โรคภูมิแพ้ในเด็ก: โรคภูมิแพ้สามารถเกิดได้กับทุกช่วงอายุตั้งแต่วัยเด็ก ในอิตาลี โรคเหล่านี้เป็นโรคเรื้อรังที่พบได้บ่อยที่สุดในเด็กและวัยรุ่น โดยมีผู้ป่วยจำนวนมากในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา มากเสียจน SIAIP สมาคมโรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันวิทยาในเด็กของอิตาลี พูดถึง 40% ของเด็ก อายุต่ำกว่า 14 ปี เป็นโรคภูมิแพ้บางชนิด

โรคภูมิแพ้และสารก่อภูมิแพ้หมายถึงอะไร

โรคภูมิแพ้เป็นปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันต่อสารหนึ่ง สารก่อภูมิแพ้โดยทั่วไปไม่เป็นอันตรายต่อคนส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ ร่างกายจะระบุว่าเป็นตัวแทนต่างประเทศที่จะดำเนินการป้องกัน

สารก่อภูมิแพ้สามารถ:

• ระบบทางเดินหายใจ: สารบางอย่างที่สัมผัสโดยการหายใจ (สารสูดดม) เช่น ละอองเกสรดอกไม้ สะเก็ดผิวหนังของสัตว์ ไรฝุ่น ไมโคไฟต์ (รา) ฯลฯ
• อาหาร: อาหารที่กินเข้าไป. ในทารกและเด็ก การแพ้โปรตีนนมที่พบได้บ่อยที่สุด ในขณะที่ผู้ใหญ่เรามักจะพูดถึงกัน เช่น ผักและผลไม้;
• ยา: การแพ้ที่พบบ่อยที่สุดคือยาปฏิชีวนะและยาต้านการอักเสบที่มักส่งผลให้เกิดปฏิกิริยาทางผิวหนัง เช่น ลมพิษ;
• พิษของแมลง: พิษของ hymenoptera (ผึ้ง, ตัวต่อ, แตน);
• contact : สารที่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาอักเสบเมื่อสัมผัสกับผิวหนัง เช่น โลหะ น้ำหอม ยาง เป็นต้น

ลูก ๆ ของเรา: โรคภูมิแพ้ที่พบบ่อยที่สุดในวัยเด็กคืออะไร

อายุต่ำกว่า XNUMX ปี โรคภูมิแพ้ในวัยเด็กที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• อาหาร (โปรตีนและอนุพันธ์ของนม ไข่ น้ำผึ้ง ถั่วลิสง มะเขือเทศ ฯลฯ );
• ติดต่อผิวหนังอักเสบ (น้ำหอม, สีย้อม ฯลฯ )

อย่างไรก็ตาม ในวัยเด็กโดยทั่วไป อาการแพ้ที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• ไร;
• ละอองเรณูและหญ้า
• ราและ alternaria (เชื้อราที่สร้างราบางชนิด);
• ขนของสัตว์ (สุนัขและแมว)

อย่างไรก็ตาม อาการที่พบได้บ่อยยังมีการแพ้อาหาร เช่น นมและผลิตภัณฑ์จากนม ถั่วลิสง ไข่ เป็นต้น

อาการภูมิแพ้ในเด็ก

อาการที่อาจปรากฏขึ้นตามประเภทของการแพ้ขึ้นอยู่กับเขตร่างกายที่ได้รับผลกระทบ ได้แก่:

• ปอด: หอบหืด ไอ และหลอดลมหดเกร็ง;
• จมูก: โรคจมูกอักเสบ, คัน, rhinorrhea (น้ำมูกไหล), จมูกอุดตัน;
• ตา: เยื่อบุตาอักเสบ, คัน, น้ำตาไหล;
• ผิวหนัง: กลาก, ลมพิษ, angioedema (อาการบวมน้ำของเนื้อเยื่อลึก), บวม, โรคผิวหนังภูมิแพ้;
• ระบบทางเดินอาหาร: อาเจียน,ท้องร่วง,ปวดท้อง.

