โรคลมหลับ: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา

By คริสเตียโน อันโตนิโน On มิถุนายน 4, 2023

Narcolepsy เป็นโรคเกี่ยวกับการนอนหลับเรื้อรังที่มีอาการง่วงนอนในตอนกลางวันอย่างท่วมท้นและมีอาการหลับกะทันหัน

คนที่ทุกข์ทรมานจากภาวะนี้มักพบว่าเป็นการยากที่จะตื่นเป็นเวลานานไม่ว่าจะอยู่ในสถานการณ์ใดก็ตาม

โรคลมหลับอาจทำให้กิจวัตรประจำวันหยุดชะงักอย่างรุนแรง

บางครั้งก็มาพร้อมกับการสูญเสียกล้ามเนื้ออย่างกะทันหัน (cataplexy) ซึ่งอาจเกิดจากอารมณ์ที่รุนแรง: ในกรณีนี้เราพูดถึง narcolepsy ประเภท 1

Narcolepsy ที่เกิดขึ้นโดยไม่มี cataplexy เรียกว่า narcolepsy ประเภท 2

โรคลมหลับเป็นภาวะเรื้อรังที่ไม่มีทางรักษาให้หายขาดได้

อย่างไรก็ตาม การใช้ยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถช่วยจัดการกับอาการได้

การสนับสนุนจากผู้อื่น เช่น สมาชิกในครอบครัว เพื่อน นายจ้าง ครู สามารถช่วยรับมือกับโรคลมหลับได้

Narcolepsy

โรคลมหลับเป็นโรคที่มีลักษณะอาการง่วงนอนมากเกินไปในตอนกลางวันเรื้อรัง ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา ขณะขับรถ รับประทานอาหาร อ่านหนังสือ หรือทำงาน

อาการหลับในอาจแตกต่างกันไปตามระยะเวลาและความถี่ แต่โดยทั่วไปจะคงอยู่เพียงไม่กี่นาทีและอาจเกิดขึ้นได้หลายครั้งในระหว่างวัน

บุคคลที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถต่อต้านความต้องการนอนหลับนี้ได้ อย่างไรก็ตาม เมื่อพวกเขาตื่นขึ้นพวกเขาจะรู้สึกสดชื่นและได้พักผ่อน และสภาวะความเป็นอยู่ที่ดีนี้จะคงอยู่เป็นเวลาอย่างน้อยสองถึงสามชั่วโมง

กระบวนการปกติของการหลับจะเริ่มต้นด้วยระยะที่เรียกว่า 'การนอนหลับแบบไม่เคลื่อนไหวอย่างรวดเร็ว' (NREM)

ในช่วงนี้คลื่นสมองจะช้าลงอย่างมาก หลังจากการนอนหลับแบบ NREM ประมาณหนึ่งชั่วโมง กิจกรรมของสมองจะเปลี่ยนไปและการนอนหลับแบบ REM จะเริ่มขึ้น

ความฝันส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับช่วง REM อย่างไรก็ตาม ในโรคลมหลับ คนเราอาจเข้าสู่การนอนหลับ REM ในทันทีโดยไม่ได้ประสบกับการนอนหลับ NREM มาก่อน ไม่ว่าจะเป็นตอนกลางคืนหรือระหว่างวัน

ลักษณะบางอย่างของอาการเฉียบ เช่น cataplexy, sleep paralysis และ hallucination คล้ายกับการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นใน REM sleep แต่เกิดขึ้นระหว่างการตื่นตัวหรือง่วงนอน

อาการเฉียบ

อาการและอาการแสดงของภาวะเฉียบขาดอาจแย่ลงในช่วง XNUMX-XNUMX ปีแรกและจะดำเนินต่อไปตลอดชีวิต

อาการง่วงนอนที่พบบ่อยที่สุดคือการง่วงนอนในตอนกลางวันมากเกินไป: ผู้ที่เป็นโรคลมหลับจะหลับโดยไม่มีการเตือนล่วงหน้าทุกที่และทุกเวลา

ตัวอย่างเช่น ในขณะที่พวกเขากำลังทำงานหรือพูดคุยกับเพื่อน พวกเขาอาจผล็อยหลับไปในทันที โดยหลับตั้งแต่ไม่กี่นาทีถึงครึ่งชั่วโมง เมื่อพวกเขาตื่นขึ้น พวกเขารู้สึกได้พักผ่อน แต่ก็หลับไปอีกครั้ง

