อาการปวดท้องฉุกเฉิน: หน่วยกู้ภัยของสหรัฐเข้าแทรกแซงอย่างไร
อาการปวดท้องเป็นเหตุฉุกเฉินที่พบบ่อยเป็นอันดับสองที่ผู้ให้บริการ EMS ตอบสนอง เนื่องจากช่องท้องประกอบด้วยอวัยวะและหลอดเลือดต่างๆ ในระบบย่อยอาหาร ระบบทางเดินปัสสาวะ และกล้ามเนื้อ จึงเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยสาเหตุของอาการปวดท้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะก่อนเข้าโรงพยาบาล
ด้วยเหตุนี้ EMT และแพทย์จึงจำเป็นต้องมีความเข้าใจที่ชัดเจนเกี่ยวกับอาการปวดท้องและสาเหตุของมัน
ความสามารถในการรวบรวมประวัติอย่างละเอียดและทำการประเมินทางการแพทย์โดยละเอียดเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาภาวะปวดท้องฉุกเฉินอย่างมีประสิทธิภาพ
เกี่ยวกับช่องท้อง
ช่องท้อง (โดยทั่วไปเรียกว่ากระเพาะอาหารหรือท้อง) เป็นโพรงขนาดใหญ่ระหว่างทรวงอก (หน้าอก) และกระดูกเชิงกราน
ล้อมรอบด้วยกล้ามเนื้อหน้าท้องที่ด้านหน้าและด้านข้าง และตามแนวกระดูกสันหลังที่ด้านหลัง
ซี่โครงด้านล่างยังปิดล้อมผนังหน้าท้องและด้านข้าง
ช่องท้องประกอบด้วยระบบย่อยอาหารส่วนใหญ่ และเป็นที่ซึ่งการดูดซึมและการย่อยอาหารส่วนใหญ่เกิดขึ้น
ระบบย่อยอาหารประกอบด้วยกระเพาะอาหาร ลำไส้เล็ก และลำไส้ใหญ่ที่มีภาคผนวกติดอยู่
อวัยวะย่อยอาหารอื่นๆ ที่เรียกว่าอวัยวะย่อยอาหารเสริม ได้แก่ ตับ ถุงน้ำดี และตับอ่อน
โพรงในช่องท้องของเรายังปกป้องม้ามและส่วนต่างๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะของเรา เช่น ไต ต่อมหมวกไต และหลอดเลือดจำนวนมาก รวมถึงหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนล่าง (inferior vena cava)
กระเพาะปัสสาวะ มดลูก ท่อนำไข่ และรังไข่ถือเป็นอวัยวะในช่องท้องด้วย
ในที่สุดช่องท้องมีพังผืดที่เรียกว่าเยื่อบุช่องท้อง
อาการปวดท้องคืออะไร?
อาการปวดท้องคือความเจ็บปวดที่รู้สึกได้ระหว่างหน้าอกและขาหนีบ
เกือบทุกคนประสบกับอาการปวดท้องในช่วงหนึ่งของชีวิต
ส่วนใหญ่จะไม่ค่อยซีเรียส
นอกจากนี้ ความรุนแรงของอาการปวดท้องไม่ได้สะท้อนถึงความรุนแรงของอาการเสมอไป
ตัวอย่างเช่น ลมในท้องหรือตะคริวในกระเพาะอาหารเนื่องจากกระเพาะและลำไส้อักเสบอาจทำให้เจ็บปวดอย่างมาก
ในขณะเดียวกัน ภาวะที่ร้ายแรง เช่น มะเร็งลำไส้หรือไส้ติ่งอักเสบในระยะเริ่มต้น อาจทำให้เกิดอาการปวดเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
ประเภทของอาการปวดท้อง
ปวดท้องทั่วไป: รู้สึกปวดบริเวณท้องมากกว่าครึ่ง ความเจ็บปวดนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับไวรัสในกระเพาะอาหาร อาหารไม่ย่อย หรือมีแก๊ส หากปวดมากขึ้นอาจเป็นการอุดตันของลำไส้
อาการปวดท้องเฉพาะที่: อาการนี้เกิดขึ้นเมื่อรู้สึกปวดบริเวณช่องท้องเพียงจุดเดียว อาการปวดท้องเฉพาะที่มีแนวโน้มที่จะเป็นสัญญาณของปัญหาในอวัยวะ เช่น ไส้ติ่ง ถุงน้ำดี หรือกระเพาะอาหาร
ปวดท้องเหมือนตะคริว: อาการปวดประเภทนี้มักไม่ร้ายแรง อาจเกิดจากแก๊สและท้องอืด และมักตามมาด้วยอาการท้องเสีย สัญญาณที่น่าเป็นห่วง ได้แก่ อาการปวดที่เกิดขึ้นบ่อยขึ้น นานกว่า 24 ชั่วโมง หรือมีไข้
อาการปวดคอ: อาการปวดแบบนี้มาเป็นระลอกๆ มันมักจะเริ่มต้นและจบลงอย่างกะทันหันและมักจะรุนแรง นิ่วในไตและนิ่วในถุงน้ำดีเป็นสาเหตุของอาการปวดท้องประเภทนี้
อาการปวดท้อง
อาการปวดท้องสามารถเกิดร่วมกับอาการต่างๆ ได้ เช่น คลื่นไส้ อาเจียน, มีไข้, ท้องร่วง, อุจจาระสีเข้ม (เมลาน่า), และอาการทางปัสสาวะ.