อาการที่พบบ่อยที่สุดในเด็กและวัยรุ่นคือโรคจมูกอักเสบพร้อมกับโรคหอบหืดและโรคผิวหนังภูมิแพ้

อาการช็อกจาก anaphylactic

ในระหว่างที่เกิดอาการช็อกจากภาวะภูมิแพ้หรือภูมิแพ้ ระบบภูมิคุ้มกันจะปล่อยสารบางอย่างที่อาจส่งผลให้เกิดอาการรุนแรง ซึ่งหากไม่ได้รับการรักษาในทันที อาจทำให้เสียชีวิตได้

อาการอย่างกะทันหันที่ต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษในกรณีนี้คือ:

• อาการบวมน้ำและอาการบวมน้ำ;
• อาการคันของลิ้นและเพดานปาก
• หายใจลำบากและ / หรือหายใจไม่ออก;
• อิศวร, หัวใจเต้นผิดจังหวะ;
• รู้สึกเสียวซ่าในแขนขา;
• คลื่นไส้อาเจียน;
• ท้องเสีย;
• ลมพิษ.

ร้อยละของกรณีที่มีภาวะช็อกจาก anaphylactic ในเด็กและวัยรุ่นมีสาเหตุมาจากถั่วลิสง

โรคภูมิแพ้ในเด็ก การวินิจฉัยและการทดสอบภูมิแพ้

องค์ประกอบที่สำคัญมากของกระบวนการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ตามที่แพทย์เตือนเราคือประวัติทางการแพทย์ ดังนั้นการมีหรือเคยมีอาการแพ้ในครอบครัวหรืออาการแพ้สามารถย้อนกลับไปยังสถานการณ์บางอย่างเช่น เช่น การรับประทานอาหาร/ยาบางชนิด การสัมผัสกับสัตว์เลี้ยง ฯลฯ

ขั้นตอนนี้มีความสำคัญต่อ:

• ค้นหาว่าสารก่อภูมิแพ้ใดที่จะรวมไว้ในการทดสอบวินิจฉัยที่จะดำเนินการ
• ระบุยาใด ๆ ที่รับผิดชอบต่ออาการแพ้ นี่เป็นเพราะยาเป็นหมวดหมู่ที่กว้างขวาง ดังนั้นการทดสอบจึงมีให้สำหรับบางประเภทเท่านั้น

เมื่อต้องสงสัยว่าเป็นโรคภูมิแพ้ การทดสอบภูมิแพ้โดยทั่วไปที่สามารถทำได้คือ:

• การทดสอบด้วยทิ่ม;
• การทดสอบแพทช์
• การทดสอบ IgE

การทดสอบการแทง

การทดสอบการสะกิดหรือการทดสอบการสะกิดผิวหนัง (SPT) จากภาษาอังกฤษ 'prick', 'to prick' เป็นการทดสอบที่พบได้บ่อยที่สุดสำหรับตรวจหาการแพ้อาหารและทางเดินหายใจ ซึ่งดำเนินการโดยการหยดสารก่อภูมิแพ้ต่างๆ ลงบนผิวหนังของ ท่อนแขน จากนั้น ทิ่มผิวหนังข้างใต้ด้วยมีดหมอที่ปราศจากเชื้อ

เมื่อพบข้อสงสัยเกี่ยวกับสารก่อภูมิแพ้บางชนิด จะทำการทดสอบกับสารก่อภูมิแพ้เหล่านั้น มิฉะนั้น อาจใช้การเลือกสารก่อภูมิแพ้แบบทั่วไปได้

วิธีการดำเนินการ

หลังจากหยดสารก่อภูมิแพ้หนึ่งหยดสำหรับสารก่อภูมิแพ้แต่ละชนิด และสุดท้าย หยดฮีสตามีนหนึ่งหยดบนผิวหนัง จะเกิดบาดแผลเล็กๆ ที่สารที่ติดอยู่

หลังจากเวลาผ่านไป 15 ถึง 30 นาที แพทย์จะประเมินว่ามีปฏิกิริยาของเม็ดเลือดแดงและอาการบวมหรือไม่ หากมีสิวเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 3 มม. ล้อมรอบด้วยรัศมีสีแดง การวินิจฉัยว่าเป็นโรคภูมิแพ้

การทดสอบแบบทิ่มแทงสามารถทำได้ตั้งแต่อายุ 3 ขวบ ซึ่งในความเป็นจริงต่ำกว่านั้นไม่น่าเชื่อถือ โดยคำนึงถึงว่าในกรณีใด ๆ ก็ตาม อายุต่ำกว่า XNUMX ปีความน่าเชื่อถือไม่สูงมากอยู่ดี

ผิวหนังของเด็กไม่ควรได้รับบาดเจ็บหรือระคายเคือง เนื่องจากจะส่งผลต่อความถูกต้องที่แท้จริง

