ควรใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจเมื่อใด มาค้นพบจังหวะที่น่าตกใจ
อาการหัวใจวายเป็นสถานการณ์ที่รุนแรงซึ่งต้องเตรียมการและกำหนดเวลา รากฐานที่สำคัญของการแทรกแซงอยู่ในแนวคิดของจังหวะที่น่าตกใจ
ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็วและหัวใจเต้นเร็วแบบไม่มีชีพจรเป็นจังหวะที่น่าตกใจ
เมื่อไร Defibrillator ใช้? มาเจาะลึกเรื่องนี้ด้วยกัน
เครื่อง AED ที่มีคุณภาพ? เยี่ยมชมบูธ ZOLL ที่งาน EMERGENCY EXPO
จังหวะไซนัส
เมื่อพักผ่อน หัวใจจะเต้นเป็นจังหวะปกติระหว่าง 60 ถึง 100 ครั้งต่อนาที นี่คือจังหวะไซนัส
เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจปกติ เรียกว่า arrhythmia
ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะไม่ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรง แต่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางอย่างอาจทำให้ระบบไหลเวียนเปลี่ยนแปลงไปอย่างรุนแรงจนทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นได้
ภาวะหัวใจหยุดเต้นเป็นเหตุการณ์ที่น่าทึ่งและกะทันหันซึ่งปัจจุบันทำให้มีผู้เสียชีวิต 60,000 รายในอิตาลีทุกปี
ความรุนแรงเมื่อรวมกับความเร็วที่จู่โจม ทำให้มีที่ว่างเล็กน้อยสำหรับการแทรกแซงจากใครก็ตามในบริเวณใกล้เคียง
ด้วยเหตุนี้ภาวะหัวใจหยุดเต้นจึงเรียกว่า Sudden Cardiac Arrest หรือ Sudden Cardiac Death อย่างแม่นยำเพราะเกิดขึ้นโดยไม่มีการเตือนและไม่คาดคิด
แต่จะเกิดอะไรขึ้นกับภาวะหัวใจหยุดเต้น? หัวใจเริ่มเต้นด้วยความเร็วสูงจนเป็นอันตรายถึงขั้นสั่นและหยุดสูบฉีดเลือดไปยังร่างกายและสมอง
สิ่งนี้นำไปสู่การสูญเสียสติและการหายใจอย่างรวดเร็ว: นี่คืออาการสองประการที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจหยุดเต้น
หากไม่ดำเนินการภายในไม่กี่นาทีด้วยการช่วยฟื้นคืนชีพและเครื่องกระตุ้นหัวใจภายนอกแบบกึ่งอัตโนมัติ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะเสียชีวิต
อย่างไรก็ตาม การใช้เครื่อง AED ไม่ได้ระบุไว้เสมอไป เนื่องจากจังหวะการเต้นของหัวใจบางจังหวะที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจหยุดเต้นนั้นไม่สามารถทำให้ตกใจได้
จังหวะที่น่าตกใจนั้นมีลักษณะเฉพาะโดยการเปลี่ยนแปลงของจังหวะที่ทำให้กิจกรรมการสูบฉีดของหัวใจหายไป
ในกรณีเหล่านี้ การรักษาที่มีประสิทธิภาพเพียงอย่างเดียวคือการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า
จังหวะการเต้นของหัวใจที่กระตุ้นหัวใจได้คือ ventricular fibrillation และ ventricular tachycardia
ภาวะหัวใจห้องล่าง (VF) เป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะโดยมีการหดตัวอย่างรวดเร็ว ไม่ได้ผล และไม่สม่ำเสมอของโพรง
หากไม่มีการหดตัวที่เหมาะสมซึ่งสามารถสูบฉีดเลือดเข้าสู่กระแสเลือดได้ ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดการด้อยค่าของการเต้นของหัวใจอย่างรุนแรง
นี่คือเหตุผลที่ภาวะหัวใจห้องล่างถือเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของภาวะหัวใจหยุดเต้น
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้หากไม่ดำเนินการภายในไม่กี่นาทีด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจ: เครื่องกระตุ้นหัวใจโดยใช้แผ่นอิเล็กโทรดสองแผ่นวางบนหน้าอกจะปล่อยไฟฟ้าช็อตที่พยายามทำให้หัวใจเต้นเป็นปกติ
Ventricular tachycardia (VT) เป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่มีอัตราการเต้นของหัวใจสูง (มากกว่า 100 ครั้งต่อนาที)
