หลอดอาหารอักเสบ: อาการ สาเหตุ และการรักษา
หลอดอาหารอักเสบคือการอักเสบของหลอดอาหาร ซึ่งก็คือส่วนของทางเดินอาหารที่เชื่อมระหว่างคอหอยกับกระเพาะอาหาร
การอักเสบนี้อาจเกิดจากการใช้ยาหรือสารที่มีฤทธิ์กัดกร่อน กรดไหลย้อนหรือกระบวนการติดเชื้อ และอาการแพ้ อาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
อาการของหลอดอาหารอักเสบ
อาการที่สามารถเตือนคุณถึงการอักเสบของหลอดอาหารที่เป็นไปได้คือ เจ็บคอ เสียงแหบ เจ็บหรือกลืนลำบาก และปวดหลัง
โดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกเขาสามารถระบุไว้ด้านล่างและแตกต่างกันไปตามประเภทของ esophagitis:
- ความยากลำบากและ / หรือความเจ็บปวดเมื่อกลืน
- อาการเจ็บหน้าอกใต้อก
- อาการคลื่นไส้
- อาเจียน
- ปวดท้องหรืออิจฉาริษยา
- ไม่เหมาะสม
- สำรอกน้ำลาย
- การสำรอกอาหารหรือของเหลวที่มีรสขมหรือเปรี้ยวในปาก
- รู้สึกอิ่มและท้องอืด
- การลดน้ำหนัก
- ไอ
- ตกเลือด
- การมีเสียงแหบ
- เจ็บคอ
- โรคหอบหืด
- แผลในปาก
- การเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุในช่องปาก
ประเภทของหลอดอาหารอักเสบ
Esophagitis ดังที่ได้กล่าวมาแล้วเป็นภาวะที่มีลักษณะของการอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังของหลอดอาหารเนื่องจากน้ำย่อยที่เป็นกรดที่มาจากกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นมากเกินไป
สาเหตุเล็กน้อยที่นำไปสู่ความผิดปกติแบบเดียวกันได้คือ โรคติดเชื้อ โรคภูมิแพ้ สารกัดกร่อน การกินยาหรือเนื้องอก
หลอดอาหารอักเสบมีหลายประเภทขึ้นอยู่กับสาเหตุ
- กรดไหลย้อน oesophagitis
โดยปกติแล้ว กล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างจะป้องกันไม่ให้อาหารในกระเพาะอาหารเคลื่อนขึ้นไปในหลอดอาหาร
อย่างไรก็ตามหากทางเดินนี้ไม่ได้ปิดหรือเปิดผิดเวลา น้ำย่อยในกระเพาะอาหารสามารถย้อนกลับเข้าไปในหลอดอาหารได้ ทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อบุหลอดอาหาร
สิ่งนี้เรียกว่าโรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน
สาเหตุบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้อาจเป็นการตั้งครรภ์ โรคอ้วน การสวมเสื้อผ้าที่รัดแน่นมาก ไส้เลื่อนกระบังลม การเข้านอนก่อนอาหารสองชั่วโมงหลังสิ้นสุดมื้ออาหาร และยังมีการดื่มแอลกอฮอล์ กาแฟ และการสูบบุหรี่ในทางที่ผิด
- eosinophilic esophagitis
เราพูดถึง eosinophilic esophagitis เมื่อพบการอักเสบเรื้อรังของเยื่อบุหลอดอาหารในผู้ป่วย
โดยทั่วไปแล้วความผิดปกตินี้จะส่งผลต่อผู้รับการทดลอง ซึ่งส่วนใหญ่เป็นเพศชาย ซึ่งเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองหรือภูมิแพ้
ในกรณีนี้ เม็ดเลือดขาวชนิดอีโอซิโนฟิลิกมีความเข้มข้นสูงในเยื่อบุหลอดอาหาร เซลล์เม็ดเลือดขาว มีหน้าที่ควบคุมอาการอักเสบและอาการแพ้
สาเหตุที่นำไปสู่ความผิดปกตินี้มีหลากหลาย เช่น การแพ้อาหาร (เช่น ถั่วเหลือง ไข่ ถั่วลิสง นม ข้าวสาลี ปลา) หรือภูมิแพ้ทางเดินหายใจ (เช่น ที่เกิดจากละอองเกสรดอกไม้หรือฝุ่นละออง)
ผู้ที่เป็นโรคหลอดอาหารอักเสบชนิดอีโอซิโนฟิลมักได้รับผลกระทบจากอาการแพ้อื่นๆ เช่น โรคหอบหืด โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ กลาก ผื่น คัน และแพ้อาหาร
- หลอดอาหารอักเสบติดเชื้อ
การอักเสบประเภทนี้อาจเกิดจากไวรัส (herpesvirus, varicella virus และ cytomegalovirus) แบคทีเรียและเชื้อรา (helicobacter pylori, candida albicans)
ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันถูกทำลายอยู่แล้วเนื่องจากโรคเบาหวาน เอชไอวี มะเร็งที่ได้รับเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัด หรือการใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานจะมีความเสี่ยงต่อโรคหลอดอาหารอักเสบประเภทนี้มากที่สุด
- หลอดอาหารอักเสบจากรังสี
อาจเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของรังสีรักษาแบบเน้นทรวงอกที่ใช้ในการรักษามะเร็งปอดหรือมะเร็งเต้านม
- หลอดอาหารอักเสบเนื่องจากการกลืนกินสารกัดกร่อน
หลอดอาหารอักเสบจากการกัดกร่อนเกิดจากการกินผงซักฟอกบางชนิด
หลอดอาหารอักเสบจากการกัดกร่อนเกิดจากการกลืนกินสารกัดกร่อนบางชนิด เช่น น้ำยาทำความสะอาดในครัวเรือนและแบตเตอรี่
- หลอดอาหารอักเสบจากยา
อาจเกิดจากการรับประทานยา เช่น NSAIDs (แอสไพริน ไอบูโพรเฟน หรือนาโพรเซน)
อาจเกิดจากการรับประทานยา เช่น NSAIDs (แอสไพริน ไอบูโพรเฟน หรือนาพรอกเซน) ยาปฏิชีวนะ เช่น คลินดามัยซินหรือเตตราไซคลิน ไบฟอสเฟต (อะเลนโดรเนต ไอแบนด์โรเนต หรือไรเซโดรเนต) และโพแทสเซียมคลอไรด์
หากยาตกค้างสัมผัสกับเยื่อบุหลอดอาหารเป็นเวลานาน อาจเกิดหลอดอาหารอักเสบได้
กรณีนี้เกิดขึ้น เช่น หากรับประทานยาโดยไม่ดื่มน้ำหรือดื่มน้ำในปริมาณที่เพียงพอ ขณะท้องว่าง เมื่อมีความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของหลอดอาหาร หรือก่อนเข้านอน
หากมียาตกค้างที่สัมผัสกับเยื่อบุหลอดอาหารเป็นเวลานาน อาจเกิดหลอดอาหารอักเสบชนิดนี้ได้
กรณีนี้เกิดขึ้น เช่น หากรับประทานยาโดยไม่ได้ดื่มน้ำ ไม่มีน้ำในปริมาณที่เพียงพอ เมื่อมีความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของหลอดอาหารหรือทันทีก่อนเข้านอน
หลอดอาหารอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคอื่นๆ
หลอดอาหารอักเสบชนิดหลังอาจเป็นผลมาจาก scleroderma
จะวินิจฉัยโรคหลอดอาหารอักเสบได้อย่างไร?
การประเมินจะขึ้นอยู่กับการรวบรวมประวัติทางคลินิก การตรวจสุขภาพ และผ่านการทดสอบเครื่องมือต่างๆ เช่น:
- การถ่ายภาพรังสีแบเรียมซึ่งประกอบด้วยการให้สารละลายที่มีสารทึบรังสีนี้ทางปากซึ่งกระจายไปตามผนังของหลอดอาหารและทำให้การศึกษาภาพรังสีง่ายขึ้น
- esophagogastroduodenoscopy (EGDS) ซึ่งเป็นขั้นตอนที่ใช้ในการสำรวจสถานะของเยื่อบุหลอดอาหารเพื่อหาสัญญาณของโรคหลอดอาหารอักเสบ สามารถเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็ก (การตรวจชิ้นเนื้อ) เพื่อยืนยันความเป็นไปได้ของรอยโรคที่เป็นมะเร็งหรือก่อนเป็นมะเร็ง หรือกระบวนการติดเชื้อที่กำลังดำเนินอยู่ (มีประโยชน์สำหรับการวิจัย เช่น เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร)
- อาหารที่ไม่รวมอาหารบางชนิดที่รับประทานตามปกติ
- การตรวจสอบเพื่อประเมินความไวต่อสารก่อภูมิแพ้บางชนิด
- การวัดค่า pH และอิมพีแดนซ์ของหลอดอาหารตลอด 24 ชั่วโมง ซึ่งใช้ในการประเมินลักษณะของกรดไหลย้อนและโดยเฉพาะอย่างยิ่งสถานะทางกายภาพของกรดไหลย้อน (ของเหลวหรือก๊าซกรดไหลย้อน) วัดค่า pH ของของเหลวที่กรดไหลย้อน ดังนั้น การมีกรดและ จำนวนครั้งของการไหลย้อนที่เกิดขึ้นระหว่างวันและความสัมพันธ์กับกิจกรรมทางสรีรวิทยา เช่น มื้ออาหาร
- ในที่สุด เครื่องวัดปริมาตรหลอดอาหาร (Esophageal Manometry) ใช้ในการวัดเสียงของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง กล่าวคือ ความดันที่สามารถออกแรงได้
การดูแลและการรักษา
หากละเลย ความผิดปกติของหลอดอาหารสามารถกำหนดการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างและการทำงานของหลอดอาหาร