ควรหยุดการรักษาด้วยคอร์ติโซนและยาต้านฮีสตามีนอย่างน้อยสองถึงสามสัปดาห์ก่อนดำเนินการตามขั้นตอน

ทิ่มโดยทิ่ม

หากผลการทดสอบการทิ่มแทงเป็นลบ แต่อาการยังคงอยู่ อาจใช้การทิ่มด้วยการทิ่มในกรณีของอาหาร ซึ่งแทนการหยดสารสกัด มีดหมอจะจุ่มลงในสารก่อภูมิแพ้สดโดยตรง

การทดสอบแพทช์

การทดสอบแพทช์จากคำว่า 'แพทช์' ในภาษาอังกฤษเป็นอีกวิธีหนึ่งในการวินิจฉัย ในกรณีนี้ อาการแพ้ผิวหนังเนื่องจากการสัมผัสกับสารบางอย่าง (contact dermatitis)

ตามที่ระบุในคำนี้ พวกเขาเกี่ยวข้องกับการนำไปใช้กับผิวหนังของแผ่นแปะที่มีสารก่อภูมิแพ้

ที่หลังส่วนบนซึ่งเป็นบริเวณที่บอบบางที่สุดของร่างกาย แผ่นแปะที่มีสารก่อภูมิแพ้จะถูกแปะไว้ และหลังจากนั้น 48 ถึง 96 ชั่วโมงก็จะเอาออก (ในกรณีนี้ ไทม์ไลน์จะยาวกว่าการทดสอบ prick เนื่องจากปฏิกิริยาทางผิวหนังใช้เวลานานกว่า ที่จะเกิดขึ้น)

หากบริเวณที่วางแผ่นแปะตั้งแต่ 1 แผ่นขึ้นไปมีสีแดงหรือแดงขึ้น การวินิจฉัยจะเป็นบวก

ต้องหยุดการรักษาด้วยคอร์ติโซนและยาต้านฮิสตามีนเป็นเวลาอย่างน้อยสองถึงสามสัปดาห์ก่อนที่จะทำการตรวจได้

ขณะที่ติดแผ่นแปะอยู่ อย่าให้แผ่นแปะเปียกน้ำหรือทำกิจกรรมที่ทำให้เหงื่อออก เพื่อป้องกันไม่ให้หลุดออก

การทดสอบ IgE

วิธีการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้อีกวิธีหนึ่งคือการตรวจแอนติบอดี IgE โดยการเก็บตัวอย่างเลือด

ในการแพ้บางประเภท (การแพ้ที่อาศัย IgE) อันที่จริง ระบบภูมิคุ้มกันที่สัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้จะสร้างแอนติบอดีอิมมูโนโกลบูลิน E (IgE)

เนื่องจากเป็นไปได้ที่จะแพ้สารหลายชนิด ระบบภูมิคุ้มกันจะผลิต IgE เฉพาะสำหรับสารก่อภูมิแพ้แต่ละชนิด

สำหรับการวัด IgE มีการทดสอบ 2 ประเภทที่สามารถดำเนินการได้:

• การทดสอบ IgE เฉพาะ: ขึ้นอยู่กับประเภทของการทดสอบที่ใช้ พวกเขาจะถูกเลือกเพื่อประเมินการตอบสนองของแอนติบอดีที่เป็นไปได้ซึ่งเกิดจากสารก่อภูมิแพ้ที่เฉพาะเจาะจง หรือหากไม่สามารถกำหนดสูตรที่สงสัยว่าเป็นภูมิแพ้ได้ ก็สามารถทดสอบบรรจุภัณฑ์ของสารมาตรฐานได้
• การทดสอบ IgE ทั้งหมด: ในกรณีที่ไม่สามารถระบุสารก่อภูมิแพ้ที่เป็นไปได้ที่จะทดสอบได้ อาจเป็นประโยชน์ในการประเมินเฉพาะการมีอยู่ของ IgE ทั้งหมด ซึ่งหากตรวจพบแม้ในระดับต่ำ ก็ยังคงส่งสัญญาณว่ามี โรคภูมิแพ้ที่จะระบุได้แม่นยำยิ่งขึ้นในภายหลัง ดังนั้นจึงช่วยให้สามารถวินิจฉัยแยกโรคด้วยการแพ้ยาได้

