Retinoblastoma: อาการ, สาเหตุ, การรักษา
เรติโนบลาสโตมาคืออะไร? เป็นเนื้องอกในดวงตาซึ่งพัฒนามาจากเซลล์ของเรตินา เรตินามีความสำคัญมากในการมองเห็นเนื่องจากเซลล์ประสาทของมันถูกใช้เพื่อรับรู้สัญญาณภาพ
เป็นพังผืดที่อยู่ภายในดวงตา
ในช่วงแรกของการพัฒนาดวงตา เรติโนบลาส ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของเซลล์เรตินาจะเพิ่มจำนวนและสร้างเซลล์ที่จะประกอบเป็นเรตินาที่โตเต็มที่
ในช่วงเวลาเหล่านี้ แม้จะเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ที่เรติโนบลาสต์จะเพิ่มจำนวนอย่างผิดปกติ ควบคุมไม่ได้และไม่เจริญเต็มที่ ซึ่งก่อให้เกิดเนื้องอก
เรติโนบลาสโตมาสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็ก
อาการของเรติโนบลาสโตมา
มะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นอาการที่น่าตกใจหลักของเรติโนบลาสโตมา
เป็นรีเฟล็กซ์สีขาวในรูม่านตา
โดยปกติรูม่านตาเมื่อโดนแสงจะมีสีแดงเนื่องจากหลอดเลือด
อย่างไรก็ตามในกรณีของเรติโนบลาสโตมาจะปรากฏเป็นสีขาว
แพทย์สามารถสังเกตเห็นสิ่งนี้ได้ด้วยการทดสอบสายตาอย่างง่าย ๆ ในขณะที่ผู้ปกครองมักสังเกตเห็นได้จากการดูภาพถ่ายที่ถ่ายด้วยแฟลช
อาการรองลงมาคืออาการตาเหล่
อาการอื่นๆ ที่อาจเชื่อมโยงกับเนื้องอกชนิดนี้และระยะลุกลามของโรค ได้แก่ ปัญหาการมองเห็น ส่วนสีขาวของตาแดง ปวดตา หรือรูม่านตาไม่หดตัวเมื่อถูกแสง
ใครมีความเสี่ยง
เรติโนบลาสโตมาพบได้เฉพาะในเด็กอายุต่ำกว่า 4-5 ปี โดยพบประมาณ 1 รายต่อเด็กเกิดใหม่ 18,000-20,000 คน
เนื้องอกเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงขวบปีแรกของชีวิต โดยจะลดลงอย่างมากในช่วงอายุ 1-4 ปี และเกือบจะหายไปหลังจากอายุ 5 ขวบ
ไม่มีความแตกต่างของความถี่ในการเกิดโรคระหว่างเพศชายและเพศหญิง ความเสี่ยงของมะเร็งเรติโนบลาสโตมาจะเพิ่มขึ้นหากมีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้อยู่แล้ว เช่น เชื่อมโยงกับการกลายพันธุ์ของยีน Rb1 ที่ส่งต่อจากพ่อแม่สู่ลูก
ประเภทของเรติโนบลาสโตมา
ในกรณีของเรติโนบลาสโตมา เราสามารถแยกความแตกต่างระหว่างรูปแบบที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมและรูปแบบที่กระจัดกระจายได้
ในทั้งสองกรณี โรคนี้มักเป็นผลมาจากการกลายพันธุ์ของยีน Rb1 ซึ่งสามารถสืบทอดมาจากพ่อแม่ (รูปแบบทางพันธุกรรม ความชุกต่ำที่สุด) และมีอยู่ในเซลล์ทั้งหมดของร่างกายหรือปรากฏในช่วงการเจริญเติบโต (รูปแบบเป็นระยะ, 85 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย) และตรวจพบได้เฉพาะในเซลล์เรตินาเท่านั้น
นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบเนื้องอกข้างเดียวซึ่งส่งผลต่อดวงตาเพียงข้างเดียวและเนื้องอกทวิภาคีซึ่งส่งผลต่อดวงตาทั้งสองข้าง
เนื้องอกข้างเดียวเกิดขึ้นในช่วงอายุที่มากขึ้น (ร้อยละ 60 ของผู้ป่วยทั้งหมด) ในขณะที่เนื้องอกทั้งสองข้าง (ร้อยละ 40 ของผู้ป่วย) เกิดขึ้นเร็วกว่าที่กล่าวไว้ข้างต้น โดยมักเกิดภายใน 12 เดือนแรกของชีวิต
เนื้องอกในระดับทวิภาคีขึ้นอยู่กับการกลายพันธุ์ตามรัฐธรรมนูญ ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับเซลล์ทั้งหมดของร่างกายและเกิดขึ้นเองในผู้ป่วยหรือผ่านการถ่ายทอดทางพันธุกรรม
สาเหตุและการป้องกัน
เพื่อดำเนินงานป้องกัน จำเป็นต้องทราบสาเหตุที่นำไปสู่เนื้องอกอย่างน้อยที่สุดให้สังคมทราบ อย่างน้อยก็ผ่านข้อมูลทางสถิติจากการสังเกตทางระบาดวิทยา
อย่างไรก็ตาม เป็นเรื่องยากที่เนื้องอกจะมีสาเหตุเดียว
