อัลไซเมอร์: อาการ สาเหตุ และการรักษา

By คริสเตียโน อันโตนิโน On ม.ค. 17, 2023

สุขภาพ เลื่อน

โรคอัลไซเมอร์เป็นรูปแบบหนึ่งของภาวะสมองเสื่อมที่พบได้บ่อยที่สุด เช่น การลดลงของสติปัญญา ตามการประมาณการของทางการ โรคนี้คิดเป็น 50-80% ของผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อม และส่งผลกระทบต่อผู้คน 600 คนในอิตาลีเพียงแห่งเดียว

ไม่ใช่โรคที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน แต่เป็นโรคที่ก้าวหน้า: ทำให้ความจำ ความสามารถในการใช้เหตุผลและการคิดลดลงอย่างช้าๆ

ผู้ที่ได้รับผลกระทบค่อยๆ สูญเสียความพอเพียงจนพึ่งพาผู้อื่นจนหมด

ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่โรคนี้ถือเป็นสาเหตุหลักของความพิการในวัยชรา

โรคอัลไซเมอร์คืออะไร

อัลไซเมอร์ประกอบด้วยการสูญเสียความสามารถและการทำงานของสมองที่ก้าวหน้า: ความจำ การรับรู้ และการทำงาน

แม้ว่าจะมีรูปแบบของโรคที่เริ่มมีอาการเร็ว (แม้อายุ 45 ปี) แต่คนส่วนใหญ่จะแสดงอาการครั้งแรกหลังจากอายุ 65 ปี

อุบัติการณ์ของโรคจะเพิ่มขึ้นตามอายุที่มากขึ้น

ผู้หญิงป่วยน้อยกว่าผู้ชายในรูปแบบแรกเล็กน้อย ในขณะที่พวกเขาได้รับผลกระทบเล็กน้อยในรูปแบบที่เริ่มมีอาการในภายหลัง

ข้อเท็จจริงที่ว่าโรคนี้พบได้บ่อยหลังจากช่วงอายุหนึ่งไม่ได้หมายความว่าผู้สูงอายุทุกคนจะล้มป่วย

เมื่ออายุมากขึ้น เป็นเรื่องปกติที่จะมีปัญหาเกี่ยวกับความจำและความคิดช้าลง แต่อัลไซเมอร์เป็นอีกสิ่งหนึ่ง นั่นคือโรคที่เกิดขึ้นจริงซึ่งส่งผลกระทบต่อประชากรเพียงบางส่วนเท่านั้น

สาเหตุของโรคอัลไซเมอร์

จนถึงปัจจุบัน ยังไม่ทราบสาเหตุของโรคอัลไซเมอร์ทั้งหมด

อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญได้ระบุกลไกและกระบวนการบางอย่างที่นำไปสู่การเกิดโรค

ประการแรก มีการสังเกตพบว่าสมองที่ได้รับผลกระทบจากภาวะสมองเสื่อมมีการ 'ฝ่อ' กล่าวคือ ปริมาตรจะลดลง (ประมาณ 20%) เนื่องจากการตายของเซลล์ประสาท (เซลล์ประสาท) จำนวนมากใน ' ก่อนเวลาอันควร พื้นที่สมองที่สำคัญ เช่น ฮิปโปแคมปัสและกลีบขมับ ซึ่งควบคุมวงจรความจำ สมองส่วนหน้าโดยเฉพาะซีกซ้ายซึ่งทำหน้าที่ควบคุมภาษา และกลีบข้างขม่อมซึ่งมีหน้าที่ในการใช้วัตถุ

ประการที่สอง การศึกษาแสดงให้เห็นว่าเมื่อมีโรคอัลไซเมอร์ การสะสมของสารที่ 'เป็นพิษ' มากเกินไปจะสะสมอยู่ในสมอง

โดยละเอียดแล้ว ชิ้นส่วนของโปรตีนที่เรียกว่าเบต้าอะไมลอยด์จะสะสมอยู่ในช่องว่างระหว่างเซลล์ประสาทและแผ่นโลหะ

ในทางกลับกัน ภายในเซลล์ เส้นใยบิดของโปรตีนชนิดอื่นที่เรียกว่า เอกภาพ (tau) สะสมอยู่ นอกจากนี้ นิวโรไฟบริลซึ่งเป็นส่วนประกอบของเซลล์ประสาทยังก่อให้เกิดการพันกันที่ขัดขวาง 'การสนทนา' ที่เหมาะสมระหว่างเซลล์ประสาทหนึ่งกับอีกเซลล์หนึ่ง

