โรคเบาหวานเป็นโรคที่เกิดจากปัจจัยหลายประการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศตะวันตก ด้านหนึ่ง ได้แก่ การที่ประชากรสูงวัยขึ้นเรื่อยๆ นิสัยการกินที่ไม่ดี และจำนวนคนอ้วนที่เพิ่มขึ้นตามมา ในทางกลับกัน การวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นเพิ่มขึ้น และอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยเบาหวานลดลง

เบาหวาน มันคืออะไร เกิดจากอะไร

โรคเบาหวานเกิดจากภาวะน้ำตาลในเลือดสูง กล่าวคือ การเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือด เนื่องจากการหลั่งหรือการกระทำที่ไม่เพียงพอของอินซูลิน ฮอร์โมนที่ผลิตโดยเซลล์ของตับอ่อนและมีหน้าที่ในการควบคุมระดับน้ำตาล

โรคเบาหวานมีสองประเภทที่แตกต่างกัน: โรคเบาหวานประเภท 1 ซึ่งมีผลต่อผู้ป่วยโรคเบาหวานระหว่าง 3% ถึง 5% และโรคเบาหวานประเภท 2 ทั่วไปซึ่งส่งผลต่อผู้ป่วยโรคเบาหวานมากกว่า 90%

โรคเหล่านี้เป็นสองโรคที่แตกต่างกันมาก ทั้งในแง่ของการเริ่มต้นและการรักษา และผลกระทบต่อชีวิตของผู้ป่วย

แม้ว่าบางครั้งจะเป็นโรคที่ละเอียดอ่อน ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้โดยไม่มีอาการชัดเจนใดๆ และยังคงนิ่งอยู่ครู่หนึ่ง ในกรณีเฉียบพลัน อาการแสดง ได้แก่ เหนื่อยล้า ปัสสาวะมาก (ปริมาณปัสสาวะเพิ่มขึ้น) ร่วมกับภาวะไตเสื่อม (กระหายน้ำมากขึ้น) น้ำหนักลด และปวดท้อง .

ผลที่ตามมาในระยะยาวของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวของโรคเบาหวาน: จอประสาทตา, โรคไต, โรคระบบประสาทและโรคหัวใจและหลอดเลือด (โรคหลอดเลือดหัวใจ, โรคหลอดเลือดสมอง, หลอดเลือดแดงของแขนขาที่ต่ำกว่า)

โรคเบาหวานสามารถวินิจฉัยได้ด้วยการทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดอย่างง่ายโดยใช้ตัวอย่างเลือดปกติ

โรคเบาหวานประเภท 1: โรคภูมิต้านตนเองที่รุนแรง

โรคเบาหวานประเภท 1 มักจะเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยเด็กและวัยรุ่น (แต่มักพบในผู้ป่วยผู้ใหญ่) และเกิดจากการขาดอินซูลินโดยสิ้นเชิง ซึ่งเกิดจากการทำลายเซลล์เบต้าของตับอ่อนเนื่องจากการปรากฏตัวของ autoantibodies

เรายังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการตอบสนองภูมิคุ้มกันที่ผิดปกตินี้ แต่ดูเหมือนว่าจะเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรมที่ได้รับอิทธิพลจากปัจจัยแวดล้อม (เช่น การติดเชื้อไวรัสบางชนิด)

เบาหวานชนิดที่ 2: โรคจากหลายปัจจัย

ในทางกลับกัน โรคเบาหวานประเภท 2 มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นหลังจากอายุ 30-40 ปี

มีกลไกหลายอย่างที่เกี่ยวข้องในการกำเนิดของพยาธิสภาพการเผาผลาญนี้ แต่โดยทั่วไปแล้ว ข้อบกพร่องเริ่มต้นคือการดื้อต่ออินซูลิน กล่าวคือ การทำงานของอินซูลินที่ลดลงในอวัยวะเป้าหมาย ซึ่งนำไปสู่การผลิตกลูโคสในตับที่มากเกินไป และอีกด้านหนึ่งทำให้การใช้กลูโคสลดลง โดยกล้ามเนื้อ

