อาการหายใจไม่ออกชั่วคราวของทารกแรกเกิด (เรียกอีกอย่างว่า 'tachypnoea ทารกแรกเกิดชั่วคราว' หรือ 'กลุ่มอาการปอดเปียกในทารกแรกเกิด') เป็นโรคทางเดินหายใจของทารกแรกเกิดที่เกิดจากการดูดซึมของเหลวในปอดของทารกในครรภ์กลับคืนมาช้า ซึ่งอาจนำไปสู่ความทุกข์ทางเดินหายใจชั่วคราว และในกรณีที่รุนแรง อาจถึงแก่ชีวิต ของทารกแรกเกิดเนื่องจากการหายใจล้มเหลว

อุบัติการณ์ของ tachypnoea ชั่วคราวในทารกแรกเกิดประมาณ 1%

tachypnoea ชั่วคราวของทารกแรกเกิดเกิดจากความล่าช้าในการดูดซึมของเหลวในปอดของทารกในครรภ์

พยาธิสรีรวิทยาของอาการหายใจไม่ออกชั่วคราวของทารกแรกเกิด (กลุ่มอาการปอดเปียกในทารกแรกเกิด)

ความล่าช้าในการดูดซึมซ้ำของของเหลวในปอดนั้นส่วนหนึ่งถูกกำหนดโดยช่อง Na (โซเดียม) ในเซลล์เยื่อบุผิวของปอดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ: ช่องเหล่านี้มีหน้าที่ในการดูดซับ Na (และน้ำ) จากถุงลม และหากยังไม่บรรลุนิติภาวะ – อาจไม่สามารถทำงานนี้ได้และส่งผลให้การดูดซึมของเหลวในปอดของทารกในครรภ์กลับคืนมาได้ไม่ดี

สุขภาพเด็ก: เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเมดิชิลด์โดยเยี่ยมชมบูธที่งานเอ็กซ์โปฉุกเฉิน

ปัจจัยเสี่ยงของอาการหายใจไม่ออกชั่วคราวในทารกแรกเกิดคือ:

• การคลอดก่อนกำหนด
• อายุครรภ์ 28 สัปดาห์หรือน้อยกว่า
• น้ำหนักแรกเกิดต่ำ (น้อยกว่า 1500 กรัมคือ 1.5 กก.)
• เพศชาย
• ทารกแรกเกิดที่มีภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจและการกวาดล้างของเหลวในปอดของทารกในครรภ์ล่าช้า
• พารามิเตอร์การเติบโตต่ำในทารกแรกเกิด (ความยาว น้ำหนัก และเส้นรอบวงศีรษะ);
• ดัชนี Apgar ต่ำ
• มาโครโซเมีย;
• โรคหอบหืดหลอดลม;
• พ่อที่เป็นเบาหวาน
• แม่ที่เป็นเบาหวาน
• แม่ขาดสารอาหารโดยปริยาย
• แม่ที่มีการตั้งครรภ์หลายครั้ง
• มารดาที่ดื่มสุราและ/หรือเสพยา
• ความดันโลหิตสูงในปอดแบบถาวร
• ทารกที่คลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอดแบบเลือกได้โดยไม่ต้องใช้แรงงาน
• พี่น้องที่เกิดก่อนกำหนดและ/หรือมีอาการหายใจไม่ออกชั่วคราวในทารกแรกเกิดและ/หรือมีอาการผิดปกติของหัวใจ

อาการและสัญญาณของอาการหายใจไม่ออกชั่วคราวของทารกแรกเกิดคือ

• อิศวร (หายใจเร็ว);
• ตัวเขียว (สีฟ้าของผิวหนัง);
• หายใจลำบาก (หายใจลำบาก);
• คำราม;
• การขยายครีบจมูก (การขยายรูจมูก);
• การหดกลับภายในและซี่โครงย่อย
• หายใจมีเสียงดัง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัย tachypnoea ชั่วคราวในทารกแรกเกิดเป็นที่สงสัยในการตรวจร่างกายหากมีสัญญาณของ ความทุกข์ทางเดินหายใจ หลังคลอดไม่นาน

การวินิจฉัยความแน่นอนทำได้โดยการเอ็กซ์เรย์ทรวงอก ซึ่งแสดงให้เห็นปอดที่ขยายมากเกินไปด้วยการเสริมแรงของเส้นรอบวงของเส้นรอบวงหน้าอก ลักษณะของขอบของหัวใจที่มีขนดก ขอบปอดที่ชัดเจน และของเหลวในกรรไกรของปอด

อาจดำเนินการ CBC การเพาะเลือด และการตรวจเลือด (แสดงภาวะขาดออกซิเจน)

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคเกิดขึ้นโดยสัมพันธ์กับภาวะอื่นๆ ที่นำไปสู่ความทุกข์ทางเดินหายใจของทารกแรกเกิด เช่น กลุ่มอาการสำลักเมโคเนียม

อย่างไรก็ตาม ระยะหลังมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในกรณีของการคลอดบุตรหลังคลอด (ตั้งครรภ์มากกว่า 40 สัปดาห์) ในขณะที่ที่เราได้เห็นอาการหายใจไม่ออกชั่วคราวของทารกแรกเกิดมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในกรณีของการคลอดก่อนกำหนด .

