โรคหูน้ำหนวก: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษา

By คริสเตียโน อันโตนิโน On มิถุนายน 3, 2023

โรคหูน้ำหนวกคือการอักเสบของหูโดยทั่วไปเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส หรือเชื้อรา บางครั้งสามารถหายได้เองภายในสองสามวันโดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ

หากมีอาการปวดและมีไข้ สามารถบรรเทาได้ด้วยการใช้ยาพาราเซตามอลและยาแก้ปวดที่มีส่วนประกอบของไอบูโพรเฟน

ประเภทของโรคหูน้ำหนวก

ขึ้นอยู่กับส่วนของอวัยวะที่เกี่ยวข้อง เราสามารถแยกความแตกต่างระหว่างโรคหูน้ำหนวกภายนอก โรคหูน้ำหนวก และโรคหูน้ำหนวกเรื้อรัง

หูชั้นนอกอักเสบ หูชั้นกลางอักเสบ และหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรัง

หูชั้นกลางอักเสบคือการอักเสบของหูชั้นกลาง เช่น โพรงแก้วหูหรือโพรงแก้วหูที่มีห่วงโซ่กระดูก (ค้อน ทั่ง โกลน)

หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันคือการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสของเยื่อบุหูชั้นกลาง โดยทั่วไปจะมาพร้อมกับการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน

หูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังและหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรัง

โรคหูน้ำหนวกอักเสบเรื้อรังหมายถึงโรคหูน้ำหนวกทุกรูปแบบที่ยืดเยื้อเมื่อเวลาผ่านไป (> 6 เดือน) โดยมีส่วนร่วมส่วนใหญ่ของหูชั้นกลางและอาจขยายไปยังบริเวณข้างเคียง

หูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังคือการอักเสบเรื้อรังของหูชั้นกลาง

การมีหรือไม่มีอาการหูน้ำหนวกเกี่ยวข้องกับระยะของโรค การมีส่วนร่วมที่เป็นไปได้ของกระดูกกกหู และการมีหรือไม่มีแก้วหูทะลุ

โรคหูน้ำหนวกของนักว่ายน้ำ

Otitis externa หรือที่เรียกว่าหูน้ำหนวกของนักว่ายน้ำคือการอักเสบของช่องหูชั้นนอก ซึ่งเป็นช่องที่เชื่อมต่อระหว่างหูกับแก้วหู

โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคหูน้ำหนวกภายนอกส่งผลกระทบต่อเยื่อบุผิวของช่องหูชั้นนอก

มักเกิดจากการสัมผัสกับน้ำที่ปนเปื้อนแบคทีเรียหรือสารระคายเคือง แต่อาจเกิดจากบาดแผลเล็กๆ บนผนังช่องหู ซึ่งอาจเกิดจากสุขอนามัยตามปกติ

ในทางกายวิภาค มันเป็นส่วนหนึ่งของ rocca petrosa ซึ่งเป็นโครงสร้างกระดูกของฐานกะโหลกด้านข้างซึ่ง

มีนอกเหนือไปจากอวัยวะของการได้ยินและการทรงตัวของเส้นประสาทใบหน้า ซึ่งเป็นทางเดินของหลอดเลือดแดงภายใน
หูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังแบ่งออกเป็น
สื่อเรื้อรังธรรมดาซึ่งนำเสนอด้วยแก้วหูทะลุ
หูน้ำหนวกอักเสบเรื้อรังซึ่งมีเสมหะไหลอยู่ภายในหูชั้นกลางและแก้วหู
ของหูชั้นกลางและแก้วหูที่ไม่บุบสลาย (พบบ่อยในเด็ก)
ที่มีกระเป๋าหดหรือสื่อ atelectasis เรื้อรังซึ่งมีการเกาะติดของเยื่อแก้วหูต่อโครงสร้างภายในของหูชั้นกลางรวมถึงกระดูก
สื่อ cholesteatomous เรื้อรังซึ่งนำเสนอเป็นเนื้อเยื่อ keratinous (ผิวหนัง) ที่พัฒนาในหูชั้นกลางและกัดกร่อนโครงสร้างของกระดูกที่เกี่ยวข้องกับระยะลุกลาม
หูชั้นในและเส้นประสาทใบหน้า