พวกเขาอาจมีความตื่นตัวและสมาธิลดลงในระหว่างวัน

อาการง่วงนอนในตอนกลางวันมากเกินไปมักเป็นอาการแรกที่ปรากฏขึ้นและมักจะน่ารำคาญที่สุด ทำให้มีสมาธิและทำงานได้เต็มที่ได้ยาก

อาการทั่วไปอีกประการหนึ่งคือการสูญเสียกล้ามเนื้ออย่างกะทันหัน: ภาวะนี้เรียกว่า cataplexy (KAT-uh-plek-see) สามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายได้หลายอย่าง ตั้งแต่พูดอ้อแอ้ไปจนถึงอ่อนแรงของกล้ามเนื้อส่วนใหญ่ และมักจะเกิดขึ้นเพียงไม่กี่นาที .

Cataplexy นั้นควบคุมไม่ได้และถูกกระตุ้นโดยอารมณ์ที่รุนแรง ซึ่งมักจะเป็นอารมณ์เชิงบวก เช่น เสียงหัวเราะหรือความตื่นเต้น แต่บางครั้งก็เกิดจากความกลัว ความประหลาดใจ หรือความโกรธ

ตัวอย่างเช่น เมื่อตัวแบบหัวเราะ ศีรษะอาจตกลงอย่างควบคุมไม่ได้หรือเข่าอาจงอกะทันหัน

ผู้ป่วยโรคลมหลับบางคนมีอาการ cataplexy เพียงหนึ่งหรือสองครั้งต่อปี ในขณะที่คนอื่น ๆ มีอาการหลาย ๆ ครั้งต่อวัน ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคลมหลับจะมีอาการ cataplexy

อาการอื่น ๆ

โรคนี้ยังสามารถแสดงออกได้ด้วย

อัมพาตจากการนอนหลับ: ผู้ที่เป็นโรคลมหลับมักจะไม่สามารถเคลื่อนไหวหรือพูดได้ชั่วคราวขณะหลับหรือตื่น ตอนเหล่านี้มักจะสั้น ใช้เวลาไม่กี่วินาทีหรือนาที แต่สามารถน่ากลัว อัมพาตจากการนอนหลับนี้เลียนแบบประเภทของอัมพาตชั่วคราวที่ปกติจะเกิดขึ้นในช่วงการนอนหลับที่เรียกว่า REM (Rapid Eye Movement) อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นอัมพาตจากการนอนหลับจะมีอาการเฉียบ
การเปลี่ยนแปลงของการนอนหลับแบบ REM: ผู้ที่มีอาการง่วงซึมมักจะเปลี่ยนไปสู่การนอนหลับแบบ REM อย่างรวดเร็ว โดยปกติแล้วภายใน 15 นาทีหลังจากผล็อยหลับไป
ภาพหลอน: ภาพหลอนเหล่านี้เรียกว่าภาพหลอนประสาทหลอนหากเกิดขึ้นในขณะที่คนหลับและภาพหลอนที่ถูกสะกดจิตหากเกิดขึ้นเมื่อตื่น ตัวอย่างเช่น รู้สึกราวกับว่ามีคนแปลกหน้าอยู่ในห้องนอนของคุณ ภาพหลอนเหล่านี้อาจดูสดใสและน่ากลัวเป็นพิเศษ

ผู้ที่เป็นโรคลมหลับอาจมีความผิดปกติของการนอนอื่นๆ เช่น ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น ภาวะหยุดหายใจในตอนกลางคืน กลุ่มอาการขาอยู่ไม่สุข และแม้แต่อาการนอนไม่หลับ

ผู้ที่มีอาการเฉียบขาดบางคนจะมีพฤติกรรมอัตโนมัติในช่วงเวลาสั้น ๆ ของอาการเฉียบ

ตัวอย่างเช่น พวกเขาอาจผล็อยหลับในขณะที่กำลังทำกิจกรรมตามปกติ เช่น การเขียน พิมพ์ หรือขับรถ และทำกิจกรรมนั้นต่อไปในขณะที่หลับ

เมื่อตื่นขึ้นจะจำสิ่งที่ทำไปไม่ได้และอาจทำได้ไม่ดี

สาเหตุเฉียบ

ทุกวันนี้ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการลมหลับ

อย่างไรก็ตาม พบว่าผู้ที่เป็นโรคลมหลับชนิดที่ 1 มีระดับสารเคมีไฮโปครีติน (ไฮโปครีติน) ซึ่งเป็นนิวโรเปปไทด์สำคัญที่ช่วยควบคุมความตื่นตัวและการนอนหลับช่วง REM ต่ำ อาจเนื่องมาจากปฏิกิริยาภูมิต้านทานผิดปกติ