เพื่อให้วินิจฉัยอาการเหล่านี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยทั่วไปแล้วผู้ให้การปฐมพยาบาลเบื้องต้นทางการแพทย์จำเป็นต้องมีความเข้าใจที่ชัดเจนเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย ตลอดจนประสบการณ์ก่อนหน้านี้เกี่ยวกับอาการปวดท้องหรือการบาดเจ็บ
นอกจากนี้ยังต้องพิจารณาตำแหน่งของอาการปวดท้อง การเริ่มมีอาการ (ฉับพลันหรือค่อยเป็นค่อยไป) ความรุนแรง คุณภาพ (ทึบ แหลม หรือเป็นตะคริว) การลุกลาม และลักษณะ (เป็นพักๆ หรือคงที่)
นอกจากนี้ คุณควรตรวจดูว่ามีปัจจัยใดบ้างที่สามารถลดหรือทำให้ความเจ็บปวดแย่ลง โดยพิจารณาจากความเจ็บปวดที่คล้ายกันครั้งก่อนๆ
สุดท้าย ยาที่ใช้อยู่ในปัจจุบันและประวัติทางสังคมจะมีประโยชน์อย่างมากเมื่อต้องรับมือกับอาการปวดท้องฉุกเฉิน
เมื่อใดควรโทรหาหมายเลขฉุกเฉินสำหรับอาการปวดท้อง
หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักมีอาการปวดท้อง คุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันทีหากอาการปวดนั้นมาพร้อมกับสัญญาณและอาการที่น่าเป็นห่วงอื่นๆ ได้แก่:
- อุจจาระเป็นเลือด
- หายใจลำบาก
- ไข้
- คลื่นไส้และอาเจียนอย่างต่อเนื่อง
- ความอ่อนโยนอย่างรุนแรงเมื่อคุณสัมผัสหน้าท้อง
- ผิวที่ดูเหลือง
- อาการบวมของช่องท้อง
- การสูญเสียน้ำหนัก
วิทยุของหน่วยกู้ภัยของโลก? เยี่ยมชมบูธวิทยุ EMS ที่งานแสดงสินค้าฉุกเฉิน
สาเหตุของอาการปวดท้อง
อาการต่างๆ มากมายอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องได้
กุญแจสำคัญคือการรู้ว่าเมื่อใดจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์โดยทันที โดยพิจารณาจากอาการของคุณ
ในกรณีส่วนใหญ่ จำเป็นต้องพบแพทย์ก็ต่อเมื่ออาการเหล่านี้ยังคงอยู่
สาเหตุของอาการปวดท้องที่ไม่ร้ายแรง ได้แก่ :
- อาการท้องผูก
- กลุ่มอาการของโรคลำไส้แปรปรวน
- การแพ้อาหารหรือการแพ้อาหาร (เช่น การแพ้แลคโตส)
- ป่วง
- โรคไข้หวัดในกระเพาะอาหาร
สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ :
- ไส้ติ่งอับเสบ
- หลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องโป่งพอง (โป่งและอ่อนตัวของหลอดเลือดแดงหลักในร่างกาย)
- ลำไส้อุดตันหรืออุดตัน
- มะเร็งกระเพาะอาหาร ลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) และอวัยวะอื่นๆ
- ถุงน้ำดีอักเสบ (การอักเสบของถุงน้ำดี) ที่มีหรือไม่มีนิ่ว
- เลือดไปเลี้ยงลำไส้ลดลง (ลำไส้ขาดเลือด)
- Diverticulitis (การอักเสบและการติดเชื้อของลำไส้ใหญ่)
- อิจฉาริษยา อาหารไม่ย่อย หรือกรดไหลย้อน (GERD)
- โรคลำไส้อักเสบ (โรคโครห์นหรือลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล)
- นิ่วในไต
- ตับอ่อนอักเสบ (ตับอ่อนอักเสบหรือบวม)
- แผล
วิธีรักษาอาการปวดท้อง
มีบางขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อบรรเทาอาการปวดท้องเล็กน้อยที่บ้าน
ซึ่งรวมถึงการเยียวยาต่อไปนี้:
- จิบน้ำหรือของเหลวใสอื่นๆ.