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดในการเริ่มเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ได้แก่ ประวัติครอบครัว การใช้ชีวิตอยู่ประจำ การรับประทานอาหารที่มีไขมันและน้ำตาลมากเกินไป และน้ำหนักเกิน

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงในโรคนี้อาจค่อย ๆ เริ่มมีอาการ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เบาหวานชนิดที่ 2 สามารถประพฤติตัวเงียบๆ เป็นเวลาหลายปี ก่อนที่จะนำไปสู่การพัฒนาของอาการ และบ่อยครั้งที่เริ่มมีอาการอาจมีภาวะแทรกซ้อนตามแบบฉบับของโรคอยู่แล้ว

สามารถป้องกันโรคเบาหวานได้หรือไม่?

น่าเสียดายที่ปัจจุบันยังไม่สามารถป้องกันการเริ่มเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 แม้ว่าการศึกษากำลังอยู่ในระหว่างดำเนินการเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการแทรกแซงในระยะแรกสุดของโรค

อย่างไรก็ตาม การป้องกันโรคเบาหวานประเภท 2 ทำได้โดยการเลือกรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่มีไขมันและแคลอรีต่ำ ออกกำลังกายเป็นประจำ และหลีกเลี่ยงการมีน้ำหนักเกิน

มาตรการเหล่านี้มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของโรคเบาหวานประเภท 2: มีการศึกษาที่ยืนยันว่ารูปแบบการใช้ชีวิตที่เหมาะสมมีประสิทธิภาพมากกว่าการแทรกแซงทางเภสัชวิทยาในการลดระดับน้ำตาลในเลือด

อินซูลินและยาลดน้ำตาลในเลือด: ตัวเลือกการรักษา

โรคเบาหวานประเภท 1 สามารถรักษาได้ด้วยอินซูลินเท่านั้น

สามารถฉีดอินซูลินได้ทั้งแบบฉีดเข้าใต้ผิวหนังแบบคลาสสิกหรือฉีดแบบต่อเนื่อง (ปั๊ม)

ด้วยการรักษานี้ซึ่งต้องต่อเนื่องและยาวนานตลอดชีวิต ผู้ป่วยสามารถใช้ชีวิตประจำวันได้ตามปกติ

อย่างไรก็ตาม มันสำคัญมากที่จะต้องอ้างถึงศูนย์เฉพาะทางและสหสาขาวิชาชีพ ทั้งสำหรับการรักษาโรคเบาหวานเองและสำหรับการรักษาภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากโรคนี้

อย่างไรก็ตาม สำหรับการรักษาประเภทที่ 2 เรามีตัวเลือกการรักษาหลายแบบ และในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เราได้เห็นการเปิดตัวยา 'นวัตกรรม' ใหม่หลายตัวที่จะเปลี่ยนการปฏิบัติทางคลินิกอย่างมีนัยสำคัญในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า มีประโยชน์อย่างมากต่อความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การอ้างอิงถึงความคล้ายคลึงของ GLP-1 (Glucagon-like peptide-1) ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่มีหน้าที่อำนวยความสะดวกในการหลั่งอินซูลิน ซึ่งผลิตโดยเซลล์ในลำไส้หลังจากการรับประทานอาหารเข้าไป และไกลโฟซีนหรือสารยับยั้งโซเดียมกลูโคส co-transporter 2 (SGLT2) ซึ่งส่งเสริมการกำจัดกลูโคสทางปัสสาวะผ่านการกระทำบนตัวรับไต

อย่างไรก็ตาม ต้องระบุด้วยว่าไม่มีการบำบัดด้วยยาชนิดเดียวที่ใช้ได้กับผู้ป่วยทุกรายที่เป็นชนิดที่ 2 : การรักษาต้องได้รับการปรับให้เข้ากับความต้องการของผู้ป่วยแต่ละราย โดยพิจารณาจากลักษณะและประวัติทางคลินิกของผู้ป่วยแต่ละราย

อ่านเพิ่มเติม:

ตระหนักถึงโรคเบาหวาน ช่วงเวลาสำคัญในการแทรกแซงของผู้ป่วย

นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยเยลเบาหวานพัฒนายาในช่องปากที่มีผลคู่

ที่มา:

Humanitas