เห็นได้ชัดว่ายาที่สามารถกำหนดให้รักษาได้นั้นแตกต่างกันไปตามชนิดของหลอดอาหารและสาเหตุ
เราแสดงรายการ:
- สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPI);
- ยาลดกรด;
- ยาต้านจุลชีพ;
- สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม;
- ยาแก้ปวด;
- เตียรอยด์;
- ยาต้านไวรัส;
- ยาต้านเชื้อรา;
- ยาปฏิชีวนะ
ในการรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบ พฤติกรรมพฤติกรรมของผู้ป่วยมีบทบาทสำคัญ ซึ่งต้องควบคู่ไปกับการรักษาด้วยยา
นี่คือปัจจัยจูงใจบางประการ:
- ควัน
- แอลกอฮอล์
- อาหารที่ระคายเคืองบางอย่าง เช่น ผลไม้รสเปรี้ยว มะเขือเทศ เครื่องเทศ กระเทียม หัวหอม ถั่วชนิดห่อ ของทอด ช็อกโกแลต สะระแหน่
- การบริโภคเครื่องดื่มอัดลม กาแฟ และอนุพันธ์
- เข้านอนก่อนอาหารสองชั่วโมง
- มื้ออาหารแสนอร่อย
ความเสี่ยงของหลอดอาหารอักเสบ
หากผู้รับการทดลองไม่ได้รับการรักษาทางการแพทย์อย่างเพียงพอ ความเรื้อรังของการอักเสบอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของหลอดอาหาร เช่น การตีบและการเจริญเติบโตของวงแหวนเนื้อเยื่อที่ผิดปกติในเยื่อบุภายใน
คุณอาจประสบปัญหาการกลืนและการหายใจลำบากอย่างรุนแรง
หลอดอาหารของ Barrett
ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดที่เกี่ยวข้องกับหลอดอาหารอักเสบที่ถูกละเลยเรียกว่า “หลอดอาหารของบาร์เร็ตต์” ซึ่งเป็นภาวะที่เยื่อบุผิวหลอดอาหารผ่านการปรับเปลี่ยนโครงสร้างเพื่อเพิ่มความต้านทานต่อกรด
ในกรณีนี้เยื่อบุผิว squamous แบบหลายชั้นปกติจะถูกแทนที่ด้วยเยื่อบุผิวต่อมเรียงเป็นแถวซึ่งคล้ายกับลำไส้
ผลที่ตามมาคือการพัฒนาของมะเร็งหลอดอาหารของต่อมในหลอดอาหาร ซึ่งความเสี่ยงจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 0.5 ถึง 10% ต่อปีต่อคน
โรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนที่ไม่ได้รับการรักษายังสามารถทำให้เกิดแผลในหลอดอาหารที่มีเลือดออกตามมาซึ่งอาจทำให้โลหิตจางได้
อ่านเพิ่มเติม
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
ภาวะกลืนลำบาก: ความหมาย อาการ และสาเหตุ
อาการอาหารไม่ย่อย: คืออะไร อาการ การวินิจฉัย และการรักษา
กรดไหลย้อนจากระบบทางเดินอาหาร: อาการ การวินิจฉัย และการรักษา
อาการอาหารไม่ย่อยตามหน้าที่: อาการ การทดสอบ และการรักษา
การยกขาให้ตรง: วิธีการใหม่ในการวินิจฉัยโรคกรดไหลย้อน
ระบบทางเดินอาหาร: การรักษาส่องกล้องสำหรับกรดไหลย้อน gastro-oesophageal
โรคหลอดอาหารอักเสบ: อาการ การวินิจฉัย และการรักษา
กรดไหลย้อน: สาเหตุ อาการ การทดสอบการวินิจฉัยและการรักษา
ยุทธศาสตร์ระดับโลกสำหรับการจัดการและการป้องกันโรคหืด
กุมารเวชศาสตร์: 'โรคหอบหืดอาจมีการดำเนินการ 'ป้องกัน' ต่อ Covid'
หลอดอาหาร Achalasia การรักษาคือการส่องกล้อง
หลอดอาหาร Achalasia: อาการและวิธีการรักษา
Eosinophilic Oesophagitis: มันคืออะไร, อาการคืออะไรและจะรักษาอย่างไร
กรดไหลย้อน: สาเหตุ อาการ การทดสอบการวินิจฉัยและการรักษา
อาการลำไส้แปรปรวน (IBS): ภาวะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยที่จะอยู่ภายใต้การควบคุม
Esophagogastroduodenoscopy คืออะไร?
Esophagogastroduodenoscopy (การทดสอบ EGD): วิธีการดำเนินการ
อาการและการเยียวยาของกรดไหลย้อน gastro-oesophageal
โรคกรดไหลย้อน (GERD): อาการ การวินิจฉัย และการรักษา
อาหารไม่ย่อยหรืออาหารไม่ย่อย ทำอย่างไร? หลักเกณฑ์ใหม่