อาการของโรคหูน้ำหนวกภายนอก

อาการทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับโรคหูน้ำหนวกภายนอกคือ

อาการคันซึ่งในไม่ช้าจะพัฒนาเป็นความเจ็บปวดที่รุนแรงมากขึ้นหรือน้อยลงในโครงสร้างการได้ยินภายนอก ความเจ็บปวดในใบหูนั้นเด่นชัดขึ้นระหว่างการเคี้ยวหรือเพียงแค่สัมผัสหู
เกิดผื่นแดง
ภาวะเลือดคั่ง (เพิ่มการไหลเวียนของเลือดในหูชั้นนอก)
มาน
ความบกพร่องทางการได้ยินหรือโรคหูน้ำหนวก

ภาวะแทรกซ้อน

โรคหูน้ำหนวกคือการขับของเสียออกจากหูซึ่งมักมีกลิ่นเหม็น

การสูญเสียการได้ยินคือการลดลงของการได้ยินหรือเสียงพึมพำ เสียงหวีด การสั่น เวียนศีรษะ ความเจ็บปวด และแทบจะไม่เป็นอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า

ในบางกรณี หูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ เช่น เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ฝีในสมอง ไซนัสอักเสบจากหลอดเลือดดำในสมอง เป็นต้น)

รูปแบบเรื้อรังมีลักษณะเฉพาะของโรคหูน้ำหนวกที่เกิดขึ้นซ้ำๆ หรือการสูญเสียการได้ยินที่แย่ลงอย่างต่อเนื่องและค่อยๆ แย่ลง ซึ่งมักตอบสนองต่อยาเพียงบางส่วนเท่านั้น

สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากหูชั้นกลางและโพรงหลังจมูกเชื่อมต่อกันด้วยท่อที่เรียกว่าท่อยูสเตเชียน ซึ่งมีหน้าที่รักษาสมดุลของความดันอากาศภายในหูกับภายนอก และอำนวยความสะดวกในการระบายเสมหะออกจากหูชั้นกลาง

ในกรณีที่มีการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน เชื้อโรคที่อยู่ในสารคัดหลั่งของโพรงหลังจมูกสามารถไปถึงหูชั้นกลางและเริ่มการติดเชื้อได้

หูชั้นกลางอักเสบ

ในกรณีอื่นๆ การอุดตันและ/หรือการเปลี่ยนแปลงของท่อยูสเตเชียนทำให้เกิดการติดเชื้อ

โรคหูน้ำหนวกเป็นโรคที่พบได้ทั่วไปในเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงอายุ 6 ถึง 15 เดือน

เด็กก่อนวัยเรียนเกือบทั้งหมดต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้อย่างน้อยหนึ่งครั้ง และน้อยกว่า 50% จะมีหูชั้นกลางอักเสบอย่างน้อย XNUMX ตอนในช่วงสามปีแรกของชีวิต

บ่อยครั้งที่อาจมีของเหลวอยู่ในหูของเด็กที่เป็นโรคหูน้ำหนวก

ในกรณีนี้ เราพูดถึงโรคหูน้ำหนวกที่มีน้ำไหล ซึ่งเป็นรูปแบบที่ส่งผลกระทบต่อเด็กก่อนวัยเรียนประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์

อาการสำคัญของรูปกลางคือ

ปวดหูและอักเสบ
คัดจมูก
ไอ
เจ็บคอ
ไข้

เมื่อหูชั้นกลางอักเสบไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ อาจทำให้ภาพทางคลินิกแย่ลงด้วยการเจาะแก้วหู การได้ยินบกพร่อง และหูอื้อรุนแรงได้

เกี่ยวข้องทั่วโลก

โรคหูน้ำหนวกเกิดจากการกระทำของแบคทีเรียหรือไวรัส และได้รับผลกระทบจากปัจจัยส่วนบุคคล เช่น อายุ สถานะภูมิคุ้มกัน และปัจจัยในท้องถิ่น

เหล่านี้รวมถึง adenoid มากเกินไป, ท่อยูสเตเชียนไม่เพียงพอ, ไซนัสอักเสบหรือโรคจมูกอักเสบเรื้อรัง

แบคทีเรียที่มักทำให้เกิดภาวะนี้คือ Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae และ Moraxella catarrhalis

