หลอดเลือดส่วนปลาย: อาการและการวินิจฉัย

By คริสเตียโน อันโตนิโน On ธันวาคม 16, 2022

โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่มีลักษณะการอุดตันของหลอดเลือดแดงบริเวณขาส่วนล่างแบบก้าวหน้าหรือเฉียบพลันโดยแผ่นโลหะหรือเส้นเลือดอุดตัน

บริเวณที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานและเส้นเลือดแดงและหลอดเลือดแดงของขาและเท้า

อาการและอาการแสดงของหลอดเลือดส่วนปลาย

อาการของโรคข้ออักเสบส่วนปลายปรากฏขึ้นเนื่องจากความต้องการออกซิเจนที่เพิ่มขึ้น (เช่น ระหว่างการออกกำลังกาย) ซึ่งแขนขาที่ถูกปิดไม่สามารถรับมือได้: การขาดเลือดที่เกิดขึ้นทำให้เกิดการสะสมในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบของสารพิษที่สามารถทำให้เกิดอาการปวดได้

หลังปรากฏตัวครั้งแรกด้วยการเดินก่อนหน้านี้ (จากหลายร้อยเมตรถึงไม่กี่ก้าว) ลูเมนของเรือจะแคบลง

ตามปกติ อาการปวดจะทุเลาลงเมื่อพัก และสิ่งนี้เรียกว่า claudication เป็นพัก ๆ (เดินกะเผลกเป็นพัก ๆ) เนื่องจากรูปแบบอาการโดยทั่วไป

ในระยะขั้นสูงของโรค ผู้ป่วยถูกบังคับให้ยกขาเกือบตลอดเวลาจากเตียงเพื่อเพิ่มภาวะเลือดหยุดไหล และด้วยเหตุนี้การสกัดออกซิเจนในปริมาณที่น้อยที่สุดจึงสามารถลดการขาดเลือดและความเจ็บปวด ซึ่งขณะนี้มีอยู่ตลอดเวลาในขณะพัก

ตำแหน่งของความเจ็บปวดอาจบ่งบอกถึงตำแหน่งของรอยโรคอุดกั้นซึ่งโดยทั่วไปจะอยู่ใกล้เคียงมากกว่า ได้ข้อมูลที่แม่นยำมากขึ้นจากการคลำข้อมือส่วนปลาย: การคลำหลอดเลือดแดงช่วยให้สามารถประเมินการเต้นของชีพจรที่ลดลงเมื่อเทียบกับแขนขาที่แข็งแรง

ยิ่งกว่านั้น การเต้นเป็นจังหวะนี้ยากและบางครั้งไม่สามารถรับรู้ได้เมื่อสิ่งกีดขวางจำกัดการไหลเวียนของเลือดจนไม่สามารถรับรู้ ichthus ของหลอดเลือดแดงได้อีกต่อไป

สัญญาณอื่นๆ ของการเกิดหลอดเลือดบกพร่องนั้นเกิดจากแขนขามีสีซีด เย็น และผิวหนังหย่อนคล้อย (ขนลดลง เล็บเสื่อม ผิวหนังบางลงและเป็นแผล จนถึงมีเนื้อตายเน่า (แผลจากความเสื่อม)

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดส่วนปลาย

การประเมินภาวะหลอดเลือดแดงที่แม่นยำที่สุดต้องอาศัยการทดสอบด้วยเครื่องมือ เช่น ออสซิลโลเมตรี ซึ่งช่วยให้สามารถวัดแอมพลิจูดของการแกว่งที่เกิดขึ้นจากการบีบตัวของหัวใจได้

สามารถหาผลลัพธ์ที่คล้ายกันได้โดยการกำหนดอัตราส่วนร้อยละของความดันเลือดแดงที่แขนต่อที่ข้อเท้า (ดัชนีวินด์เซอร์)

Doppler effect ultrasonography ให้ข้อมูลเชิงปริมาณและคุณภาพเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดแดงที่สำรวจ

การตรวจสอบเพิ่มเติมสำหรับการศึกษาภาวะหลอดเลือดอุดกั้นนี้คือ Echocolordoppler, Angiotac และ Angiormn

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง