Dysthymia: อาการและการรักษา

By คริสเตียโน อันโตนิโน On กุมภาพันธ์ 24, 2023

Dysthymia เป็นหนึ่งในความผิดปกติทางอารมณ์ เนื่องจากเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าที่ไม่รุนแรงแต่เรื้อรัง

มันแสดงถึงความบกพร่องของความสัมพันธ์ทางสังคมและบ่อยครั้งของกิจกรรมการทำงาน

ดีสทีเมียคืออะไร

คำว่า dysthymia หรือโรค dysthymic ใช้เพื่อหมายถึงอารมณ์ที่เปลี่ยนแปลงทุกรูปแบบ ไม่ว่าจะอยู่ในความรู้สึกซึมเศร้าหรือคลั่งไคล้

ในทางกลับกัน ในปัจจุบัน คำจำกัดความของ Pure dysthymic syndrome ใช้กับทุกสถานการณ์ที่อาการของภาวะซึมเศร้าเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง

แม้ว่าในลักษณะและขอบเขตที่ลดทอนลงเมื่อเทียบกับผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้า

การพัฒนาและการดำเนินของโรค dysthymic

การโจมตีของ dysthymia มักเกิดขึ้นเร็ว (ก่อนอายุ 21 ปี) และมีอาการเรื้อรัง

การเริ่มมีอาการในระยะเริ่มต้นนั้นสัมพันธ์กับการมีบุคลิกภาพผิดปกติและการใช้สารเสพติดมากกว่า

อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความรุนแรงของอาการที่เบาลง dysthymia ได้รับการวินิจฉัยช้า นั่นคือเมื่อผลกระทบด้านลบเกิดขึ้นเป็นเวลาหนึ่งหรือสองปี

ในความเป็นจริง เป็นไปได้ว่าบุคคลที่เป็นโรคนี้ไม่ได้ตระหนักถึงโรคนี้อย่างเต็มที่

เขาอาจถือว่าความยากลำบากและความไม่สบายเป็นคุณลักษณะเฉพาะของลักษณะนิสัยและวิถีชีวิตของเขา อย่างน้อยก็จนกว่าพวกเขาจะได้รับการยอมรับและวินิจฉัยอย่างถูกต้องจากผู้เชี่ยวชาญ

ลักษณะของดิสทีเมีย

ลักษณะสำคัญของ dysthymia คืออารมณ์ที่มักจะหดหู่เป็นส่วนใหญ่ (เกือบทุกวัน ตามที่บุคคลที่เกี่ยวข้องรายงานและรายงานโดยผู้อื่น) เป็นเวลาอย่างน้อยสองปี

ผู้ป่วยโรค Dysthymic มักจะอธิบายอารมณ์ของตนเองว่า 'เศร้า' หรือ 'จมกองขยะ' ซึ่งเป็นสิ่งที่บ่งบอกลักษณะเฉพาะของพวกเขา (เช่น 'ฉันเป็นแบบนี้มาตลอด')

อาการของโรคดีสทีเมีย

การวินิจฉัยสามารถทำได้เมื่อมีอาการของโรคซึมเศร้าอย่างน้อยสองอาการ:

ความอยากอาหารไม่ดีหรือ hyperphagia
นอนไม่หลับหรือ hypersomnia
พลังงานต่ำหรืออาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง
ความนับถือตนเองต่ำ
ความยากลำบากในการตัดสินใจหรือการมีสมาธิ
ความรู้สึกและประสบการณ์แห่งความสิ้นหวัง

เป็นสิ่งสำคัญ เพื่อให้สามารถวินิจฉัยภาวะ dysthymia ได้อย่างแท้จริง นั่นคือในช่วงสองปีที่เกี่ยวข้อง บุคคลนั้นไม่เคยไม่แสดงอาการใด ๆ เป็นเวลาสองเดือน (แต่ละครั้ง)

ในประวัติทางคลินิก จะต้องไม่มีอาการซึมเศร้า โรคไซโคลทีมิก อาการคลั่งไคล้หรืออาการไฮโปแมนิก

ในกลุ่มอาการดีสทีมิกบริสุทธิ์ เกณฑ์สำหรับเหตุการณ์ซึมเศร้าครั้งใหญ่จะต้องไม่เป็นไปตามเกณฑ์ทั้งหมดในช่วง 2 ปีที่ผ่านมา

comorbidity

Dysthymia อาจเกี่ยวข้องกับโรคจิตเภทอื่นๆ เช่น โรคซึมเศร้า โรควิตกกังวล การใช้สารเสพติด และโรคการกินผิดปกติ

ประการสุดท้าย โรคดิสทีเมียมักเกิดขึ้นพร้อมกับการมีความผิดปกติทางบุคลิกภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่ม B หรือ C

ความไม่มั่นคงทางอารมณ์โดยทั่วไปของ dysthymia อาจเกิดจากสาเหตุหลัง

ดังนั้นการวินิจฉัยแยกโรคจึงต้องใช้ความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง

การรักษาโรคดิสทีเมีย

ไม่ว่าในกรณีใด โรคดิสทีเมียเป็นความผิดปกติที่สร้างความไม่สบายตามอัตวิสัย ซึ่งมักถูกประเมินต่ำเกินไป แต่ตอนนี้สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพแล้ว

สามารถรักษาได้ด้วยยาต้านอาการซึมเศร้ารุ่นล่าสุดในขนาดต่ำ แต่เหนือสิ่งอื่นใดด้วยจิตบำบัดทางความคิดและพฤติกรรมแบบกำหนดเป้าหมาย

สิ่งนี้สามารถแทรกแซงปัจจัยการบำรุงรักษาของความผิดปกติได้อย่างมีประสิทธิภาพและให้คำแนะนำที่เป็นประโยชน์แก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับวิธีตอบสนองเพื่อไม่ให้ถูกครอบงำ