การทดสอบ IgE เป็นการทดสอบที่น่าเชื่อถือที่สุดในบรรดา 3 ประเภทที่ระบุ

ไม่จำเป็นต้องระงับการรักษาด้วยยาต้านฮีสตามีน/สเตียรอยด์เพื่อทำการทดสอบ

สุขภาพเด็ก: เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ MEDICHILD โดยเยี่ยมชมบูธในงาน EMERGENCY EXPO

สาเหตุของโรคภูมิแพ้

สาเหตุของโรคภูมิแพ้ยังไม่ชัดเจนนัก แต่เมื่อพิจารณาถึงผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้จำนวนมากที่มีประวัติครอบครัวเป็นบวก จึงมีการตั้งสมมติฐานว่าสาเหตุเหล่านี้มาจากองค์ประกอบทางพันธุกรรมร่วมกับปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม (การสัมผัสควัน พฤติกรรมการบริโภคอาหารที่ไม่ดี ฯลฯ)

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง อุบัติการณ์ของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมได้รับการเน้นย้ำมากขึ้นในทศวรรษที่ผ่านมา ส่วนหนึ่งเนื่องมาจากความชุกของโรคเหล่านี้ที่เพิ่มขึ้น

ความแตกต่างระหว่างโรคภูมิแพ้และการแพ้

ความแตกต่างพื้นฐานระหว่างการแพ้และการแพ้อยู่ที่ข้อเท็จจริงที่ว่า แม้ว่าการแพ้ยาจะแสดงถึงปฏิกิริยาที่ผิดปกติของร่างกายต่อสารบางอย่าง แต่ในกรณีนี้ ปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันจะไม่เกิดขึ้น

อาการอาจคล้ายกับอาการแพ้ แต่มีขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษาที่แตกต่างกัน

ในบรรดาการแพ้ที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• แพ้แลคโตสซึ่งสามารถวินิจฉัยได้ด้วยการทดสอบลมหายใจเฉพาะ
• โรค celiac ซึ่งแม้ว่าจะจัดอยู่ในประเภทการแพ้ แต่ในความเป็นจริงแล้วเป็นโรค autoimmune ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันจะไปทำลาย villi ในลำไส้ ในกรณีนี้ การวินิจฉัยสามารถทำได้โดยการตรวจเลือด การตรวจชิ้นเนื้อในลำไส้ และการทดสอบทางพันธุกรรม

มีใครหายจากภูมิแพ้ไหม?

วิวัฒนาการของโรคภูมิแพ้มีความผันแปร ในบางกรณี การเปลี่ยนแปลงจากรูปแบบหนึ่งไปสู่อีกรูปแบบหนึ่งในช่วงเวลาหลายปี (เช่น การเปลี่ยนจากผิวหนังอักเสบเป็นริดสีดวงจมูก); ในบางประเภท พวกเขาเลวลงหรือถดถอยหรือบรรเทาลงโดยธรรมชาติ

ดังนั้นจึงไม่มีความเป็นไปได้ที่จะสร้างการพยากรณ์โรคทั่วไปสำหรับทุกคน

การรักษาโรคภูมิแพ้ในเด็ก

การรักษาโรคภูมิแพ้ในเด็กจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการและความรุนแรงของอาการที่พบ

กลยุทธ์การรักษาหลักอาจรวมถึง:

จำกัดการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้โดยหลีกเลี่ยง ขึ้นอยู่กับชนิดของสารก่อภูมิแพ้ การรับประทานอาหาร สารและยาที่อาจมีสารก่อภูมิแพ้ หรือเรียกคืนสิ่งแวดล้อมจากสารต่างๆ เช่น ขนสุนัข/แมว ไร ฯลฯ

ยาแก้แพ้: วิธีการรักษาแรกหลังจากกำจัดการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้คือยาที่ไปยับยั้งฮีสตามีนซึ่งเป็นสาเหตุหลักสำหรับอาการอักเสบ ตอนนี้ไม่มีผลข้างเคียงจากอาการง่วงนอน มีอยู่ในรูปแบบต่างๆ: ยาหยอดตา ยาพ่นจมูก ครีม ยาเม็ด ฯลฯ;