ด้วยเหตุนี้ ในกรณีส่วนใหญ่จึงแทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะระบุที่มาของเนื้องอกในผู้ป่วยหลังจากข้อเท็จจริงโดยใช้เกณฑ์ทางวิทยาศาสตร์
เป็นเรื่องยากมากในผู้ใหญ่ โดยเฉพาะในเด็ก เนื่องจากอายุยังน้อย
สำหรับรูปแบบที่มักเกิดเป็นช่วงๆ ปัจจุบันยังไม่สามารถกำหนดกลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันได้ เนื่องจากยายังไม่ได้ระบุปัจจัยเสี่ยงที่สามารถแก้ไขได้
ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องย้ำแนวคิดหนึ่ง: ในกรณีของเรติโนบลาสโตมาในเด็กเป็นระยะ ๆ ไม่มีอะไรที่พ่อแม่จะตำหนิตัวเองในตอนเช้าของลูก
การรักษาเรติโนบลาสโตมา
เนื่องจากเป็นเนื้องอกที่หายากมาก สิ่งสำคัญคือต้องไปที่ศูนย์ที่เชี่ยวชาญในการรักษาโรคนี้โดยเฉพาะ
โดยทั่วไป ตามสถิติ หลังจากการวินิจฉัยโรคมะเร็งเรติโนบลาสโตมา เด็กโดยเฉลี่ย 9 ใน 10 คนสามารถเอาชนะเนื้องอกได้ โดยไม่มีผลกระทบหรือผลข้างเคียงใดๆ
การรักษาที่เหมาะสมที่สุดจะถูกกำหนดขึ้นอยู่กับผู้ป่วยและลักษณะของโรค
จนกระทั่งไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา การผ่าตัดเป็นทางเลือกเดียวสำหรับเด็กที่มีเนื้องอกนี้ และเกี่ยวข้องกับการเอาลูกตาและส่วนของเส้นประสาทตาออก
ทุกวันนี้ ด้วยเคมีบำบัดและเทคนิคการรักษาเฉพาะจุดอื่นๆ การผ่าตัดแบบทำลายล้างกลายเป็นเรื่องไม่บ่อยนัก และสามารถช่วยรักษาดวงตาได้ในเปอร์เซ็นต์ที่สูง
เคมีบำบัดเป็นการบำบัดที่ทรงพลังที่สุดสำหรับโรคนี้
นอกจากการรักษาด้วยระบบซึ่งประกอบด้วยการให้ยาทางหลอดเลือดดำซึ่งเข้าถึงทุกส่วนของร่างกายแล้ว ยังสามารถใช้เคมีบำบัดทางเส้นเลือดหรือทางน้ำวุ้นตาได้อีกด้วย
ในกรณีก่อนหน้านี้ยาจะถูกฉีดโดยตรงผ่านทางหลอดเลือดแดงตา ภายหลังจะถูกฉีดเข้าไปในน้ำเลี้ยงร่างกาย
หนึ่งในเทคนิคที่ทันสมัยที่สุดก็คือการใช้เลเซอร์
ด้วยลำแสงเลเซอร์ หลอดเลือดของเนื้องอกจะถูกเอาออกผ่านดวงตา
การกล่าวถึงอาจหมายถึงการบำบัดด้วยความเย็น ซึ่งทำลายเนื้องอกโดยใช้ความเย็น
ทางเลือกของการรักษาในท้องถิ่นที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับขอบเขตและตำแหน่งของเนื้องอกในเรตินา
อ่านเพิ่มเติม
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
การดูแลและป้องกันดวงตา: ทำไมการตรวจตาจึงมีความสำคัญ
ตาเพื่อสุขภาพ: การผ่าตัดต้อกระจกด้วยเลนส์แก้วตาเทียมเพื่อแก้ไขความบกพร่องทางสายตา
ต้อกระจก: อาการ สาเหตุ และการแทรกแซง
Keratoconus กระจกตา, การรักษา UVA เชื่อมโยงข้ามกระจกตา
สายตาสั้น: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร
สายตายาวตามอายุ: อาการคืออะไรและจะแก้ไขอย่างไร
สายตาสั้น: สายตาสั้นคืออะไรและจะแก้ไขอย่างไร
เกล็ดกระดี่: ทำความรู้จักกับเปลือกตาหลบตา
Lazy Eye: วิธีการรับรู้และรักษา Amblyopia?
สายตายาวตามอายุคืออะไรและเกิดขึ้นเมื่อไหร่?
สายตายาวตามอายุ: ความผิดปกติของการมองเห็นที่เกี่ยวข้องกับอายุ
เกล็ดกระดี่: ทำความรู้จักกับเปลือกตาหลบตา
โรคที่หายาก: Von Hippel-Lindau Syndrome
โรคหายาก: Septo-Optic Dysplasia
Sarcomas เนื้อเยื่ออ่อน: Histiocytoma เส้นใยมะเร็ง
เนื้องอกในสมอง: อาการ การจำแนก การวินิจฉัย และการรักษา
เนื้องอกในสมองในเด็ก: ประเภท สาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษา
เนื้องอกในสมอง: CAR-T เสนอความหวังใหม่ในการรักษา Gliomas ที่ผ่าตัดไม่ได้
เนื้องอกของเนื้อเยื่ออ่อน: Leiomyosarcoma