ภาวะเลือดออกในสมอง: สาเหตุ อาการ การรักษา
เลือดออกในสมองเป็นโรคหลอดเลือดสมองชนิดหนึ่ง เกิดจากหลอดเลือดแดงในสมองแตกและทำให้เลือดออกเฉพาะที่ในเนื้อเยื่อรอบข้าง เลือดออกนี้ฆ่าเซลล์สมอง
การตกเลือดในสมองเรียกอีกอย่างว่าการตกเลือดในสมอง, การตกเลือดในกะโหลกศีรษะหรือการตกเลือดในสมอง
พวกเขาคิดเป็นประมาณ 13% ของจังหวะ
เนื่องจากภาวะเลือดออกในสมองบางส่วนอาจทำให้ทุพพลภาพหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์อย่างรวดเร็วหากคุณคิดว่ามีคนกำลังเป็นโรคนี้ นี่คือสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับสาเหตุ อาการ การรักษา และอื่นๆ
เกิดอะไรขึ้นระหว่างการตกเลือดในสมอง?
เมื่อเลือดจากบาดแผลระคายเคืองต่อเนื้อเยื่อสมอง ทำให้เกิดอาการบวม
นี้เรียกว่าสมองบวมน้ำ
เลือดที่สะสมไว้จะสะสมเป็นก้อนที่เรียกว่าห้อ
สภาวะเหล่านี้จะเพิ่มแรงกดดันต่อเนื้อเยื่อสมองที่อยู่ใกล้เคียง และลดการไหลเวียนของเลือดที่สำคัญและฆ่าเซลล์สมอง
เลือดออกอาจเกิดขึ้นภายในสมอง ระหว่างสมองกับเยื่อหุ้มสมอง ระหว่างชั้นของสมองที่ปกคลุม หรือระหว่างกะโหลกศีรษะกับส่วนหุ้มของสมอง
อะไรทำให้เลือดออกในสมอง?
มีปัจจัยเสี่ยงและสาเหตุของการตกเลือดในสมองหลายประการ
ที่พบมากที่สุด ได้แก่ :
- การบาดเจ็บที่ศีรษะ การบาดเจ็บเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการมีเลือดออกในสมองสำหรับผู้ที่อายุน้อยกว่า 50 ปี
- ความดันโลหิตสูง. ภาวะเรื้อรังนี้อาจทำให้ผนังหลอดเลือดอ่อนแอลงได้เป็นเวลานาน ความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการรักษาเป็นสาเหตุสำคัญของการตกเลือดในสมอง
- ปากทาง. นี่คือความอ่อนแอในผนังหลอดเลือดที่บวม มันสามารถระเบิดและมีเลือดออกในสมองนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมอง
- ความผิดปกติของหลอดเลือด. (ความผิดปกติของหลอดเลือดแดง) จุดอ่อนในหลอดเลือดในและรอบ ๆ สมองอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่แรกเกิดและวินิจฉัยได้เฉพาะเมื่อมีอาการเกิดขึ้น
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ. นี่เป็นความผิดปกติของผนังหลอดเลือดที่บางครั้งเกิดขึ้นกับอายุและความดันโลหิตสูง อาจทำให้เลือดออกเล็กน้อยโดยที่ไม่มีใครสังเกตเห็นก่อนที่จะทำให้เกิดเลือดออกมาก
- ความผิดปกติของเลือดหรือเลือดออก ฮีโมฟีเลียและโรคโลหิตจางชนิดเคียวสามารถช่วยลดระดับของเกล็ดเลือดและการแข็งตัวของเลือด ทินเนอร์เลือดก็เป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน
- โรคตับ. ภาวะนี้เกี่ยวข้องกับการมีเลือดออกเพิ่มขึ้นโดยทั่วไป
- เนื้องอกในสมอง
อาการเลือดออกในสมองมีอะไรบ้าง?