- หลีกเลี่ยงอาหารแข็งในช่วง XNUMX-XNUMX ชั่วโมงแรก
- หากคุณเคยอาเจียน ให้รอ 6 ชั่วโมง แล้วทานอาหารอ่อนๆ ในปริมาณเล็กน้อย เช่น ข้าว ซอสแอปเปิ้ล หรือแครกเกอร์ หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์จากนม
- หากปวดท้องมากและเกิดขึ้นหลังมื้ออาหาร ยาลดกรดอาจช่วยได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณรู้สึกแสบร้อนกลางอกหรืออาหารไม่ย่อย หลีกเลี่ยงอาหารรสเปรี้ยว อาหารไขมันสูง อาหารทอดหรือมันเยิ้ม ผลิตภัณฑ์จากมะเขือเทศ คาเฟอีน แอลกอฮอล์ และเครื่องดื่มอัดลม
ผู้ที่เป็นเบาหวานควรตรวจระดับน้ำตาลในเลือดและปรับยาตามความจำเป็น
อย่าทานยาใด ๆ โดยไม่ได้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ
วิธีป้องกันอาการปวดท้อง
ขั้นตอนต่อไปนี้อาจช่วยป้องกันอาการปวดท้องบางประเภท:
- ดื่มน้ำให้เพียงพอในแต่ละวัน
- รับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ แต่บ่อยขึ้น
- ออกกำลังกายเป็นประจำ
- จำกัด อาหารที่ก่อให้เกิดก๊าซ
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามื้ออาหารของคุณมีความสมดุลและมีไฟเบอร์สูง
- กินผักผลไม้เยอะๆ
การฝึกอบรม: เยี่ยมชมบูธของที่ปรึกษาทางการแพทย์ของ DMC DINAS ในนิทรรศการฉุกเฉิน
สหรัฐอเมริกา EMTs & Paramedics รักษาอาการปวดท้องได้อย่างไร
ในกรณีที่มีอาการปวดท้องฉุกเฉิน EMT หรือ แพทย์ น่าจะเป็นผู้ให้บริการด้านสุขภาพรายแรกในการประเมินและรักษาสภาพของคุณ
EMT มีชุดโปรโตคอลและขั้นตอนที่ชัดเจนสำหรับหมายเลขฉุกเฉินส่วนใหญ่ที่พวกเขาพบ และอาการปวดท้องและการบาดเจ็บก็ไม่ต่างกัน
สำหรับเหตุฉุกเฉินทางคลินิกทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่ช่องท้อง ขั้นตอนแรกคือการประเมินผู้ป่วยอย่างรวดเร็วและเป็นระบบ
สำหรับการประเมินนี้ ผู้ให้บริการ EMS ส่วนใหญ่จะใช้ ABCDE เข้าใกล้
ABCDE ย่อมาจาก Airway, Breathing, Circulation, Disability และ Exposure
แนวทาง ABCDE ใช้ได้กับเหตุฉุกเฉินทางคลินิกทั้งหมดเพื่อการประเมินและการรักษาในทันที
สามารถใช้ได้ตามท้องถนนโดยมีหรือไม่มีก็ได้ อุปกรณ์.
