เครื่องกระตุ้นหัวใจคือเครื่องกระตุ้นหัวใจที่ประกอบด้วยแบตเตอรี่/เครื่องกำเนิดไฟฟ้าและวงจรอิเล็กทรอนิกส์ที่สามารถปรับเปลี่ยนอัตราการเต้นของหัวใจได้

เหตุใดจึงฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจเทียม

ดังที่กล่าวไว้ในบทนำ การเต้นของหัวใจของเราควบคุมโดยโหนด sinoatrial (เครื่องกระตุ้นหัวใจตามธรรมชาติ) ที่อยู่ในเอเทรียมด้านขวา

ภายใต้สภาวะปกติ อัตราการเต้นของหัวใจอยู่ที่ 60-80 b/min; ในอัตรานี้ หัวใจจะสูบฉีดเลือดประมาณ 5 ลิตร/นาที

เครื่อง AED ที่มีคุณภาพ? เยี่ยมชมบูธ ZOLL ที่งาน EMERGENCY EXPO

โรคบางชนิดทำให้หัวใจเต้นช้ามาก ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าหัวใจเต้นช้า ทำให้ปริมาณเลือดและออกซิเจนที่หัวใจสูบฉีดไปยังร่างกายไม่เพียงพอ

คนที่ทุกข์ทรมานจากหัวใจเต้นช้าอาจรู้สึกเหนื่อย อ่อนแรง วิงเวียนหรือเป็นลมได้ง่าย

แม้แต่กิจกรรมประจำวันตามปกติก็ทำให้เหนื่อยได้

ปัญหาอาจส่งผลต่อเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบธรรมชาติ (SA node) ซึ่งไม่ส่งสิ่งเร้าที่ความถี่เพียงพอ ส่งผลให้จำนวนการหดตัวของหัวใจลดลง (โดยปกติการเต้นของหัวใจช้าลงจะน้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาที)

โรคนี้เรียกว่า 'Sick Sinus Syndrome' หรือ โรคไซนัสโหนด

ปัญหาอาจเกิดขึ้นตามเส้นทางการนำไฟฟ้ากระตุ้นระหว่างหัวใจห้องบนและโพรงสมอง สัญญาณไฟฟ้าอาจล่าช้าในโหนด AV หรือไม่สามารถไปถึงโพรงในคราวเดียวได้

ภาวะนี้เรียกว่า heart block หรือ atrio-ventricular block (AV)

การป้องกันโรคหัวใจและการช่วยฟื้นคืนชีพของหัวใจ? เยี่ยมชมบูธ EMD112 ที่งาน EMERGENCY EXPO ตอนนี้เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม

ภาวะหัวใจเต้นช้าสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในคนอายุน้อยและคนชรา อย่างไรก็ตาม มักพบในผู้สูงอายุ

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) มักใช้สำหรับการวินิจฉัย บางครั้งจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติม เช่น ECG แบบไดนามิกตาม Holter ที่มีการบันทึกตลอด 24 ชั่วโมงหรือการศึกษาทางไฟฟ้าสรีรวิทยา

ภาวะหัวใจล้มเหลวในกรณีส่วนใหญ่จะรักษาด้วยการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ ซึ่งให้สิ่งเร้าทางไฟฟ้าที่คล้ายคลึงกับสิ่งกระตุ้นตามธรรมชาติและปรับเปลี่ยนอัตราการเต้นของหัวใจตามความต้องการของร่างกาย

เครื่องกระตุ้นหัวใจสามารถ:

• แทนที่สัญญาณจากโหนด SA
• ช่วยในการรักษาลำดับเวลาปกติระหว่างส่วนบนและส่วนล่างของหัวใจ (atria และ ventricles);
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าโพรงหดตัวด้วยความถี่ที่เหมาะสมเสมอ

เครื่องกระตุ้นหัวใจมีลักษณะอย่างไรและทำงานอย่างไร

ระบบกระตุ้นเทียมทั้งหมด (เครื่องกระตุ้นหัวใจ) ประกอบด้วยสองส่วน:

• เครื่องกระตุ้นหัวใจที่ใส่แบตเตอรี่ (กว้างประมาณ 5 ซม. หนา
• ตะกั่วหรือตะกั่วซึ่งส่งแรงกระตุ้นไปยังหัวใจและส่งสัญญาณจากหัวใจไปยังอุปกรณ์

โดยการตีความสัญญาณเหล่านี้ เครื่องกระตุ้นหัวใจจะสามารถตรวจสอบการทำงานของหัวใจและตอบสนองอย่างเหมาะสม

เครื่องกระตุ้นหัวใจสมัยใหม่ทำงาน 'ตามต้องการ' กล่าวคือ จะยังคงไม่ทำงานจนกว่าความถี่ธรรมชาติจะต่ำกว่าความถี่ที่ตั้งไว้

