COVID-19 โควิด -XNUMX ไปถึงสมองด้วยกลไกอะไร? สิ่งพิมพ์ทางวิทยาศาสตร์โดยCharité University of Berlin สาขา Nature Neuroscience
COVID-19 เข้าสู่สมองของมนุษย์ผ่านทางเยื่อเมือกในการดมกลิ่นและจากนั้นผ่านการปกคลุมด้วยเส้นประสาทไปยังสมอง
ความจริงที่ว่า COVID-19 ทำให้สมองได้รับความเสียหายเป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้ว แต่ยังไม่ชัดเจนนัก
และเยื่อเมือกและเยื่อบุโพรงจมูกไม่ใช่วิธีเดียวที่โควิด -19 แพร่กระจายไปยังสมองดวงตาและปากดูเหมือนจะเดินไปตามทางเดียวกันแม้ว่าจมูกจะเป็นทางเดินที่มีปริมาณไวรัสสูงสุด
บทความทางวิทยาศาสตร์ที่น่าสนใจในหัวข้อนี้ได้รับการตีพิมพ์ใน Nature Neuroscience โดยCharité University of Berlin ซึ่งวิเคราะห์ร่างของผู้ป่วย 33 รายที่เสียชีวิตด้วย COVID-19
COVID-19 กับสมองของมนุษย์บทความที่น่าสนใจใน Nature Neuroscience
ทีมนักวิจัยจากCharité - Universitätsmedizin Berlin ได้ใช้ตัวอย่างเนื้อเยื่อหลังการตายจากการใช้ตัวอย่างของCharité - Universitätsmedizin Berlin ได้ศึกษากลไกที่ไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่สามารถเข้าถึงสมองของผู้ป่วยที่ติดเชื้อ COVID-19 และระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อไวรัสอย่างไร
ผลการวิจัยซึ่งแสดงให้เห็นว่า SARS-CoV-2 เข้าสู่สมองผ่านทางเซลล์ประสาทในเยื่อบุรับกลิ่นได้รับการเผยแพร่ใน Nature Neuroscience
เป็นครั้งแรกที่นักวิจัยสามารถสร้างภาพด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนของอนุภาคโคโรนาไวรัสที่ยังคงสภาพสมบูรณ์ภายในเยื่อบุรับกลิ่น
ปัจจุบันเป็นที่ยอมรับแล้วว่า COVID-19 ไม่ใช่โรคทางเดินหายใจล้วนๆ
นอกจากจะส่งผลต่อปอดแล้วโรคซาร์ส - โควี -2 ยังส่งผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดระบบทางเดินอาหารและระบบประสาทส่วนกลาง
การกระทำของ COVID-19 ต่อสมอง: ผู้ป่วยมากกว่า XNUMX ใน XNUMX มีอาการสูญเสียหรือกลิ่นหรือรสชาติที่เปลี่ยนไปปวดศีรษะอ่อนเพลียเวียนศีรษะและคลื่นไส้
มากกว่าหนึ่งในสามของผู้ที่เป็น COVID-19 รายงานอาการทางระบบประสาทเช่นการสูญเสียหรือการเปลี่ยนแปลงความรู้สึกของกลิ่นหรือรสชาติปวดศีรษะอ่อนเพลียเวียนศีรษะและคลื่นไส้
ในผู้ป่วยบางรายโรคนี้อาจส่งผลให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือภาวะร้ายแรงอื่น ๆ
จนถึงขณะนี้นักวิจัยสงสัยว่าอาการเหล่านี้ต้องเกิดจากการที่ไวรัสเข้าไปและติดเชื้อในเซลล์เฉพาะในสมอง
แต่ SARS-CoV-2 ไปที่นั่นได้อย่างไร?
ภายใต้การนำร่วมของ Dr. Helena Radbruch จากCharité's Department of Neuropathology และศ. ดร. Frank Heppner ผู้อำนวยการภาควิชาทีมนักวิจัยสหสาขาวิชาชีพได้ตรวจสอบว่าไวรัสเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลางอย่างไรและต่อมาก็บุกรุกสมอง
ในการวิจัยครั้งนี้ผู้เชี่ยวชาญจากสาขาประสาทวิทยาพยาธิวิทยานิติเวชศาสตร์ไวรัสวิทยาและการดูแลทางคลินิกได้ศึกษาตัวอย่างเนื้อเยื่อจากผู้ป่วย 33 คน (อายุเฉลี่ย 72 ปี) ที่เสียชีวิตที่Charitéหรือศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยGöttingenหลังจากทำสัญญา COVID- 19.