นอกจากนี้ยังสามารถใช้ในรูปแบบขั้นสูงที่มีบริการทางการแพทย์ฉุกเฉิน เช่น ห้องฉุกเฉิน โรงพยาบาล หรือหน่วยผู้ป่วยหนัก
วิทยุของหน่วยกู้ภัยของโลก? เยี่ยมชมบูธวิทยุ EMS ที่งานแสดงสินค้าฉุกเฉิน
แนวทางการรักษาและแหล่งข้อมูลสำหรับผู้ให้การรักษาพยาบาลเบื้องต้น
แนวทางการรักษาสำหรับอาการปวดท้องมีอยู่ในหน้า 46 ของ National Model EMS Clinical Guide โดย National Association of State EMT Officials (NASEMSO)
แนวทางเหล่านี้ได้รับการดูแลโดย NASEMSO เพื่ออำนวยความสะดวกในการสร้างแนวทางทางคลินิก โปรโตคอล และขั้นตอนการปฏิบัติงานของระบบ EMS ของรัฐและท้องถิ่น
แนวทางเหล่านี้มีทั้งแบบอิงตามหลักฐานหรือแบบเป็นเอกฉันท์ และจัดรูปแบบสำหรับใช้งานโดยผู้เชี่ยวชาญของ EMS
แนวทางรวมถึงการประเมินผู้ป่วยอย่างรวดเร็วเพื่อหาสาเหตุของอาการปวดท้องที่คุกคามชีวิต ซึ่งอาจรวมถึง:
- ลำไส้ขาดเลือด เนื้อตาย หรือลำไส้เป็นรู
- การผ่าหรือแตกของหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องโป่งพอง (AAA)
- การตั้งครรภ์นอกมดลูกแตก
- ไส้ติ่งอับเสบ
- ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน
- pyelonephritis
- ช็อก
- สาเหตุอื่นๆ รวมทั้งนิ่วในไต
การรักษาและการแทรกแซงก่อนเข้าโรงพยาบาลอาจรวมถึง:
- ให้ยาแก้ปวด
- การให้ยาแก้อาเจียน
- จัดให้มีการขนส่งไปยังสถานพยาบาลที่เหมาะสม
- ประเมินสัญญาณชีพใหม่และการตอบสนองต่อการรักษาตลอดการขนส่ง
ผู้ให้บริการ EMS ควรอ้างอิงถึง หลักเกณฑ์การทดสอบภาคสนามของ CDC สำหรับการตัดสินใจเกี่ยวกับปลายทางการขนส่งผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บ
อ่านเพิ่มเติม
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
ท้องอืด (ท้องอืด): คืออะไรและเกิดจากอะไร
สายสะดือ: มันคืออะไร, มีไว้เพื่ออะไร, มีไว้เพื่ออะไร?
Abdominoplasty (Tummy Tuck): คืออะไรและจะทำเมื่อใด
การประเมินการบาดเจ็บที่ช่องท้อง: การตรวจ การตรวจคนไข้ และการคลำของผู้ป่วย
Vasa Previa: สาเหตุ ปัจจัยเสี่ยง อาการ การวินิจฉัย การรักษา และความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์และมารดา
ปวดท้องน้อยเกิดจากอะไร และควรรักษาอย่างไร
การติดเชื้อในลำไส้: การติดเชื้อ Dientamoeba Fragilis เป็นอย่างไร?
การสนับสนุนโภชนาการทางหลอดเลือดในระยะแรกช่วยลดการติดเชื้อหลังการผ่าตัดช่องท้องครั้งใหญ่
ช่องท้องเฉียบพลัน: ความหมาย ประวัติ การวินิจฉัย และการรักษา
การบาดเจ็บในช่องท้อง: ภาพรวมทั่วไปของการจัดการและพื้นที่การบาดเจ็บ
Trendelenburg (ป้องกันการกระแทก) ตำแหน่ง: มันคืออะไรและเมื่อใดที่แนะนำ
Head Up Tilt Test การทดสอบที่ตรวจสอบสาเหตุของ Vagal Syncope ทำงานอย่างไร
การจัดตำแหน่งผู้ป่วยบนเปลหาม: ความแตกต่างระหว่างตำแหน่งฟาวเลอร์ กึ่งฟาวเลอร์ ฟาวเลอร์สูง ฟาวเลอร์ต่ำ
ภาวะระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว (Circulatory Failure): สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา
คู่มือการช็อตอย่างรวดเร็วและสกปรก: ความแตกต่างระหว่างการชดเชย การชดเชย และไม่สามารถย้อนกลับได้
ช็อกจากโรคหัวใจ: สาเหตุ, อาการ, ความเสี่ยง, การวินิจฉัย, การรักษา, การพยากรณ์โรค, ความตาย
Anaphylactic Shock: มันคืออะไรและจะจัดการกับมันอย่างไร
การประเมินทางเดินหายใจขั้นพื้นฐาน: ภาพรวม
ภาวะฉุกเฉินทางระบบทางเดินหายใจ: การจัดการผู้ป่วยและการทำให้เสถียร
ความผิดปกติทางพฤติกรรมและจิตเวช: วิธีการแทรกแซงในการปฐมพยาบาลและเหตุฉุกเฉิน
เป็นลม วิธีจัดการเหตุฉุกเฉินที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียสติ
ภาวะฉุกเฉินทางจิตสำนึกที่เปลี่ยนแปลง (ALOC): จะทำอย่างไร?
อาการเป็นลมหมดสติ: อาการ การวินิจฉัย และการรักษา
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพกำหนดได้อย่างไรว่าคุณหมดสติจริงๆ หรือไม่
อาการหัวใจวาย: มันคืออะไร วินิจฉัยอย่างไร และส่งผลต่อใคร
Neurogenic Shock: คืออะไร จะวินิจฉัยได้อย่างไร และจะปฏิบัติต่อผู้ป่วยอย่างไร