ฟังก์ชันการเว้นจังหวะและการตรวจสอบเครื่องกระตุ้นหัวใจบางอย่างสามารถตั้งโปรแกรมหรือปรับเปลี่ยนได้อย่างเหมาะสมระหว่างการตรวจสุขภาพตามกำหนดเวลาเป็นประจำหลังการปลูกถ่ายเครื่องกระตุ้นหัวใจ

เครื่องกระตุ้นหัวใจมีหลายประเภท ทั้งแบบโมโนและแบบสองกล้อง

เครื่องกระตุ้นหัวใจห้องเดียว

เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบห้องเดียวมักจะมีสายนำในการส่งสัญญาณจากหรือไปยังห้องหัวใจห้องหนึ่ง ห้องโถงด้านขวา หรือห้องล่างด้านขวา

เครื่องกระตุ้นหัวใจประเภทนี้มักถูกเลือกสำหรับผู้ป่วยที่โหนด SA ส่งสัญญาณช้าเกินไป แต่ทางเดินไฟฟ้าไปยังโพรงนั้นอยู่ในสภาพดี สำหรับผู้ป่วยประเภทนี้ ตะกั่วจะอยู่ที่เอเทรียมด้านขวา

หรือถ้าโหนด SA ทำงาน แต่ระบบการนำไฟฟ้าถูกปิดกั้นบางส่วนหรือทั้งหมด ตะกั่วจะถูกวางไว้ในช่องด้านขวา

เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบสองห้อง

เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบสองห้องมักจะมีสองลีด: หนึ่งสิ้นสุดในเอเทรียมด้านขวาและอีกอันในช่องท้องด้านขวา

เครื่องกระตุ้นหัวใจประเภทนี้สามารถ "รู้สึก" (ฟังก์ชั่นการตรวจจับ) และ/หรือกระตุ้นทั้งห้องหัวใจ (เอเทรียมและช่อง) แยกกันได้

การเลือกอุปกรณ์สองห้องสามารถทำได้ด้วยเหตุผลหลายประการ

เครื่องกระตุ้นหัวใจสองห้อง

ในกรณีของเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบสองห้องล่าง มีสายนำสามตัวและวางไว้ในเอเทรียมด้านขวา ในช่องท้องด้านขวา และใกล้กับพื้นผิวด้านนอกของผนังด้านข้างของช่องซ้าย

จริงๆ แล้วการเว้นจังหวะประเภทนี้มีข้อบ่งชี้ที่แตกต่างจากหัวใจเต้นช้า และใช้เป็นการรักษาแบบประคับประคองในภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นสูงเพื่อรักษาการซิงโครไนซ์ของห้องหัวใจทั้งสองห้อง

ผู้ป่วยบางรายได้รับประโยชน์จากการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจที่สามารถปรับความถี่ของจังหวะการเต้นของหัวใจให้เข้ากับความต้องการการเผาผลาญของร่างกายได้

เครื่องกระตุ้นหัวใจดังกล่าวเรียกว่า 'frequency-modulated' หรือ 'frequency-adaptive'

ในกรณีเหล่านี้ ระบบจะใช้เซ็นเซอร์ที่บันทึกพารามิเตอร์ทางกายภาพ (เช่น อุณหภูมิหรือการเคลื่อนไหวของร่างกายบางอย่าง) เพื่อหาปริมาณความต้องการเมตาบอลิซึมของร่างกาย

การฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจทำอย่างไร?

ขั้นตอนการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจจะดำเนินการในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่นานหนึ่งถึงสองชั่วโมง

โดยปกติเครื่องกระตุ้นจะฝังอยู่ใต้กระดูกไหปลาร้าด้านซ้ายใต้ผิวหนัง

ตะกั่วจะถูกสอดเข้าไปในหัวใจผ่านหลอดเลือดดำที่อยู่ถัดจากกระดูกไหปลาร้า ส่วนปลายของตะกั่วนั้นสัมผัสกับเนื้อเยื่อบุโพรงหัวใจ (ด้านในของหัวใจ)

ไม่ค่อยจะมีการวางเครื่องกระตุ้นในช่องท้องและนำไปสู่การเชื่อมต่อไปยัง epicardium (นอกหัวใจ) ขั้นตอนประเภทนี้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ

หลังจากวางแล้ว ระบบจะตรวจสอบระบบการเว้นจังหวะ การฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจมักจะต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลสั้น ๆ (2 ถึง 3 วัน)

หลังจากการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ: จะเกิดอะไรขึ้น?