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจอยู่ได้เพียงไม่กี่ครั้ง แต่ถ้านานกว่านี้ แสดงว่าเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์อย่างแท้จริง เนื่องจากหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้เพียงพอ
ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดปกติและหัวใจเต้นผิดจังหวะในกระเป๋าหน้าท้องเป็นจังหวะเริ่มต้นที่พบบ่อยที่สุดในภาวะหัวใจหยุดเต้นนอกโรงพยาบาล (70-90%) และการรักษาที่มีประสิทธิภาพเพียงอย่างเดียวคือการกระตุ้นหัวใจ
อันที่จริง การช่วยชีวิตหัวใจและปอดประสบความสำเร็จในการนำออกซิเจนไปยังเซลล์สมอง และสามารถยืดระยะเวลาของจังหวะการกระตุกหัวใจได้
อย่างไรก็ตาม มันไม่สามารถแปลงจังหวะที่กระตุ้นหัวใจได้ให้เป็นจังหวะที่ถูกต้องได้: มีเพียงเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบใช้มือหรือกึ่งอัตโนมัติเท่านั้นที่สามารถใช้ไฟฟ้าช็อตเพื่อฟื้นฟูจังหวะปกติได้
การพยากรณ์โรคในกรณีของจังหวะที่ทำให้ตกใจได้นั้นดีกว่าจังหวะที่ไม่ทำให้ตกใจมาก
อย่างไรก็ตาม จะต้องดำเนินการโดยเร็วที่สุดเนื่องจากโอกาสในการช่วยชีวิตลดลงตามเวลา (7-10% ทุกนาที) และจังหวะที่สั่นสะเทือนจะเสื่อมลงอย่างรวดเร็วเป็นจังหวะที่ไม่ช็อต
กิจกรรมทางไฟฟ้าแบบอะซิสโตลและแบบไม่มีพัลส์เป็นจังหวะที่ไม่สั่นสะเทือน
จังหวะที่ไม่สะเทือนคือ Assystole และ Pulseless Electrical Activity
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะทั้งสองนี้มักเกิดจากสถานการณ์เฉียบพลันที่มีความรุนแรงมาก และรักษาได้ยาก
กระเป๋าหน้าท้อง asystole แสดงถึงการไม่มีกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจห้องล่างซึ่งสอดคล้องกับการหดตัวของโพรง
ไม่มีเลือดไปเลี้ยงสมอง และหากการช่วยชีวิตไม่เกิดผล ก็จะนำไปสู่ความตาย
กิจกรรมทางไฟฟ้าแบบไม่มีชีพจร (PEA) เป็นภาวะหัวใจหยุดเต้นซึ่งมีกิจกรรมทางไฟฟ้าอยู่ในหัวใจ (มองเห็นได้จากคลื่นไฟฟ้าหัวใจของ ECG) แต่ไม่มีชีพจรที่สัมผัสได้
ด้วยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะนี้ กลไกการหดตัวของหัวใจอาจเกิดขึ้นได้ แต่สิ่งเหล่านี้อ่อนแอเกินไปสำหรับการเต้นของหัวใจอย่างมีประสิทธิภาพ
ในทั้งสองกรณี การวิเคราะห์จังหวะการเต้นของหัวใจ (ซึ่งมีเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบกึ่งอัตโนมัติให้มาโดยตัวอุปกรณ์เอง) จะบ่งชี้ว่าไม่แนะนำให้ช็อกและควรเริ่มการช่วยฟื้นคืนชีพในทันที
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
การปฐมพยาบาลในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด: การเรียกรถพยาบาล จะทำอย่างไรระหว่างรอผู้ช่วยเหลือ
'D' For Deads, 'C' สำหรับ Cardioversion! – Defibrillation and Fibrillation ในผู้ป่วยเด็ก
การอักเสบของหัวใจ: อะไรคือสาเหตุของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ?
คุณมีตอนของอิศวรกะทันหันหรือไม่? คุณอาจประสบจากอาการวูล์ฟ-พาร์กินสัน-ไวท์ (WPW)
รู้ว่าการเกิดลิ่มเลือดจะเข้าไปแทรกแซงก้อนเลือด
ขั้นตอนของผู้ป่วย: Cardioversion ไฟฟ้าภายนอกคืออะไร?
การเพิ่มกำลังคนของ EMS ฝึกอบรมคนทั่วไปในการใช้ AED
ความแตกต่างระหว่าง Cardioversion ที่เกิดขึ้นเอง ทางไฟฟ้า และทางเภสัชวิทยา
Cardioverter คืออะไร? ภาพรวมของเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังเทียม
เครื่องกระตุ้นหัวใจ: ตำแหน่งที่เหมาะสมสำหรับแผ่น AED คืออะไร?