การขยายพันธุ์และการพัฒนาของเชื้อโรคสามารถเกิดขึ้นได้ทางท่อยูสเตเชียนหรือเส้นทางน้ำเหลือง-เลือด

ทริกเกอร์ที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของโรคหูน้ำหนวกคือ:

คอหอยอักเสบ
โรคภูมิแพ้
โรคเนื้องอกในจมูกที่ขยายใหญ่ขึ้น

ในเด็กที่มีหูชั้นกลางอักเสบซ้ำ (หรือเป็นซ้ำ) อาจจำเป็นต้องใส่ท่อขนาดเล็ก (ท่อช่วยหายใจ) เข้าไปในแก้วหูเพื่ออำนวยความสะดวกในการระบายของเหลวที่สะสมไว้

ในกรณีของโรคเนื้องอกในจมูกที่ขยายใหญ่ขึ้นซึ่งทำให้เกิดโรคหูน้ำหนวกซ้ำ ๆ อาจพิจารณาการผ่าตัดออก

สุขภาพเด็ก: เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเมดิชิลด์โดยเยี่ยมชมบูธที่งานเอ็กซ์โปฉุกเฉิน

ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของโรคหูน้ำหนวกเกิดขึ้นไม่บ่อย อย่างไรก็ตาม เด็กเล็กมาก (ซึ่งระบบการป้องกันของร่างกายยังด้อยพัฒนา) มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนในระดับท้องถิ่น ระดับภูมิภาค หรือระบบต่อมไร้ท่อ เช่น:

เขาวงกต, โรคอักเสบของหูชั้นในหรือเขาวงกต ทำให้เกิดความผิดปกติของการทรงตัว สูญเสียการได้ยิน และหูอื้อ
โรคเต้านมอักเสบ การอักเสบของกระดูกที่อยู่หลังใบหู (กกหู) เนื่องจากการแพร่กระจายของเชื้อโดยตรง

ภาวะนี้มีลักษณะเป็นไข้สูง บวมและปวดหลังใบหู ปวดศีรษะ และสูญเสียการได้ยิน

โดยปกติแล้วจะแก้ไขได้ด้วยการให้ยาปฏิชีวนะ แต่ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย อาจจำเป็นต้องหันไปพึ่งการผ่าตัดมะเร็งท่อน้ำดี การอักเสบเรื้อรังของหูชั้นกลางที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของผิวหนังที่ผิดปกติและการสึกกร่อนของโครงสร้างกระดูก

จำเป็นต้องใช้วิธีการผ่าตัด

ความผิดปกติของการพูดอาจเกิดขึ้นได้ในเด็กเล็กที่มีหูชั้นกลางอักเสบซ้ำ ๆ ซึ่งทำให้ความสามารถในการได้ยินบกพร่องชั่วคราว
อัมพาตใบหน้า อาการบวมที่เกี่ยวข้องกับโรคหูน้ำหนวกที่ทำให้เกิดการกดทับของเส้นประสาทใบหน้า อย่างไรก็ตาม อาการนี้มักหายไปเมื่อการติดเชื้อหายเป็นปกติ
เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง แต่โชคดีที่เป็นโรคหูน้ำหนวกที่หายากมาก อาจเกิดขึ้นได้หากการติดเชื้อแพร่กระจายจากหูไปยังเยื่อหุ้มสมอง (เยื่อหุ้มสมองและเยื่อหุ้มสมอง) เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง สาย)
ฝีในสมอง การสะสมของหนองในสมอง นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากและร้ายแรงที่ต้องได้รับการผ่าตัด

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันโรคหูน้ำหนวกในเด็กได้ แต่พฤติกรรมบางอย่างสามารถช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อได้

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเด็กได้รับการฉีดวัคซีนของเขาหรือเธอตามปฏิทินการฉีดวัคซีนแห่งชาติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการอ้างอิงถึงวัคซีนเฮกซาวาเลนต์และนิวโมคอคคัส
ฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ให้เด็ก
หลีกเลี่ยงการให้เด็กสัมผัสกับควันบุหรี่
ชอบกินนมแม่มากกว่ากินนมผงถ้าเป็นไปได้
พยายามหลีกเลี่ยงการป้อนนมลูกน้อยของคุณในขณะที่เขาหรือเธอนอนหงาย และหลีกเลี่ยงการใช้หุ่นจำลองที่มีอายุระหว่าง 6 ถึง 12 เดือน

