Cardiomegaly' ในการแพทย์หมายถึงการเพิ่มปริมาตรหรือมวลของหัวใจเนื่องจากความหนาของผนังที่เพิ่มขึ้นหรือการขยายตัวของโพรงที่ผิดปกติ

เป็นคำทั่วไปซึ่งใช้โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุ

มันไม่ใช่พยาธิวิทยาในตัวเอง แต่เป็นการรวมตัวกันของพยาธิวิทยาอื่นซึ่งมักจะเป็นอาการเรื้อรัง

สาเหตุทางพยาธิวิทยาของ cardiomegaly

โรคหัวใจโตอาจมีมา แต่กำเนิด หรือเป็นโรครองจากโรคเมตาบอลิซึม (ไกลโคเจโนซิส) หรือพยาธิสภาพของกล้ามเนื้อหัวใจ เช่น โรคที่เกิดจากการอักเสบ หรือความผิดปกติของการเผาผลาญของกล้ามเนื้อหัวใจ (myocarditis)

อุปกรณ์ ECG? เยี่ยมชมบูธ ZOLL ที่งาน EMERGENCY EXPO

สาเหตุที่ทำให้เกิด cardiomegaly ทั้งทางตรงและทางอ้อม ได้แก่

• โรคเบาหวาน;
• ความดันโลหิตสูงของการไหลเวียนของปอด;
• โรคอ้วน;
• พยาธิสภาพของลิ้นหัวใจ (ไม่เพียงพอ, ตีบและอาการห้อยยานของอวัยวะ);
• ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง;
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• โรคโลหิตจาง;
• ทอกโซพลาสโมซิส;
• จังหวะ;
• ข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิด (ปัจจุบันตั้งแต่แรกเกิด);
• ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
• haemochromatosis (ไม่สามารถเผาผลาญธาตุเหล็กได้อย่างถูกต้อง);
• amyloidosis หัวใจ (การสะสมของโปรตีนผิดปกติในหัวใจ);
• โรค Chagas;
• โรค Lyme;
• โรคคูลีย์);
• ดาวน์ซินโดรม;
• โรคหลอดเลือดหัวใจ.

สาเหตุทางสรีรวิทยาของ cardiomegaly

นอกจากนี้ โรคหัวใจโตยังสามารถส่งผลทางสรีรวิทยาได้เมื่อเกิดจากการออกแรงและการฝึกอย่างหนักเป็นเวลานานตามแบบฉบับของนักกีฬามืออาชีพ ภาวะนี้เรียกว่า 'หัวใจของนักกีฬา'

อีกกรณีหนึ่งที่ cardiomegaly เกิดขึ้นคือการตั้งครรภ์

อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจ

ภาวะหัวใจล้มเหลวโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเริ่มแรกอาจไม่แสดงอาการ (เช่น ไม่แสดงอาการหรืออาการแสดง) หรือแสดงอาการไม่รุนแรงและ/หรือมีอาการไม่เฉพาะเจาะจง เช่น เหนื่อยล้าและอ่อนเพลียง่าย แม้จะออกแรงเพียงเล็กน้อย

ในระยะต่อมา อาการจะรุนแรงขึ้นและรวมถึง:

• การหายใจหอบ
• อาการบวมน้ำที่แขนขาส่วนล่าง
• ขาหนัก
• ภาวะ;
• ใจสั่น;
• อ่อนเพลียเรื้อรัง

สัญญาณแรกของปัญหาหัวใจที่เป็นไปได้ควรตามมาด้วยการปรึกษาของแพทย์โรคหัวใจ เนื่องจากการวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ ทำให้การรักษาภาวะดังกล่าวง่ายขึ้น

การวินิจฉัยโรค

เพื่อทำการวินิจฉัย แพทย์ต้องอาศัยคลินิก (ประวัติและการตรวจตามวัตถุประสงค์) และการตรวจต่างๆ เช่น

• เอ็กซ์เรย์ทรวงอก: เงาของหัวใจเพิ่มขึ้นตามลักษณะเฉพาะ;
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ: อาจแสดงการเปลี่ยนแปลงของจังหวะหรือความผิดปกติอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจโต
• อัลตราซาวนด์กับ cholordoppler: ซึ่งแสดงความหนาของผนังหัวใจและ valvulopathies ที่เป็นไปได้ที่อาจมีบทบาทในการเกิดโรคของ cardiomegaly;
• การทดสอบความเครียด.

ในกรณีที่มีข้อสงสัย แพทย์จะสั่งการตรวจอื่นๆ เช่น CT scan การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ การตรวจเลือด และการตรวจชิ้นเนื้อหัวใจ

ผลที่ตามมาและการรักษา

ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว และในบางกรณี ทางออกเดียวที่มีประสิทธิภาพจริงๆ คือการปลูกถ่ายหัวใจ

อย่างไรก็ตาม ในระยะที่รุนแรงน้อยกว่า เป็นไปได้ที่จะชะลอการลุกลามของโรคโดยการรักษาต้นเหตุ

ยาลดความดันโลหิต (ยาขับปัสสาวะ เบต้าบล็อคเกอร์ และสารยับยั้ง ACE) มีประโยชน์มากในเรื่องนี้ เนื่องจากความดันโลหิตสูงเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหัวใจโต

ยาอื่น ๆ ที่สามารถปรับปรุงสถานการณ์ ได้แก่ :

• ดิจอกซิน: เพิ่มแรงหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ 'ช่วย' หัวใจในการสูบฉีดเลือด
• ยาต้านการแข็งตัวของเลือด: ออกฤทธิ์โดยการยับยั้งการแข็งตัวของเลือด ลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด (รับผิดชอบต่อจังหวะหรือหัวใจวาย) โดยทั่วไปจะเพิ่มขึ้นในกรณีของ cardiomegaly;
• antiarrhythmics: รักษาจังหวะการเต้นของหัวใจให้คงที่ซึ่งมักจะเปลี่ยนแปลงในกรณีของ cardiomegaly

ในกรณีของ cardiomegaly ขั้นสูงและรุนแรง การรักษาที่เป็นไปได้นั้นมีการบุกรุกมากกว่าและประกอบด้วย:

• การฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ
• การฝังตัวของ Defibrillator (ไอซีดี);
• การปลูกถ่ายหัวใจ

การป้องกันโรคหัวใจและการช่วยฟื้นคืนชีพของหัวใจ? เยี่ยมชมบูธ EMD112 ที่งาน EMERGENCY EXPO ตอนนี้เพื่อรับรายละเอียดเพิ่มเติม

การป้องกันและการชะลอตัว

Cardiomegaly สามารถป้องกันได้ และ – ถ้ามี – ชะลอการลุกลามโดยทำตามเคล็ดลับเล็กน้อย

• ควบคุมความดันโลหิต
• ควบคุมโรคเบาหวาน
• ลดน้ำหนัก;
• ติดตามอาหารที่สมดุล
• หยุดสูบบุหรี่;
• ออกกำลังกายเป็นประจำ
• ลดปัจจัยความเครียด

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

โรคหัวใจ: Cardiomyopathy คืออะไร?

การอักเสบของหัวใจ: Myocarditis, Infective Endocarditis และ pericarditis

บ่นในใจ: มันคืออะไรและเมื่อใดที่ต้องกังวล

Broken Heart Syndrome กำลังเพิ่มขึ้น: เรารู้จัก Takotsubo Cardiomyopathy

Cardioverter คืออะไร? ภาพรวมของเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังเทียม

การปฐมพยาบาลในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด: การเรียกรถพยาบาล จะทำอย่างไรระหว่างรอผู้ช่วยเหลือ

Squicciarini Rescue เลือกงาน Emergency Expo: American Heart Association BLSD และ PBLSD Training Courses

'D' For Deads, 'C' สำหรับ Cardioversion! – Defibrillation and Fibrillation ในผู้ป่วยเด็ก

Cardiomyopathies: มันคืออะไรและการรักษาคืออะไร

ที่มา:

เมดิซิน่าออนไลน์