อาการเลือดออกในสมองอาจแตกต่างกันไป
ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเลือดออก ความรุนแรงของเลือดออก และปริมาณของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ
อาการมักจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน
พวกเขาอาจแย่ลงเรื่อย ๆ
หากคุณแสดงอาการใดๆ ต่อไปนี้ คุณอาจมีเลือดออกในสมอง
อาการรวมถึง:
- ปวดหัวอย่างกะทันหัน
- อาการชักที่ไม่มีประวัติชักมาก่อน
- แขนขาอ่อนแรง
- คลื่นไส้หรือ อาเจียน
- ความตื่นตัวลดลง; ความเกียจคร้าน
- การเปลี่ยนแปลงในวิสัยทัศน์
- การรู้สึกเสียวซู่หรือชา
- พูดยากหรือเข้าใจคำพูด
- การกลืนลำบาก
- ความยากลำบากในการเขียนหรือการอ่าน
- สูญเสียทักษะยนต์ปรับ เช่น มือสั่น
- สูญเสียการประสานงาน
- การสูญเสียความสมดุล
- รสชาติที่ผิดปกติ
- การสูญเสียสติ
พึงระลึกไว้ว่าอาการเหล่านี้มักเกิดจากภาวะอื่นที่ไม่ใช่ภาวะเลือดออกในสมอง
เลือดออกในสมองมีกี่ประเภท?
เลือดออกอาจเกิดขึ้นภายในเนื้อเยื่อของสมองหรือภายนอกได้
เมื่อเกิดขึ้นนอกเนื้อเยื่อสมอง จะเกี่ยวข้องกับชั้นป้องกัน (เมมเบรน) หนึ่งชั้นขึ้นไปที่ปกคลุมสมองของคุณ:
เลือดออกทางแก้ปวด นี่คือช่วงเวลาที่เลือดสะสมระหว่างกะโหลกศีรษะของคุณกับชั้นนอกหนาที่เรียกว่าดูรามาเตอร์ หากไม่ได้รับการรักษา อาจทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น หายใจลำบาก ทำให้สมองเสียหาย หรือเสียชีวิตได้
เลือดออกตามเส้นประสาทมักเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บ (มักเกี่ยวข้องกับการแตกหักของกะโหลกศีรษะ) ที่ทำให้เส้นเลือดที่อยู่ข้างใต้ฉีกขาด
เลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง นี่คือช่วงที่เลือดรั่วไหลระหว่างดูรามาเตอร์กับชั้นบางๆ ข้างใต้ เรียกว่าเยื่อแมง เลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองมีสองประเภทหลัก: ประเภท "เฉียบพลัน" พัฒนาอย่างรวดเร็ว และเชื่อมโยงกับอัตราการเสียชีวิตที่อยู่ในช่วงประมาณ 37% ถึง 90% เป็นเรื่องปกติที่ผู้รอดชีวิตจะมีความเสียหายต่อสมองอย่างถาวร
เลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นหลังจากการกระแทกที่ศีรษะจากการหกล้ม อุบัติเหตุทางรถยนต์ อุบัติเหตุทางกีฬา แส้หรือการบาดเจ็บประเภทอื่น
เลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองเรื้อรังจะค่อยๆ ก่อตัวขึ้นและไม่เป็นอันตรายถึงตาย การรักษาอย่างรวดเร็วสามารถนำไปสู่การฟื้นตัวได้ดีขึ้นเช่นกัน มักเกิดจากอาการบาดเจ็บที่ศีรษะที่รุนแรงน้อยกว่าในผู้สูงอายุ การใช้ยาลดไขมันในเลือด หรือมีการหดตัวของสมองเนื่องจากภาวะสมองเสื่อมหรือความผิดปกติจากการดื่มแอลกอฮอล์
Subarachnoid มีเลือดออก นี่คือเวลาที่เลือดสะสมอยู่ใต้สสารอาร์คนอยด์และเหนือชั้นในอันละเอียดอ่อนที่อยู่เบื้องล่าง นั่นคือ เยื่อเพีย หากไม่ได้รับการรักษา อาจส่งผลให้สมองถูกทำลายอย่างถาวรและเสียชีวิตได้
เลือดออกประเภทนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากหลอดเลือดโป่งพองในสมอง บางครั้งปัญหาหลอดเลือดหรือปัญหาสุขภาพอื่นๆ ก็สามารถทำให้เกิดได้ สัญญาณเตือนหลักสำหรับการตกเลือดประเภทนี้คืออาการปวดหัวอย่างกะทันหันและรุนแรง
เลือดออกในสมอง. นี่คือเวลาที่เลือดสะสมในเนื้อเยื่อสมองของคุณ เป็นสาเหตุที่พบบ่อยอันดับสองของโรคหลอดเลือดสมองและร้ายแรงที่สุด มักเกิดจากความดันโลหิตสูงในระยะยาวที่ไม่ได้รับการรักษา
เลือดออกในสมองรักษาได้อย่างไร?
