เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังคือเครื่องกระตุ้นหัวใจที่ใช้พลังงานจากแบตเตอรี่ ซึ่งจะตรวจสอบสัญญาณไฟฟ้าของหัวใจและปล่อยไฟฟ้าช็อตเมื่อตรวจพบจังหวะที่ผิดปกติของบางชนิด

เครื่องกระตุ้นหัวใจมีขนาดประมาณสบู่ก้อนเล็กๆ

เหตุใดจึงฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า

บางครั้งมีจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติและเร็วมากซึ่งเรียกว่า tachyarrhythmias

สัญญาณไฟฟ้าอาจมาจากโพรงแทนที่จะเป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจตามธรรมชาติ โหนด SA ส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดหนึ่งที่เรียกว่า ventricular tachycardia (VT) ซึ่งอาจทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้น

เครื่อง AED ที่มีคุณภาพ? เยี่ยมชมบูธ ZOLL ที่งาน EMERGENCY EXPO

การเร่งความเร็วของหัวใจทำให้ความสามารถในการสูบฉีดของหัวใจลดลง เนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจไม่มีเวลาพอที่จะเติมเลือด หากภาวะนี้ยังคงอยู่ อาจเกิดภาวะขาดออกซิเจนในสมองและเป็นลม วิงเวียน การมองเห็นเปลี่ยนแปลงจนหมดสติ และหัวใจหยุดเต้นได้

จังหวะการเต้นของหัวใจอีกประเภทหนึ่งคือ ventricular fibrillation (VF) ซึ่งสามารถเกิดขึ้นที่จุดต่าง ๆ ในโพรง ในกรณีนี้ การเต้นของหัวใจจะเร่งอย่างรวดเร็วมากถึง 300 b/min และการหดตัวของหัวใจจะไม่มีผลอีกต่อไป (ห้องหัวใจแทนที่จะหดตัว 'สั่น'); ภาวะนี้นำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้น

ทั้ง VT ทำให้หมดสติและ VF หากไม่หยุดในเวลาอันสั้นส่งผลให้เนื้อเยื่อสมองเสียหายและเสียชีวิตอย่างถาวร

หัวใจเต้นผิดจังหวะในกระเป๋าหน้าท้องสามารถเกิดขึ้นได้กับคนทุกวัย

เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้ป่วยโรคหัวใจ แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในบุคคลที่มีสุขภาพดีอย่างเห็นได้ชัด

บางครั้ง VT สามารถพัฒนาเป็น VF

การเสียชีวิตอย่างกะทันหันจากภาวะหัวใจหยุดเต้นส่งผลกระทบประมาณ 1 คนต่อประชากร 1000 คนต่อปี

ยาหรือขั้นตอนการผ่าตัดสามารถใช้เพื่อป้องกันหรือขัดขวางภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ในหลายกรณี สามารถใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝัง (ICD) ได้

พื้นที่ Defibrillator ส่งพลังงานไฟฟ้าไปยังหัวใจเพื่อชะลอหรือขัดขวางจังหวะการเต้นของหัวใจและฟื้นฟูจังหวะปกติ

โดยปกติแล้ว ICD จะถูกฝังเพื่อรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เร็วเกินไป แต่ระบบส่วนใหญ่สามารถรักษาจังหวะช้า (bradycardias) ได้

หลายคนประสบภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตราย

การวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะนั้นไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป

การป้องกันโรคหัวใจและการช่วยฟื้นคืนชีพของหัวใจ? เยี่ยมชมบูธ EMD112 ที่งาน EMERGENCY EXPO ตอนนี้เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจสามารถใช้ได้ในขั้นต้น แต่การทดสอบเพิ่มเติมมักจะจำเป็นเพื่อระบุสาเหตุหรือการรักษา VT หรือ VF ที่เป็นไปได้

การศึกษา Electrophysiological การบันทึกกิจกรรมไฟฟ้าหัวใจของเยื่อบุโพรงมดลูกที่ดำเนินการในโรงพยาบาลโดยนักอิเล็กโทรฟิสิกส์ซึ่งวางสายสวนไว้ที่ระดับของหัวใจซึ่งสัญญาณไฟฟ้าหัวใจปกติและปฏิกิริยาต่อแรงกระตุ้นจะถูกบันทึกนั้นมีประโยชน์อย่างยิ่ง

เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังทำงานอย่างไร?