พิเศษ

ในกรณีของโรคหูน้ำหนวกเรื้อรัง ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นน้อยมากเนื่องจากการรักษาทางเภสัชวิทยา

จากมุมมองทางสาเหตุ เชื้อโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคหูน้ำหนวกภายนอกส่วนใหญ่เป็นแบคทีเรียและไวรัส (โดยเฉพาะไวรัสเริม) และในบางกรณีก็มีไมซีสต์

หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันซึ่งพบได้ทั่วไปในเด็กมักเป็นผลมาจากโรคเรื้อนกวางหรือหูน้ำหนวกเป็นหนอง ซึ่งมีส่วนทำให้ผิวหนังเยื่อบุช่องหูชั้นนอกอักเสบมากขึ้น

โรคหูน้ำหนวกภายนอกสามารถเกิดขึ้นได้จากองค์ประกอบบางอย่าง เช่น ความเย็น ความชื้น ความแห้งของช่องหู หรือการสะสมของขี้หู ในกรณีของหูชั้นกลางอักเสบที่เกิดจากภูมิแพ้ แนะนำให้กำจัดสิ่งที่อาจทำให้เกิดอาการแพ้ (เช่น เครื่องช่วยฟัง ที่อุดหู ต่างหู)

หากหลังจากรักษาด้วยยาแก้ปวดไปแล้ว XNUMX-XNUMX วัน อาการยังคงอยู่และ/หรือแย่ลง แพทย์อาจตัดสินใจจ่ายยาปฏิชีวนะให้

แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะตามความเห็นของแพทย์ โดยเฉพาะในเด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือน และ/หรือผู้ใหญ่ที่มีอาการป่วยอื่นๆ

หากมีการสร้างหูชั้นนอกอักเสบที่เกิดจากเชื้อรา (วินิจฉัย) แพทย์อาจตัดสินใจให้ยาต้านเชื้อราที่เรียกว่า

หูชั้นนอกอักเสบไม่ค่อยทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตาม มีอุบัติการณ์ที่ต่ำมาก

ช่องหูแคบลงเนื่องจากการสะสมของเซลล์เยื่อบุผิวที่ตายแล้วภายใน
การติดเชื้อตามธรรมชาติของแบคทีเรีย เช่น ฝีหรือเซลลูไลติส ใกล้หรือภายในช่องหูชั้นนอกที่ได้รับความเสียหายจากหูน้ำหนวก
แก้วหูทะลุจากหูน้ำหนวก
โรคหูน้ำหนวกภายนอกซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้น้อยมากซึ่งการติดเชื้อจะแพร่กระจายไปยังกระดูกที่อยู่รอบๆ ช่องหู

การป้องกัน

องค์ประกอบหลายอย่างสามารถมีบทบาทในการป้องกันการเกิดหูชั้นนอกอักเสบ:

รักษาหูให้แห้งและสะอาด
ใช้ที่อุดหูหากคุณว่ายน้ำบ่อยๆ
หลีกเลี่ยงการใช้สำลีหรือวัตถุอื่น ๆ เพื่อทำความสะอาดช่องหูเพื่อหลีกเลี่ยง microtrauma
ให้แพทย์เอาขี้หูออก
ถอดเครื่องช่วยฟัง ที่อุดหู หรือต่างหูออกหากเกิดอาการแพ้

ในบางรูปแบบของโรคหูน้ำหนวกกำเริบเรื้อรัง อาจจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยให้เสร็จสิ้นด้วยการตรวจทางรังสีวิทยา (CT petrous cavity)

สิ่งนี้ทำเพื่อกำหนดขอบเขตของปรากฏการณ์การอักเสบและความเสียหายใด ๆ ที่ไม่สามารถตรวจพบได้ดีขึ้น เพื่อแยกการมีส่วนร่วมของโครงสร้างที่สำคัญ เช่น เขาวงกต (ที่นั่งของอวัยวะทรงตัว) คอเคลีย (ที่นั่งของอวัยวะการได้ยิน ) เส้นประสาทใบหน้า (เส้นประสาทสมองที่รับผิดชอบการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อเลียนแบบใบหน้า) และเยื่อหุ้มสมอง (เยื่อหุ้มเซลล์ที่บุเนื้อเยื่อสมอง)