นอกจากนี้พันธุกรรมยังมีแนวโน้มที่จะมีบทบาทในการพัฒนาของปัญหา

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

วิธีพยายามป้องกันโรคเบาหวาน

Mar 26, 2024

การปฏิวัติการตรวจจับตั้งแต่เนิ่นๆ: AI ทำนายมะเร็งเต้านม

Mar 25, 2024

ช่วยชีวิต: ความสำคัญของการปฐมพยาบาล

Mar 25, 2024

อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงที่ผู้ปกครองจะถ่ายทอดความผิดปกตินี้ไปยังเด็กนั้นต่ำมาก คือประมาณ 1%

การวิจัยยังบ่งชี้ถึงความสัมพันธ์ที่เป็นไปได้กับการสัมผัสเชื้อไวรัสไข้หวัดหมู (ไข้หวัดใหญ่ H1N1)

ปัจจัยเสี่ยง

มีปัจจัยเสี่ยงเพียงไม่กี่อย่างที่ทราบสำหรับปัญหานี้ ได้แก่ :

อายุ: ลมหลับมักเริ่มในคนอายุระหว่าง 10 ถึง 30 ปี;
ประวัติครอบครัว: ความเสี่ยงของอาการเฉียบสูงขึ้น 20 ถึง 40 เท่าในผู้ที่มีสมาชิกในครอบครัวเป็นโรคลมหลับ

ภาวะแทรกซ้อน

โรคลมหลับอาจทำให้เกิดปัญหาทางอาชีพและปัญหาส่วนตัวร้ายแรงได้ คนอื่นๆ อาจมองว่าคนๆ นั้นเกียจคร้าน ไม่อยู่นิ่ง หรือเซื่องซึม

แต่ภาวะแทรกซ้อนไม่ได้จบลงเพียงแค่นั้น

การเรียนหรือการทำงานอาจได้รับผลกระทบเช่นเดียวกับอารมณ์และสภาวะทางอารมณ์

นอกจากนี้ การนอนกรนอาจก่อให้เกิดอันตรายต่อร่างกายได้ เนื่องจากความเสี่ยงของการเกิดอุบัติเหตุ การถูกบาด การหกล้ม การบาดเจ็บและการถูกไฟไหม้มีมากขึ้น

ประการสุดท้าย ควรทราบว่าผู้ที่เป็นโรคลมหลับมักจะมีน้ำหนักเกิน

การรักษาเฉียบ

ไม่มีวิธีรักษาเฉพาะที่สามารถแก้ไขอาการนี้ได้ อย่างไรก็ตาม ยาบางชนิดและการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตสามารถช่วยจัดการกับอาการได้

ในความเป็นจริง หากไม่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของบุคคลและแสดงออกมาในรูปแบบที่ไม่รุนแรง อาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยซ้ำ

ในทางกลับกัน หากมีอาการรุนแรงและมีผลกระทบมากขึ้น แพทย์อาจสั่งการรักษาทางเภสัชวิทยา

มียาหลายชนิดที่สามารถใช้ได้ เช่น ยากระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางที่ช่วยให้ผู้ที่เป็นโรคลมหลับไม่ตื่นในระหว่างวัน

การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตก็มีความสำคัญเช่นกันในการจัดการกับอาการเฉียบ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะเป็นประโยชน์ในการ

เข้านอนและตื่นนอนเวลาเดิมทุกวัน รวมถึงวันหยุดสุดสัปดาห์
วางแผนการงีบสั้น ๆ เป็นระยะ ๆ ในระหว่างวัน การงีบหลับ 20 นาทีในช่วงเวลาที่เหมาะสมระหว่างวันสามารถลดความต้องการการนอนหลับได้ บางคนอาจต้องการงีบหลับนานขึ้น
หลีกเลี่ยงนิโคตินและแอลกอฮอล์ การใช้สารเหล่านี้โดยเฉพาะในเวลากลางคืนอาจทำให้สัญญาณและอาการแย่ลงได้
ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ: การออกกำลังกายระดับปานกลางและสม่ำเสมออย่างน้อยสี่หรือห้าชั่วโมงก่อนเข้านอนสามารถช่วยให้บุคคลนอนหลับได้ดีขึ้นในตอนกลางคืนและรู้สึกตื่นตัวมากขึ้นในระหว่างวัน