ด้วยการใช้เทคโนโลยีล่าสุดนักวิจัยได้วิเคราะห์ตัวอย่างที่นำมาจากเยื่อบุการรับกลิ่นของผู้ป่วยที่เสียชีวิตและบริเวณสมอง XNUMX แห่ง
ทั้งตัวอย่างเนื้อเยื่อและเซลล์ที่แตกต่างกันได้รับการทดสอบสารพันธุกรรม SARS-CoV-2 และ 'โปรตีนขัดขวาง' ซึ่งพบบนพื้นผิวของไวรัส
ทีมงานได้แสดงหลักฐานของไวรัสในโครงสร้างทางกายวิภาคของระบบประสาทที่เชื่อมต่อดวงตาปากและจมูกกับก้านสมอง
โควิด -19 ทำลายสมอง: เยื่อบุรับกลิ่นเผยปริมาณไวรัสสูงสุด
เยื่อบุรับกลิ่นเผยให้เห็นปริมาณไวรัสสูงสุด ด้วยการใช้คราบเนื้อเยื่อพิเศษนักวิจัยสามารถสร้างภาพด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนตัวแรกของอนุภาคโคโรนาไวรัสที่ยังไม่ติดเชื้อภายในเยื่อบุรับกลิ่น
สิ่งเหล่านี้พบได้ทั้งภายในเซลล์ประสาทและในกระบวนการที่ยื่นออกมาจากเซลล์รองรับ (เยื่อบุผิว) ที่อยู่ใกล้เคียง
ตัวอย่างทั้งหมดที่ใช้ในการวิเคราะห์โดยใช้รูปภาพประเภทนี้ต้องมีคุณภาพสูงสุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เพื่อรับประกันว่าจะเป็นเช่นนี้นักวิจัยมั่นใจว่ากระบวนการทางคลินิกและพยาธิวิทยาทั้งหมดได้รับการจัดวางอย่างใกล้ชิดและได้รับการสนับสนุนจากโครงสร้างพื้นฐานที่ซับซ้อน
“ ข้อมูลเหล่านี้สนับสนุนแนวคิดที่ว่า SARS-CoV-2 สามารถใช้เยื่อบุรับกลิ่นเป็นช่องทางเข้าสู่สมองได้” ศ. เฮปป์เนอร์กล่าว
นอกจากนี้ยังได้รับการสนับสนุนจากความใกล้ชิดทางกายวิภาคของเซลล์เยื่อเมือกหลอดเลือดและเซลล์ประสาทในบริเวณนั้น
“ เมื่อเข้าไปในเยื่อเมือกในการดมกลิ่นไวรัสดูเหมือนจะใช้การเชื่อมต่อทางระบบประสาทเช่นเส้นประสาทรับกลิ่นเพื่อไปยังสมอง” นักประสาทวิทยากล่าวเสริม
“ สิ่งสำคัญคือต้องเน้นว่าผู้ป่วย COVID-19 ที่เกี่ยวข้องกับการศึกษานี้มีสิ่งที่จะถูกกำหนดว่าเป็นโรครุนแรงซึ่งเป็นของผู้ป่วยกลุ่มเล็ก ๆ ที่โรคนี้พิสูจน์ได้ว่าร้ายแรง
ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะถ่ายโอนผลการศึกษาของเราไปยังรายที่เป็นโรคเล็กน้อยหรือปานกลาง
วิธีการที่ไวรัสเคลื่อนออกจากเซลล์ประสาทยังคงถูกอธิบายอย่างเต็มที่
“ ข้อมูลของเราชี้ให้เห็นว่าไวรัสจะเคลื่อนจากเซลล์ประสาทไปยังเซลล์ประสาทเพื่อไปยังสมอง” ดร. แรดบรูชอธิบาย
เธอกล่าวเสริมว่า:“ อย่างไรก็ตามมีความเป็นไปได้ว่าไวรัสจะถูกขนส่งผ่านทางหลอดเลือดด้วยเช่นกันเนื่องจากมีหลักฐานของไวรัสที่พบในผนังของหลอดเลือดในสมองด้วย”
SARS-CoV-2 อยู่ห่างไกลจากไวรัสชนิดเดียวที่สามารถเข้าถึงสมองผ่านทางบางเส้นทาง
“ ตัวอย่างอื่น ๆ ได้แก่ ไวรัสเริมและไวรัสพิษสุนัขบ้า” ดร. แรดบรูชอธิบาย
นักวิจัยยังศึกษาว่าระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อการติดเชื้อ COVID-19 อย่างไร
นอกเหนือจากการค้นหาหลักฐานของเซลล์ภูมิคุ้มกันที่กระตุ้นในสมองและเยื่อบุรับกลิ่นแล้วพวกเขายังตรวจพบลายเซ็นภูมิคุ้มกันของเซลล์เหล่านี้ในของเหลวในสมอง
ในบางกรณีที่ศึกษานักวิจัยยังพบความเสียหายของเนื้อเยื่อที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมองอันเป็นผลมาจากภาวะลิ่มเลือดอุดตัน (เช่นการอุดตันของหลอดเลือดโดยก้อนเลือด)
“ ในสายตาของเราการมี SARS-CoV-2 ในเซลล์ประสาทของเยื่อบุรับกลิ่นเป็นคำอธิบายที่ดีสำหรับอาการทางระบบประสาทที่พบในผู้ป่วย COVID-19 เช่นการสูญเสียการรับกลิ่นหรือรสชาติ” ศาสตราจารย์อธิบาย . เฮพเนอร์.
“ เรายังพบ SARS-CoV-2 ในบริเวณของสมองซึ่งควบคุมการทำงานที่สำคัญเช่นการหายใจ
ไม่สามารถสรุปได้ว่าในผู้ป่วยที่มี COVID-19 ขั้นรุนแรงการปรากฏตัวของไวรัสในพื้นที่เหล่านี้ของสมองจะส่งผลกระทบที่รุนแรงขึ้นต่อการทำงานของระบบทางเดินหายใจและเพิ่มปัญหาการหายใจเนื่องจากการติดเชื้อซาร์ส - โควี -2 ในปอด . ปัญหาที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นเกี่ยวกับการทำงานของหัวใจและหลอดเลือด”
บทความเกี่ยวกับการติดเชื้อโควิด -19 ในสมองเผยแพร่โดยCharité - Universitätsmedizin Berlin
s41593-020-00758-5 (1)อ่านเพิ่มเติม:
โปรตีนสามารถทำนายว่าผู้ป่วยจะป่วยเป็นโรคโควิด -19 ได้หรือไม่?
รัสเซีย MEDEVAC สำหรับ Alexej Navalny ที่บินไปโรงพยาบาลCharitéในเยอรมนี