งูสวัดมีอาการอย่างไร?
อาการเหล่านี้เป็นอาการเฉพาะของงูสวัด:
- มีบริเวณผิวหนังที่มีลักษณะเป็นผื่นแดงที่มีลักษณะเป็นแถบยาวและมีตุ่มน้ำพองที่เต็มไปด้วยอาการคัน เช่น อีสุกอีใส
- ปวดแสบปวดร้อนรุนแรง
- ปวดหัว
- ไข้
- หนาว
- ปวดท้อง
- ความทะเยอทะยาน
โรคงูสวัด: การวินิจฉัยเป็นอย่างไร?
ในกรณีส่วนใหญ่สำหรับการวินิจฉัยโรคเริมงูสวัด การตรวจร่างกายก็เพียงพอแล้ว โดยการตรวจด้วยสายตาของผื่น ซึ่งมักมีลักษณะที่แพทย์สามารถแยกแยะได้อย่างชัดเจน
แพทย์มักจะถามคำถามสองสามข้อกับผู้ป่วย เช่น การสอบถามเกี่ยวกับเหตุการณ์ในอดีตที่เป็นไปได้ของอีสุกอีใส และดูว่ามีอาการเฉพาะใดๆ ก่อนที่แผลพุพองจะปรากฏขึ้นหรือไม่
ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก หากอาการไม่ชัดเจน (เช่น ไม่มีผื่นหรือเป็นมากกว่าที่คาดไว้มาก) แพทย์อาจต้องอาศัยการทดสอบในห้องปฏิบัติการบางอย่าง
การตรวจเลือดที่พบได้บ่อยที่สุดคือตรวจหาแอนติบอดี IgM (ที่ร่างกายผลิตขึ้นทันทีเพื่อต่อสู้กับไวรัส) ซึ่งเชื่อมโยงกับไวรัส Varicella Zoster
อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าในบุคคลที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ การผลิตแอนติบอดีอาจถูกจำกัด และดังนั้น การทดสอบแอนติบอดีจึงอาจเป็นลบแม้ในขณะที่มีการเปิดใช้งานไวรัสอีกครั้ง
อย่างไรก็ตาม เราสามารถค้นหาไวรัสได้โดยตรงในตัวอย่างของเหลวที่นำมาจากถุง
Varicella-Zoster-Virus ส่งผลกระทบต่อผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนในวัยเด็ก
เมื่อผู้ใหญ่หรือผู้สูงอายุ ไวรัสกลับมาทำงานเป็นเริมงูสวัด การฟื้นตัวจะเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ
โรคงูสวัดสามารถเจ็บปวดและคันมาก ดังนั้นการรักษาทางเภสัชวิทยาสามารถช่วยให้ความเจ็บปวดสงบลงได้
สามารถกำหนดได้
- ยาต้านไวรัสซึ่งช่วยป้องกันการแพร่กระจายของไวรัสและทำให้ระยะของโรคสั้นลง
- ยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบซึ่งมีผลค่อนข้างน้อยต่อความเจ็บปวดจากโรคประสาทอักเสบที่เกิดจากโรคเริมงูสวัด
- การรักษาต้านการอักเสบ มักใช้เป็นครีมหรือเจลบนรอยโรคที่เป็นเม็ดเลือดแดงเพื่อบรรเทาอาการคัน
เพื่อบรรเทาอาการคันและปวดที่สงบ อาจเป็นประโยชน์ในการสวมเสื้อผ้าหลวม ๆ และประคบเย็นที่แผลพุพอง (หรืออาบน้ำเย็น) อย่างไรก็ตาม การดูแลให้ผื่นสะอาดและแห้งตลอดเวลาเพื่อจำกัด ความเสี่ยงของการติดเชื้อแบคทีเรียมากเกินไป
โรคงูสวัด: ภาวะแทรกซ้อนอะไร?
งูสวัดโดยทั่วไปไม่ใช่โรคที่อันตราย แต่ถ้าคุณสงสัยว่าเป็นโรคนี้ คุณควรไปพบแพทย์เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้น
โดยปกติผื่นงูสวัดทั่วไปจะหายไปใน 2-4 สัปดาห์ แต่ไม่ค่อยมีอาการแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและปิดการใช้งาน: โรคประสาท post-herpetic ในกรณีนี้ ความเจ็บปวดอาจยังคงเกิดขึ้นแม้หลายเดือนต่อมาและไม่มีรอยโรคที่ผิวหนัง
โรคงูสวัดมักเกี่ยวข้องกับลำตัว แต่เมื่อส่งผลต่อใบหน้าหรือบริเวณรอบตา (โรคตางูสวัด) เนื่องจากการอักเสบของเส้นประสาท trigeminal การแทรกแซงในช่วงต้นจึงมีความจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายรุนแรงต่อการมองเห็น
ป้องกันโรคงูสวัดด้วยการฉีดวัคซีน
ผู้ที่ป่วยด้วยโรคงูสวัดอาจต้องเผชิญกับการเปิดใช้งานไวรัสอีกครั้งและการเกิดโรคใหม่ในช่วงชีวิตของพวกเขา
อย่างไรก็ตาม ผู้ที่ติดเชื้ออีสุกอีใสในวัยเด็กหรือมีแนวโน้มจะกลับเป็นซ้ำของโรคงูสวัดสามารถประเมินกับแพทย์ของตนถึงความเป็นไปได้ที่จะได้รับวัคซีนเฉพาะสำหรับโรคงูสวัด
วัคซีนประกอบด้วยไวรัสที่มีชีวิตในรูปแบบที่ลดทอนลง และการบริหารของวัคซีนจะเสริมสร้างการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อไวรัสและยับยั้งการเปิดใช้งานอีกครั้ง
วัคซีนสามารถลดกรณีของโรคประสาทหลังเริมได้ประมาณ 65% และกรณีทางคลินิกของโรคงูสวัดได้ประมาณ 50%
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
เริมงูสวัด ไวรัสที่ไม่ควรมองข้าม
โรคงูสวัด การกลับมาอย่างเจ็บปวดของไวรัสอีสุกอีใส
พุพองในผู้ใหญ่และเด็กคืออะไรและจะรักษาอย่างไร
Ramsay Hunt Syndrome: อาการการรักษาและการป้องกัน