เบาหวานและการตั้งครรภ์: สิ่งที่คุณต้องรู้
การเผชิญกับการตั้งครรภ์อันเงียบสงบสำหรับสตรีมีครรภ์ที่เป็นเบาหวานนั้นเป็นไปได้ด้วยการเตรียมการที่เพียงพอและวิถีทางที่ทุ่มเท
การดูแลสตรีมีครรภ์อย่างรอบด้านและแนวทางการรักษาที่เหมาะสมก่อน ระหว่าง และหลังการตั้งครรภ์สามารถช่วยให้สตรีที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 หรือชนิดที่ 2 ดำเนินชีวิตในช่วงตั้งครรภ์ด้วยความตระหนักและความสงบ
การตั้งครรภ์และโรคเบาหวาน: ความสำคัญของการหันไปหาศูนย์เฉพาะทาง
ผู้หญิงที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 หรือ 2 อาจวิตกกังวลเกี่ยวกับความคิดที่จะเริ่มตั้งครรภ์ เนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน หรือในทางกลับกัน ไม่ค่อยตระหนักถึงความเสี่ยงที่เกิดจากการเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์อย่างจำกัดหรือไม่มีเลยและไม่เพียงพอ ดูแลสภาพพื้นฐานของพวกเขาในระหว่างตั้งครรภ์
สิ่งสำคัญคือต้องเน้นว่าด้วยการสนับสนุนจากศูนย์เฉพาะทางและการเตรียมการที่เพียงพอ ผู้หญิงที่เป็นเบาหวานสามารถเริ่มตั้งครรภ์ได้อย่างสงบ
ในอิตาลี มีศูนย์ 'เบาหวานและการตั้งครรภ์' ในโรงพยาบาลขนาดใหญ่เกือบทั้งหมดในเขตเมืองใหญ่
การเข้าถึงหนึ่งในศูนย์เหล่านี้เป็นสิ่งจำเป็น:
- ก่อนตั้งครรภ์เพื่อเตรียมตัวให้พร้อมอย่างดีที่สุด
- ระหว่างตั้งครรภ์และใกล้คลอดในกรณีที่จำเป็นต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล
เสี่ยงเบาหวานขณะตั้งครรภ์
ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญด้วยความตระหนักว่าผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวานสามารถลดความเสี่ยงที่โรคเบาหวานสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์หากไม่ได้รับการควบคุม
เบาหวานขึ้นตา
- เพิ่มความถี่ของการแท้งบุตรและความผิดปกติแต่กำเนิดหากการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่เหมาะสมในช่วงระยะเวลาของการปฏิสนธิ
- เพิ่มความเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูงและภาวะครรภ์เป็นพิษ ซึ่งเป็นภาวะที่อาจทำให้อวัยวะเสียหายอย่างรุนแรงในช่วงที่สองของการตั้งครรภ์ และอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของรก
- จะเพิ่มความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดและการผ่าตัดคลอดหากระดับน้ำตาลในเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้รับการควบคุมอย่างดี
- จะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในทารกแรกเกิดหากการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์ไม่เหมาะสม
เกี่ยวอะไรกับหลักสูตรการตั้งครรภ์สำหรับผู้หญิงที่เป็นเบาหวาน
หลักสูตรของการตั้งครรภ์ในสตรีที่เป็นเบาหวานเป็นสิ่งที่ท้าทายและเกี่ยวข้องกับ
- การตรวจระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่องโดยใช้เซ็นเซอร์ระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่องและการเตือนภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
- การบำบัดด้วยอินซูลินด้วยปั๊มหรือการฉีดหลายครั้งที่ปรับอย่างต่อเนื่องเพื่อเปลี่ยนแปลงการดื้อต่ออินซูลินในระยะต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์ เพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้ใกล้เคียงกับช่วงปกติมากที่สุด
- การตรวจผู้ป่วยนอกทางสูติกรรมบ่อยครั้งในศูนย์เฉพาะทาง
เส้นทางก่อนการปฏิสนธิสำหรับผู้หญิงที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 หรือชนิดที่ 2
เส้นทางก่อนการปฏิสนธิสำหรับผู้หญิงที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 หรือชนิดที่ 2 ซึ่งได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียดและรอบคอบโดยทีมสหสาขาวิชาชีพพิเศษ เป็นจุดเริ่มต้นและมุ่งเป้าไปที่การปรับระดับน้ำตาลในเลือดให้เหมาะสมที่สุด ซึ่งก่อนการปฏิสนธิควรให้ใกล้เคียงที่สุด ปกติ จำกัดภาวะน้ำตาลในเลือดให้มากที่สุด
ด้วยเหตุนี้จึงได้มีการตรวจสอบด้วยว่าผู้ป่วยมีความพร้อมและรู้วิธีใช้อุปกรณ์ช่วยเหล่านี้อย่างถูกต้องครบถ้วนเพื่อช่วยในการจัดการภาวะน้ำตาลในเลือดสูง เช่น
- กลูคากอน;
- แถบ;
- เครื่องวัดคีโตนีเมีย
หากผู้หญิงคนนั้นยังไม่ได้ใช้เซ็นเซอร์ ควรพิจารณาการสั่งจ่ายยาโดยให้ความรู้แก่เธอในการใช้งาน
การประเมินพฤติกรรมการกินซ้ำและความสามารถในการปรับการบำบัดด้วยอินซูลินในช่วงเวลารับประทานอาหารก็มีความสำคัญเช่นกัน
ผู้เชี่ยวชาญในขั้นตอนนี้ยังกังวลเกี่ยวกับการประเมินภาวะแทรกซ้อนที่มีอยู่ก่อนของโรคเบาหวาน (ความดันโลหิตสูง โรคจอประสาทตา หรือโรคไต) และยาที่รับประทานนอกเหนือจากอินซูลิน (เช่น ยาลดความดันโลหิต สแตติน เป็นต้น) โดยยืนยันว่าเป็นยาเหล่านี้ด้วย ระบุในระหว่างตั้งครรภ์
ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ใช้ยารักษาโรคเบาหวานชนิดรับประทาน: สำหรับการตั้งครรภ์ จำเป็นต้องเปลี่ยนการรักษาด้วยอินซูลินก่อนเริ่มตั้งครรภ์ เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ตัวอ่อนสัมผัสกับยาที่ไม่ทราบผลในระหว่างตั้งครรภ์
ผู้หญิงเหล่านี้จึงต้องเรียนรู้ที่จะดำเนินการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดทุกวันและฉีดอินซูลินอย่างอิสระ
มารดาที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 มักจะมาโดยไม่ได้เตรียมตัวสำหรับการปฏิสนธิ: สิ่งนี้ทำให้การดูแลของพวกเขาในศูนย์เฉพาะทางและการพัฒนาเส้นทางก่อนการปฏิสนธิมีความสำคัญยิ่งขึ้น
ก่อนปฏิสนธิ: เสริมกรดโฟลิก
การเสริมกรดโฟลิกในอาหารของสตรีวัยเจริญพันธุ์โดยผ่านทางอาหารและ/หรือโดยการเสริม เช่น การเสริมอาหารด้วยอาหารเสริมภายใต้คำแนะนำของนรีแพทย์เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการป้องกันกระดูกสันหลังส่วนกระดูกสันหลังและความผิดปกติของหัวใจในทารกในครรภ์ .