นอกจากนี้ ในกรณีของโรคอัลไซเมอร์ การติดต่อระหว่างเซลล์ประสาท (ไซแนปส์) ซึ่งควบคุมพฤติกรรมของบุคคลและปล่อยให้ความทรงจำ อารมณ์ ความรู้สึก ความรู้ถูกสร้างขึ้นและฝากไว้ในสมองจะลดลงเรื่อยๆ

สิ่งนี้เกิดขึ้นจากทั้งสาเหตุที่ระบุไว้และการลดลงของสารสื่อประสาท โดยเฉพาะอะซิติลโคลีน ซึ่งเป็นสารเคมีที่สนับสนุนการส่งผ่านเส้นประสาท

ในที่สุด สารต่างๆ เช่น กลูตาเมต ที่ทำให้เซลล์ประสาททำงานมากเกินไป นำไปสู่การเสื่อมในระยะเริ่มต้น

Predisposing ปัจจัย

สาเหตุเบื้องหลังกลไกที่นำไปสู่การพัฒนาของอัลไซเมอร์ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด

ดูเหมือนว่าจะมีความบกพร่องทางพันธุกรรมพื้นฐานตั้งแต่แรกเกิด แต่ยังไม่ทราบสาเหตุที่ทำให้มันกลายเป็นอาการแสดงทางคลินิกที่แท้จริง

นอกจากนี้ยังพบว่าปัจจัยบางอย่างมีความสัมพันธ์กับโรค

นี่คือคนหลัก:

การบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง (มีอาการโคม่าหรือความจำเสื่อมเป็นเวลานานอย่างน้อย) ในช่วงชีวิต
ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับภาวะสมองเสื่อม (ในพ่อแม่ ปู่ย่าตายาย ลุง ฯลฯ) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมโดยเฉพาะ
ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตและโรคหัวใจ: ดูเหมือนว่าสุขภาพของสมองมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับสุขภาพของหัวใจและหลอดเลือด
การเรียนต่ำ (ในแง่ของ 'การใช้งาน' ที่ไม่ดีของการทำงานของสมอง)

อาการของโรคอัลไซเมอร์

อัลไซเมอร์เป็นโรคส่อเสียดและร้ายกาจที่ในตอนแรกไม่แสดงอาการให้เห็นอย่างชัดเจน

ผู้ป่วยและญาติมักไม่สังเกตเห็นในระยะแรกว่ามีสิ่งผิดปกติเกิดขึ้น อาการแรกมักจะสูญเสียความทรงจำเล็กน้อยและไม่สามารถเรียนรู้แนวคิดหรือเทคนิคใหม่ ๆ ได้อย่างต่อเนื่อง

ความยากลำบากในการแสดงออกและการเข้าใจผู้อื่นก็มักจะเกิดขึ้นเช่นกัน

เมื่อเวลาผ่านไป ผู้ได้รับผลกระทบอาจ

ประสบกับความสามารถในการรับรู้ภาพเชิงพื้นที่ที่ลดลง เวลาและสถานที่สับสน
เปลี่ยนอารมณ์ ลักษณะ และบุคลิกภาพ;
มีปัญหาในการตัดสิน
ไม่สามารถคำนวณทางคณิตศาสตร์และให้เหตุผลที่ต้องใช้ตรรกะบางอย่างได้
จิตเวช มักจะแสดงอาการต่างๆ เช่น วิตกกังวล ซึมเศร้า หงุดหงิดง่าย ถอนตัวจากสังคม ไม่แยแส

อาจมีการผกผันของวงจรการนอน/การตื่น และมีแนวโน้มที่จะ 'เดินเตร่' (เช่น ออกจากบ้านโดยไม่มีจุดประสงค์เฉพาะและเดินไปมาทั้งวันโดยไม่มีเหตุผล) และเคลื่อนไหวไปรอบๆ สิ่งแวดล้อม เช่น เสือที่ถูกขังอยู่ในกรง