ยาคอร์ติโซนและสเตียรอยด์: ออกฤทธิ์โดยการปิดกั้นกระบวนการอักเสบ มีจำหน่ายในรูปแบบต่างๆ เช่นกัน (ครีม สเปรย์ พัฟแบบแท่ง ชนิดเม็ด สารละลายฉีด ฯลฯ) ควรใช้โดยมีใบสั่งแพทย์และการควบคุมดูแลเท่านั้น เนื่องจากผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดขนาดยาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับอายุ น้ำหนักของเด็กได้ และลักษณะเฉพาะ

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน: วัคซีนที่รับประทานเข้าไปยังสามารถใช้กับอาการแพ้บางชนิดได้ หลักการเหมือนกับการฉีดวัคซีนทั้งหมด: ให้สารก่อภูมิแพ้ในปริมาณเล็กน้อยแก่ร่างกาย กระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่ควบคุมซึ่งจะดำเนินต่อไปเพื่อปกป้องเด็กจากการสัมผัสกับมันในภายหลัง สำหรับละอองเรณูควรทำรอบการฉีดวัคซีนในฤดูหนาวเพื่อให้ครอบคลุมในช่วงฤดูใบไม้ผลิ

อะดรีนาลีนหรืออะดรีนาลีน: เป็นยาช่วยชีวิตที่ใช้ในกรณีที่เกิดภาวะช็อกจากอะนาไฟแล็กติก มันทำหน้าที่โดยการยับยั้งการทำงานของสื่อกลางที่เข้าสู่การแพร่กระจายของการอักเสบและลดอาการรุนแรงของ anaphylaxis บุคคลที่มีความเสี่ยงต่อการเกิด anaphylactic shock โดยทั่วไปจะได้รับเครื่องฉีด adrenaline อัตโนมัติ ซึ่งจะใช้ในห้องฉุกเฉินและศูนย์ดูแลเร่งด่วน

นมแม่กับการป้องกันภูมิแพ้ในเด็ก

การศึกษาทางวิทยาศาสตร์หลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าน้ำนมแม่มีแอนติบอดีและสารเฉพาะที่เมื่อผ่านไปยังทารกแล้ว จะให้ความคุ้มครองเขาหรือเธอจากโรคต่างๆ เช่น โรคภูมิแพ้ เป็นต้น

ด้วยเหตุผลเดียวกัน ในทารกที่กินนมแม่ซึ่งมีอาการแพ้ เช่น อาหารบางชนิด มารดาอาจต้องปฏิบัติตามกฎการรับประทานอาหารที่ไม่รวมอาหารเหล่านี้

นอกจากนี้ ปัจจัยที่สองในการป้องกันอาการแพ้อาจเป็นการใช้ผลิตภัณฑ์อ่อนโยนและทำให้ผิวนวลของทารกบนผิวของทารก ซึ่งปราศจากสารที่มีฤทธิ์กัดกร่อนที่สามารถกระตุ้นปฏิกิริยาทางผิวหนังได้

อ่านเพิ่มเติม

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

การแพ้ต่อแมลงที่ต่อย: ปฏิกิริยา anaphylactic ต่อตัวต่อ, Polistines, Hornets, Bees

เมื่อเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการแพ้จากการทำงาน?

แพ้นิกเกิล: วัตถุและอาหารอะไรที่ควรหลีกเลี่ยง?

การแพ้อาหาร: สาเหตุและอาการ

อาการไม่พึงประสงค์จากยา: มันคืออะไรและจะจัดการกับผลข้างเคียงได้อย่างไร

อาการและวิธีแก้ไขของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้

เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้: สาเหตุ อาการ และการป้องกัน

การทดสอบแพตช์ภูมิแพ้คืออะไรและจะอ่านอย่างไร

การแพ้: ยาใหม่และการรักษาเฉพาะบุคคล

โรคผิวหนังอักเสบติดต่อและโรคผิวหนังภูมิแพ้: ความแตกต่าง

ฤดูใบไม้ผลิมาถึง อาการแพ้กลับมา: การทดสอบเพื่อการวินิจฉัยและการรักษา

การแพ้และยา: ยาแก้แพ้รุ่นแรกและรุ่นที่สองแตกต่างกันอย่างไร?

อาการและอาหารที่ควรหลีกเลี่ยงสำหรับผู้ที่แพ้นิกเกิล

ติดต่อโรคผิวหนัง: อาการแพ้นิกเกิลสามารถเป็นสาเหตุได้หรือไม่?

โรคภูมิแพ้ทางเดินหายใจ: อาการและการรักษา

เมื่อเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการแพ้จากการทำงาน?

แหล่ง

GSD