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่เปลี่ยนวิถีชีวิต (การทำงาน ยามว่าง และนันทนาการ) หลังจากการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ

ก่อนออกจากโรงพยาบาล ผู้ป่วยจะได้รับบัตรที่เขาต้องพกติดตัวไปด้วยเสมอ เนื่องจากมีข้อกำหนดทางเทคนิคและคุณสมบัติการตั้งโปรแกรมของเครื่องกระตุ้นหัวใจที่เขาถืออยู่

ผู้ป่วยที่ใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจต้องระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับความเป็นไปได้ของการบาดเจ็บในบริเวณกระเป๋าใต้ผิวหนังที่มีเครื่องกำเนิดไฟฟ้าอยู่

ในช่วงหลังฝังทันทีต้องตรวจแผล

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่คุณจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการตรวจสุขภาพ ในระหว่างนั้นจะมีการตรวจสอบประจุแบตเตอรี่ที่เหลืออยู่นอกเหนือจากการตรวจสอบการทำงานของระบบ

เครื่องกระตุ้นหัวใจมีตัวบ่งชี้การเปลี่ยนที่ช่วยให้แพทย์สามารถกำหนดเวลาการเปลี่ยนได้

ขั้นตอนการเปลี่ยนทำได้ง่าย โดยปกติแล้วจะเปิดกระเป๋าผิวหนัง ตะกั่วถูกตัดการเชื่อมต่อ (ตรวจสอบ) เชื่อมต่อกับเครื่องกระตุ้นหัวใจใหม่ และกระเป๋าจะปิดอีกครั้ง

เครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์แม้ว่าจะได้รับการป้องกันจากการรบกวนทางไฟฟ้าตามปกติ แต่บางแหล่งสามารถลดหรือเร่งความเร็วได้ชั่วคราว

เครื่องใช้ในครัวเรือนและอุปกรณ์ส่วนใหญ่ เช่น พีซี เครื่องแฟกซ์ เครื่องพิมพ์มีความปลอดภัยและไม่ส่งผลต่อการทำงานของเครื่องกระตุ้นหัวใจ

รายการด้านล่างเป็นอุปกรณ์บางอย่างที่ควรเก็บไว้ให้ห่างหรือต้องมีมาตรการป้องกัน

โดยทั่วไป อุปกรณ์เหล่านี้จะส่งผลต่อการทำงานของเครื่องกระตุ้นหัวใจชั่วคราวเท่านั้น

เสาอากาศส่งสัญญาณและแหล่งพลังงาน หลีกเลี่ยงการเข้าใกล้แอมพลิฟายเออร์และเสาอากาศกำลังเชิงเส้น

การทำงานของวิทยุ CB อย่างถูกต้องจะไม่ทำให้เกิดปัญหา

ไม่ควรใช้อุปกรณ์ Diathermy กับผู้ป่วยเครื่องกระตุ้นหัวใจ

สายส่งไฟฟ้า. หลีกเลี่ยงสนามไฟฟ้าแรงสูง

อุปกรณ์ไฟฟ้า. หลีกเลี่ยงช่างเชื่อมอาร์ค

รังสี. การแผ่รังสีพลังงานสูงสามารถทำลายเครื่องกระตุ้นหัวใจได้ หากจำเป็นต้องรับรังสีรักษา ขอให้วางอุปกรณ์ป้องกันตะกั่วไว้เหนือบริเวณรากฟันเทียม

อุปกรณ์ป้องกันการโจรกรรม - หลีกเลี่ยงการยืนถัดจากอุปกรณ์กันขโมยที่วางไว้ที่ทางเข้าของร้านค้าขนาดใหญ่พวกเขาสามารถเดินผ่านได้ตามปกติ

โทรศัพท์มือถือ ในบางกรณี โทรศัพท์มือถืออาจส่งผลต่อการทำงานของเครื่องกระตุ้นหัวใจ หากวางไว้ที่ระยะห่างน้อยกว่า 15 ซม.

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

อะไรคือความแตกต่างระหว่างเครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องกระตุ้นหัวใจใต้ผิวหนัง?

โรคหัวใจ: Cardiomyopathy คืออะไร?

การอักเสบของหัวใจ: Myocarditis, Infective Endocarditis และ pericarditis

บ่นในใจ: มันคืออะไรและเมื่อใดที่ต้องกังวล

Broken Heart Syndrome กำลังเพิ่มขึ้น: เรารู้จัก Takotsubo Cardiomyopathy

Cardiomyopathies: มันคืออะไรและการรักษาคืออะไร

ภาวะหัวใจห้องล่างขวาที่มีแอลกอฮอล์และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ความแตกต่างระหว่าง Cardioversion ที่เกิดขึ้นเอง ทางไฟฟ้า และทางเภสัชวิทยา

Takotsubo Cardiomyopathy (อาการหัวใจสลาย) คืออะไร?

คาร์ดิโอไมโอแพทีแบบขยาย: มันคืออะไร, สาเหตุอะไรและจะรักษาอย่างไร

ที่มา:

Pagine เมดิเช่