ขั้นตอนขั้นสูง

ยิ่งโรคดำเนินไปมากเท่าไหร่ ความยุ่งยากก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น การดำเนินกิจกรรมตามปกติจะกลายเป็นปัญหามากขึ้นเรื่อยๆ แม้แต่การแสดงท่าทางธรรมดาๆ เช่น การแต่งตัวหรือการล้างมือก็อาจเป็นเรื่องยากมาก

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

ช่วยชีวิต: ความสำคัญของการปฐมพยาบาล

Mar 25, 2024

การปกป้องไต: กลยุทธ์สำคัญต่อสุขภาพ

Mar 25, 2024

การประหยัดน้ำ: ความจำเป็นระดับโลก

Mar 25, 2024

เส้นทางการดูแลที่เป็นนวัตกรรมใหม่สำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือด

Mar 22, 2024

การสูญเสียความทรงจำจะเด่นชัดมากขึ้นเรื่อย ๆ บุคคลนั้นจำชื่อไม่ได้ จำคนที่รักและสถานที่ที่พวกเขาอาศัยอยู่ไม่ได้ นอกจากนี้ เขาหรือเธอพบว่ามันยากที่จะพูด เขียน และเคลื่อนไหวในอวกาศ

เมื่อโรคดำเนินไป ผู้ป่วยต้องพึ่งพาผู้อื่นโดยสิ้นเชิง เขามีปัญหาในการเดิน แขนขาแข็งเกร็ง กลั้นปัสสาวะและอุจจาระไม่ได้ เขาสามารถออกเสียงเฉพาะคำที่ผู้อื่นพูดหรือพูดซ้ำเสียงหรือเสียงครวญคราง บางครั้งเขาก็เป็นใบ้ เขาอาจมีพฤติกรรมแบบ 'เด็กแรกเกิด' เช่น หยิบของทุกอย่างเข้าปาก

จำเป็นต้องมีการทดสอบหลายอย่างเพื่อวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการทดสอบที่อนุญาตให้มีการประเมินระบบประสาทและรวมถึง 'การทดสอบทางประสาทจิตวิทยา' สำหรับการทำงานของสมองที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดในระยะแรกเริ่ม (เช่น ความจำ ภาษา การเขียน การคำนวณ ฯลฯ)

การทดสอบภาพสมองเช่น CT scan หรือ MRI สมองยังขาดไม่ได้

PET ยังสามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่าพื้นที่สมองที่มีความเสี่ยง 'ทำงาน' (เช่น รับเลือดและบริโภคออกซิเจนและกลูโคส) ได้ตามปกติหรือไม่

ผู้เชี่ยวชาญยังสามารถใช้ประโยชน์จากการสืบสวนที่ละเอียดและเฉพาะเจาะจงมากขึ้น

โรคอัลไซเมอร์ การรักษา

น่าเสียดายที่ปัจจุบันโรคอัลไซเมอร์รักษาไม่หาย ในความเป็นจริง ยังไม่มีการรักษาใดที่สามารถต่อต้านและหยุดการลุกลามได้

อย่างไรก็ตาม มียาที่สามารถชะลออาการแย่ลงและทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและครอบครัวดีขึ้นได้

ตัวอย่างเช่น มีการใช้ยาที่ออกฤทธิ์โดยการเพิ่มสารสื่อประสาทในสมอง

ในระยะแรกและระยะกลาง การฟื้นฟูสมรรถภาพทางความคิดและร่างกายยังมีประโยชน์มาก ซึ่งสามารถชะลอการลุกลามของโรค และยังทำให้ชีวิตของผู้ป่วยและครอบครัวดีขึ้นด้วย

โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพจัดทำขึ้นโดยทีมผู้เชี่ยวชาญที่แตกต่างกัน และอาจรวมถึงการฝึกภาพและเสียงที่มีความซับซ้อนเพิ่มขึ้น

การแทรกแซงด้านพฤติกรรมและการศึกษา การมีส่วนร่วมในกิจกรรมเสริมสร้างอารมณ์ การบำบัดด้วยการปฐมนิเทศตามความเป็นจริง (ROT) มุ่งเป้าไปที่การปฐมนิเทศผู้ป่วยด้วยความเคารพต่อชีวิตส่วนตัว สิ่งแวดล้อม และพื้นที่ของเขาหรือเธอ การให้คำปรึกษา; และการบำบัดด้วยสัตว์เลี้ยงก็มีประโยชน์เช่นกัน