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าความเสี่ยงของการเกิดความผิดปกติของหัวใจหรือ spina bifida นั้นสูงขึ้นสามเท่าสำหรับทารกของมารดาที่เป็นเบาหวานก่อนตั้งครรภ์: 6-9% เทียบกับ 2-3% ในการตั้งครรภ์ทางสรีรวิทยา
ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องป้องกันการบริโภคกรดโฟลิกอย่างน้อย 4-5 มก. ต่อวัน ซึ่งเป็นปริมาณที่สูงกว่าปกติในอาหารเสริมสำหรับการตั้งครรภ์ ในช่วง 2 เดือนก่อนการปฏิสนธิ และอย่างน้อยในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์
ตรวจร่างกายเป็นประจำระหว่างตั้งครรภ์
ในระหว่างตั้งครรภ์ ในศูนย์เฉพาะทาง จะมีทีมผู้เชี่ยวชาญมาเยี่ยมผู้หญิงทุก ๆ 15 วัน รวมถึงแพทย์เบาหวานและนรีแพทย์
การตรวจร่างกายตามปกติและการตรวจร่างกายเป็นระยะมีหลากหลาย:
- การตรวจเลือดและปัสสาวะ
- การตรวจน้ำหนักและความดันโลหิต
- การตรวจสอบฮีโมโกลบินของ glycosylated: ดัชนีควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในช่วง 2 เดือนที่ผ่านมา
- การทำงานของต่อมไทรอยด์
- การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะเพื่อตรวจหาการเริ่มต้นของภาวะครรภ์เป็นพิษในระยะเริ่มแรก
- สแกนอัลตราซาวนด์เพื่อประเมินการปรากฏตัวของความผิดปกติและการเจริญเติบโตของทารก
- การตรวจหัวใจทารกในครรภ์ กล่าวคือ การตรวจหัวใจและหลอดเลือด ในช่วง 2 เดือนที่ผ่านมา ซึ่งสามารถสรุปความเป็นอยู่ที่ดีของทารกในครรภ์ได้
ผู้หญิงต้องพยายามทุกวันเพื่อ
- ทำการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดด้วยตนเองอย่างน้อย 6-8 ครั้งต่อวัน
- ใช้เซ็นเซอร์สำหรับการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่องและดาวน์โหลดข้อมูลไปยังแพลตฟอร์มเฉพาะเพื่อให้สามารถประเมินได้จากระยะไกลหากจำเป็น
การบำบัดด้วยอินซูลินได้รับการปรับเทียบ ปรับเปลี่ยน และควบคุมในช่วง 9 เดือนโดยได้รับการสนับสนุนจากแพทย์โรคเบาหวาน ซึ่งทุกครั้งที่นัดพบ จะประเมินระดับน้ำตาลในเลือดที่วัดได้ การเปลี่ยนแปลงในการรักษาด้วยอินซูลิน และความถี่ของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
การคลอดบุตร: ก่อนและหลัง
โดยทั่วไปมีการวางแผนการคลอดบุตรโดยมีการชักนำให้เกิดการคลอดบุตรในสัปดาห์ที่ 38/39 โดยในสตรีที่เป็นโรคเบาหวาน เปอร์เซ็นต์ของการผ่าตัดคลอดจะอยู่ที่ 65-75%
เด็กแรกเกิด โดยเฉพาะถ้าหนักมาก อาจพบภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ซึ่งมักจะหายได้ด้วยการให้นมลูก แต่บางครั้งต้องให้กลูโคสเข้าเส้นเลือดดำ
หลังคลอดทารก มารดาจะต้องได้รับสมดุลระดับน้ำตาลในเลือดที่ดีและลดน้ำหนักส่วนเกินที่ได้รับในระหว่างตั้งครรภ์
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
อาบแดดระหว่างตั้งครรภ์: เคล็ดลับสำหรับฤดูร้อนที่ปลอดภัย
การบาดเจ็บและการพิจารณาที่ไม่ซ้ำกับการตั้งครรภ์
แนวทางการจัดการผู้ป่วยบาดเจ็บจากการตั้งครรภ์
จะให้การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินที่ถูกต้องแก่หญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับบาดเจ็บได้อย่างไร?
การตั้งครรภ์: การตรวจเลือดสามารถทำนายสัญญาณเตือนภาวะครรภ์เป็นพิษได้
การบาดเจ็บระหว่างตั้งครรภ์: วิธีการช่วยเหลือหญิงตั้งครรภ์
การเดินทางระหว่างตั้งครรภ์: เคล็ดลับและคำเตือนสำหรับวันหยุดที่ปลอดภัย