การวินิจฉัยแยกโรคยังเกิดขึ้นเกี่ยวกับโรคปอดบวม กลุ่มอาการหายใจลำบากในทารกแรกเกิด และภาวะติดเชื้อ

การรักษาภาวะหายใจเร็วทารกแรกเกิดชั่วคราวประกอบด้วยการบำบัดด้วยออกซิเจนเป็นส่วนใหญ่ (การบริหารออกซิเจน) ด้วยเปลหามโดยให้ทารกอยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิด

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมากและ/หรือผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าทางระบบประสาทตั้งแต่แรกเกิดหรือปัญหาระบบทางเดินหายใจอื่นๆ (เช่น กลุ่มอาการหายใจลำบากที่มีมาแต่กำเนิด) มักต้องการการช่วยหายใจแบบแรงดันบวกอย่างต่อเนื่อง

เฉพาะในกรณีที่รุนแรงที่สุดเท่านั้นที่ควรให้ทารกใส่ท่อช่วยหายใจและใช้เครื่องช่วยหายใจ

หากผลตรวจเบื้องต้นไม่ชัดเจนหรือมีสัญญาณบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรีย ให้ยาปฏิชีวนะ (เช่น แอมพิซิลลินและเจนตามิซิน) แก่ทารกขณะรอผลการเพาะเชื้อจากห้องปฏิบัติการ

ระยะเวลา

ในกรณีส่วนใหญ่ หากการแทรกแซงทางการแพทย์เป็นไปอย่างรวดเร็วและทารกมีปฏิกิริยาตอบสนองที่ดีต่อการบำบัดด้วย O2 ไม่กี่วันหลังคลอด (โดยปกติคือ 2-4 วัน) สถานการณ์ระบบทางเดินหายใจมักจะเป็นปกติโดยไม่มีผลที่ตามมา

การพยากรณ์โรคของอิศวรชั่วคราวในทารกแรกเกิดมักจะดี

ปัจจัยที่อาจเพิ่มความรุนแรงและทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง ได้แก่

• คลอดก่อนกำหนดมาก
• อายุครรภ์น้อยกว่า 28 สัปดาห์;
• น้ำหนักแรกเกิดต่ำ (น้อยกว่า 1500 กรัมคือ 1.5 กก.)
• การแทรกแซงของบุคลากรทางการแพทย์โดยไม่เหมาะสม
• ดัชนี Apgar ต่ำ
• กลุ่มอาการหายใจลำบาก
• แบคทีเรีย;
• โรคปอดบวม;
• ความเสียหายต่อระบบประสาท
• ภาวะแทรกซ้อนของต่อมไร้ท่อที่เกี่ยวข้องกับภาวะขาดออกซิเจน, ภาวะโพแทสเซียมสูง, ความดันเลือดต่ำ, ความผันผวนของความดันโลหิตและการไหลเวียนของเลือดในสมองต่ำ
• เลือดออกในต่อมไร้ท่อ;
• การปรากฏตัวของโรคปอดอื่น ๆ ที่มีมา แต่กำเนิดหรือที่ได้มาเช่น:
• ความผิดปกติของทางเดินหายใจ,
• ความดันโลหิตสูงในปอดแบบถาวร,
• agenesis ปอด,
• ซินโดรมความทะเยอทะยานของ meconium,
• hypoplasia ปอด,
• aplasia ปอด,
• dysplasia ของหลอดลมและปอด,
• pneumothorax ความดันโลหิตสูง
• การปรากฏตัวของโรคทางระบบที่มีมาแต่กำเนิดอื่น ๆ (เช่น ความผิดปกติของหัวใจ โดยทั่วไปคือท่อของ Botallo ที่ซุกซน)

อิศวรชั่วคราวของทารกแรกเกิดมีอัตราการเสียชีวิตประมาณ 1 - 2%

หากเกิดกลุ่มอาการหายใจลำบาก แม้ว่าจะมีการแทรกแซงทางการแพทย์อย่างทันท่วงที อัตราการเสียชีวิตก็เพิ่มขึ้นเป็น 9 – 10%

ความตายมักเกิดขึ้นในช่วงแรกของการให้ออกซิเจน

ความตายเกิดขึ้นเนื่องจากการหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

Tachypnoea ชั่วคราวของทารกแรกเกิดหรือโรคปอดเปียกในทารกแรกเกิดคืออะไร?

Tachypnoea: ความหมายและพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับความถี่ของการหายใจที่เพิ่มขึ้น

แนวทางแรกสำหรับการใช้ ECMO ในผู้ป่วยเด็กที่ได้รับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่อุดกั้น: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น: อาการและการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น

ระบบทางเดินหายใจของเรา: ทัวร์เสมือนจริงในร่างกายของเรา

Tracheostomy ระหว่างการใส่ท่อช่วยหายใจในผู้ป่วย COVID-19: การสำรวจการปฏิบัติทางคลินิกในปัจจุบัน

FDA อนุมัติให้ Recarbio รักษาโรคปอดอักเสบจากแบคทีเรียในโรงพยาบาลและจากเครื่องช่วยหายใจ

การตรวจทางคลินิก: กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน

ความเครียดและความทุกข์ระหว่างตั้งครรภ์: วิธีป้องกันทั้งแม่และเด็ก

ความทุกข์ทางเดินหายใจ: อะไรคือสัญญาณของความทุกข์ทางเดินหายใจในทารกแรกเกิด?

กุมารเวชศาสตร์ฉุกเฉิน / กลุ่มอาการหายใจลำบากในทารกแรกเกิด (NRDS): สาเหตุ ปัจจัยเสี่ยง พยาธิสรีรวิทยา

ที่มา:

เมดิซิน่าออนไลน์