ICD สามารถใช้พลังงานอย่างน้อยหนึ่งประเภทเพื่อช่วยให้หัวใจกลับสู่จังหวะปกติ:

• Antitachycardia pacing (ATP): หากจังหวะเป็นปกติแต่เร่งขึ้น ระบบ ICD สามารถส่งสัญญาณไฟฟ้าขนาดเล็กและรวดเร็วซึ่งใช้เพื่อขัดจังหวะการเต้นผิดปกติและฟื้นฟูจังหวะปกติ
• Cardioversion: หากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นปกติแต่เร็วมาก ICD สามารถส่งพลังงานต่ำออกมาซึ่งสามารถขัดขวางจังหวะการเต้นของหัวใจได้
• การช็อกไฟฟ้า: สำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่รวดเร็วและผิดปกติ การปล่อยพลังงานสูงสามารถขัดจังหวะการเต้นผิดปกติและฟื้นฟูจังหวะปกติได้

เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังมีลักษณะอย่างไร?

ICD ทั้งหมดประกอบด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจที่สร้างพลังงานเพื่อขัดขวางภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและตะกั่วที่ส่งพลังงานไปยังหัวใจ

ตัวนำนั้นส่งสัญญาณจากหัวใจไปยังอุปกรณ์ ดังนั้นเครื่องกระตุ้นหัวใจจึงสามารถตรวจสอบการทำงานของหัวใจและตอบสนองด้วยการรักษาที่เหมาะสม

ปลายสายด้านหนึ่งเชื่อมต่อกับเครื่องกระตุ้นหัวใจ ปลายอีกด้านหนึ่งอยู่ในห้องหัวใจ

ส่วนประกอบอื่นของระบบ ICD คืออุปกรณ์ตรวจสอบที่บุคลากรทางการแพทย์ใช้

หลังจากการฝังจะต้องตรวจสอบและปรับฟังก์ชัน ICD หากจำเป็น

หน่วยความจำของเครื่องกระตุ้นหัวใจจะเก็บข้อมูลเกี่ยวกับกิจกรรมการเต้นของหัวใจก่อน ระหว่าง และหลังภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และเก็บข้อมูลการรักษาที่ได้รับ

การฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าเป็นอย่างไร?

ขั้นตอนการฝัง ICD นั้นคล้ายกันมากกับการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบปกติ

ที่นี่เช่นกัน ขั้นตอนดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ และโดยทั่วไประบบจะฝังอยู่ใต้กระดูกไหปลาร้า

ในกรณีส่วนใหญ่ ลีดจะถูกวางโดยการส่งผ่านเส้นเลือดเข้าไปในห้องหัวใจ

ระหว่างการทำงาน ระบบ ICD ทั้งหมดจะได้รับการทดสอบโดยการกระตุ้นให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เพื่อให้ระบบตรวจพบและส่งมอบการรักษาตามโปรแกรม

หลังฝังเข็ม

หลังการผ่าตัด พักรักษาตัวในโรงพยาบาลสั้น ก่อนจำหน่าย ICD อาจถูกทดสอบอีกครั้ง

ระบบให้การรักษาตามสิ่งที่ลงทะเบียนไว้

มีการอธิบายความรู้สึกหลายอย่างในระหว่างการส่งพลังงาน

การกระตุ้นด้วย Antitachycardia: เป็นไปได้ที่จะไม่รู้สึกถึงการปลดปล่อยหรือรู้สึกถึงการกระตุ้นที่หน้าอก

ผู้ป่วยอ้างว่าไม่เจ็บปวด

Cardioversion: การปลดปล่อยพลังงานต่ำเหล่านี้มีความแข็งแรงกว่าการกระตุ้นด้วยพัลส์ ผู้ป่วยหลายรายอ้างว่ารู้สึกไม่สบายเล็กน้อย เช่น การกระแทกที่หน้าอก

การช็อกไฟฟ้า: การปลดปล่อยอาจรู้สึกว่าเป็น 'การเตะที่หน้าอก' และอาจนำหน้าด้วยความรู้สึกส่วนตัวของอิศวรหรือเป็นลม

การกระตุ้นด้วยหัวใจเต้นช้า: ผู้ป่วยมักไม่รับรู้สิ่งนี้

โดยปกติผู้คนจะค่อยๆ กลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้

บางครั้งมีการใช้ข้อจำกัด หมดสติไปไม่กี่วินาทีระหว่างทำกิจกรรม เช่น ขับรถ อาจเป็นอันตรายต่อตนเองและผู้อื่น