เมื่อคุณไปพบแพทย์ พวกเขาสามารถระบุได้ว่าส่วนใดของสมองได้รับผลกระทบโดยพิจารณาจากอาการของคุณ
แพทย์อาจทำการทดสอบภาพต่างๆ เช่น CT scan ซึ่งสามารถเผยให้เห็นเลือดออกภายในหรือการสะสมของเลือด หรือ MRI
อาจทำการตรวจระบบประสาทหรือตรวจตาซึ่งอาจแสดงการบวมของเส้นประสาทตาได้
การเจาะเอว (เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง ปกติจะไม่ดำเนินการ เนื่องจากอาจเกิดอันตรายและทำให้สิ่งต่างๆ แย่ลงได้
การรักษาภาวะเลือดออกในสมองขึ้นอยู่กับตำแหน่ง สาเหตุ และขอบเขตของการตกเลือด
อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการบวมและป้องกันเลือดออก
อาจมีการสั่งยาบางชนิด
ซึ่งรวมถึงยาแก้ปวด คอร์ติโคสเตียรอยด์หรือออสโมติกเพื่อลดอาการบวม และยากันชักเพื่อควบคุมอาการชัก
ผู้คนสามารถฟื้นตัวจากภาวะเลือดออกในสมองได้หรือไม่ และมีภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้หรือไม่?
การตอบสนองของผู้ป่วยต่อการตกเลือดในสมองดีเพียงใดนั้นขึ้นอยู่กับขนาดของเลือดออกและปริมาณของอาการบวม
ผู้ป่วยบางรายฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ ได้แก่ โรคหลอดเลือดสมอง การสูญเสียการทำงานของสมอง อาการชัก หรือผลข้างเคียงจากยาหรือการรักษา
ความตายเกิดขึ้นได้และอาจเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วแม้จะได้รับการรักษาพยาบาลอย่างทันท่วงที
สามารถป้องกันการตกเลือดในสมองได้หรือไม่?
เนื่องจากอาการตกเลือดในสมองส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงบางประการ คุณสามารถลดความเสี่ยงด้วยวิธีต่อไปนี้:
- รักษาความดันโลหิตสูง จากการศึกษาพบว่า 80% ของผู้ป่วยเลือดออกในสมองมีประวัติความดันโลหิตสูง สิ่งเดียวที่สำคัญที่สุดที่คุณสามารถทำได้คือควบคุมอาหาร ออกกำลังกาย และใช้ยา
- ไม่สูบบุหรี่
- อย่าใช้ยา ตัวอย่างเช่น โคเคนสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกในสมอง
- ขับรถอย่างระมัดระวังและคาดเข็มขัดนิรภัย
- หากคุณขี่มอเตอร์ไซค์ จักรยานหรือสเกตบอร์ด ให้สวมหมวกกันน็อคเสมอ
- ตรวจสอบการผ่าตัดแก้ไข หากคุณมีอาการผิดปกติ เช่น หลอดเลือดโป่งพอง การผ่าตัดอาจช่วยป้องกันเลือดออกในอนาคตได้
- ระวังวาร์ฟาริน (คูมาดิน) หากคุณใช้ยาที่ทำให้เลือดบางนี้ติดตามผลกับแพทย์ของคุณเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าระดับเลือดของคุณอยู่ในช่วงที่ถูกต้อง
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
ความดันโลหิต: แถลงการณ์ทางวิทยาศาสตร์ใหม่สำหรับการประเมินในคน
ความดันโลหิตที่ลดลงจะช่วยลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและไตหรือโรคหลอดเลือดสมองได้หรือไม่?
ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วในผู้ป่วยที่มีอาการตกเลือดในสมองเฉียบพลัน