ขึ้นอยู่กับแพทย์ที่จะหารือเกี่ยวกับข้อจำกัดใดๆ กับผู้ป่วย

ก่อนออกจากโรงพยาบาล ผู้ป่วยจะได้รับบัตรประจำตัวซึ่งต้องพกติดตัวไปด้วยตลอดเวลา

คุณอาจได้รับบัตรความปลอดภัย ICD ที่อธิบายว่าระบบที่ฝังไว้สามารถตั้งสัญญาณเตือนที่จุดตรวจรักษาความปลอดภัยได้อย่างไร

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพตามกำหนดเวลาอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าอุปกรณ์ทำงานอย่างถูกต้องและยังคงมีประจุแบตเตอรี่เหลืออยู่

เมื่อแบตเตอรี่ใกล้จะหมด ตัวกระตุ้นจะถูกกำหนดเวลาให้เปลี่ยน

กฎทั่วไปสำหรับผู้ป่วย ICD คือการหลีกเลี่ยงอุปกรณ์ที่สร้างสัญญาณรบกวนสูง เช่น เครื่องกำเนิดไฟฟ้าขนาดใหญ่

• รักษาระยะห่างอย่างน้อย 30 ซม. ระหว่าง ICD และแหล่งต่อไปนี้
• ลำโพงสเตอริโอขนาดใหญ่ อุปกรณ์
• แม่เหล็กทรงพลัง
• ไม้กายสิทธิ์ที่ใช้สำหรับการรักษาความปลอดภัยสนามบิน
• เครื่องมือที่ใช้แบตเตอรี่แบบพกพา

เครื่องใช้ไฟฟ้าส่วนใหญ่ที่ปกติจะสัมผัสกันไม่มีปัญหา

เครื่องใช้ไฟฟ้าและอุปกรณ์ส่วนใหญ่ เช่น พีซี เครื่องแฟกซ์ เครื่องพิมพ์มีความปลอดภัยและไม่ส่งผลต่อการทำงานของ ICD

ICD อาจอ่อนไหวต่อระบบกันขโมยหรือระบบรักษาความปลอดภัยหากผู้สวมใส่อยู่ใกล้ๆ

สัญญาณเตือนความปลอดภัยของสนามบินใช้สนามแม่เหล็ก ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องพก ICD ติดตัวไปด้วยตลอดเวลา

สำหรับโทรศัพท์มือถือ: รักษาระยะห่างระหว่างโทรศัพท์มือถือกับ ICD อย่างน้อย 15 ซม. โดยให้อุปกรณ์อยู่ฝั่งตรงข้ามกับตัวกระตุ้น

ปฏิบัติตามข้อควรระวังพิเศษสำหรับขั้นตอนต่อไปนี้:

• ไดอะเทอร์มี (การให้ความร้อนแก่ผิวหนังด้วยอุปกรณ์ที่สร้างคลื่นสั้นหรือไมโครเวฟ);
• ไฟฟ้า: ควรใช้โดยปิดระบบ ICD;
• เรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์ แม่เหล็กอาจทำให้อุปกรณ์เสียหายได้

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

อะไรคือความแตกต่างระหว่างเครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องกระตุ้นหัวใจใต้ผิวหนัง?

โรคหัวใจ: Cardiomyopathy คืออะไร?

การอักเสบของหัวใจ: Myocarditis, Infective Endocarditis และ pericarditis

บ่นในใจ: มันคืออะไรและเมื่อใดที่ต้องกังวล

Broken Heart Syndrome กำลังเพิ่มขึ้น: เรารู้จัก Takotsubo Cardiomyopathy

Cardiomyopathies: มันคืออะไรและการรักษาคืออะไร

ภาวะหัวใจห้องล่างขวาที่มีแอลกอฮอล์และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ความแตกต่างระหว่าง Cardioversion ที่เกิดขึ้นเอง ทางไฟฟ้า และทางเภสัชวิทยา

Takotsubo Cardiomyopathy (อาการหัวใจสลาย) คืออะไร?

คาร์ดิโอไมโอแพทีแบบขยาย: มันคืออะไร, สาเหตุอะไรและจะรักษาอย่างไร

เครื่องกระตุ้นหัวใจ: มันทำงานอย่างไร?

วันหัวใจโลก 2022 ก้าวสู่หัวใจที่แข็งแรง

ข้อเท็จจริงและสถิติโรคหัวใจ: สิ่งที่คุณต้องรู้

ที่มา:

Pagine เมดิเช่