โรคลมบ้าหมูหรือ pycnolepsy ที่ขาดเรียนในวัยเด็ก: สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา

By คริสเตียโน อันโตนิโน On สิงหาคม 12, 2022

สุขภาพ กุมารเวชศาสตร์เลื่อน

พิคโนเลปซีในการแพทย์หมายถึงภาพที่ผิดปกติในวัยเด็กและวัยรุ่นตอนต้นซึ่งแสดงออกด้วยการระงับสติจำนวนมากและสั้นมาก (และบางครั้งมีการทำงานของมอเตอร์) คล้ายกับโรคลมชักขนาดเล็ก

โรคลมบ้าหมูแบ่งออกเป็น:

ก) อาการชักจากโรคลมชักทั่วไป (หรือ 'ปฐมภูมิ') มีลักษณะดังนี้:

อาการชักแบบแกรนด์มัล หรือ อาการชักแบบโทนิค-คลินิค
โรคภัยไข้เจ็บเล็กน้อยหรือขาด;

B) อาการชักบางส่วน (หรือ 'โฟกัส' หรือ 'รอง') แยกความแตกต่างใน:

ธรรมดาหรือประถม
ซับซ้อน

พิคโนเลปซี โรคลมบ้าหมูชนิดที่ขาดเรียนในวัยเด็ก

โรคลมบ้าหมูชนิดไม่มีเด็กในวัยแรกเกิด (เรียกอีกอย่างว่า 'pycnolepsy') เป็นรูปแบบหนึ่งของการขาดงานที่พบได้บ่อยมาก โดยมีอาการขาดสติอย่างกะทันหันและหายวับไปในเด็กวัยเรียน

การแพร่กระจายของ pycnolepsy

โรคลมบ้าหมูในวัยเด็กมีสัดส่วนประมาณ 10% ของโรคลมชักในวัยเรียนทั้งหมด

อุบัติการณ์สูงสุดคือระหว่าง 5 ถึง 7 ปี

เกิดขึ้นบ่อยในเพศหญิง

โรคนิ่ว สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

โรคลมบ้าหมูชนิดที่ขาดเรียนในวัยเด็กยังไม่มีสาเหตุที่แน่ชัด

เช่นเดียวกับรูปแบบอื่น ๆ ของโรคลมบ้าหมู pycnolepsy มีความโน้มเอียงทางครอบครัวที่แข็งแกร่ง ดังนั้นปัจจัยเสี่ยงคือการมีผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูอีกกรณีหนึ่งในครอบครัว

อาการและอาการแสดง

Pycnolepsy มีลักษณะการสูญเสียสติอย่างรวดเร็วและหายวับไปหลายครั้งต่อวัน (มากกว่า 10 ครั้งต่อวัน); ในแง่นี้ pycnolepsy แสดงถึงภาพที่คลาสสิกที่สุดของการขาดงานทั่วไป

การสูญเสียสติอย่างกะทันหันไม่เกี่ยวข้องกับอาการชักและโดยทั่วไปจะใช้เวลาประมาณ 5 ถึง 20 วินาที (ไม่เกิน 30 วินาที) เมื่อพิจารณาจากอายุและไม่มีอาการโทนิค - คลิออน ครูมักสังเกตเห็นเด็กที่ได้รับผลกระทบ

การวินิจฉัย pycnolepsy

อาการชักที่ขาดหายไปสามารถเกิดขึ้นได้จากภาวะ hyperpnoea (เชิญชวนให้เด็กเป่าฟันซ้ำๆ เพื่อหมุนตะไลเล็ก ๆ น้อย ๆ ) หรือการนอนหลับที่ไม่ใช่ REM

เป็นไปได้ที่จะบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมองในระหว่างการจับกุมโดยใช้การติดตามด้วยคลื่นไฟฟ้าสมอง ในความเป็นจริง ในบริบทของจังหวะพื้นหลังปกติ เดือยแหลมที่ซับซ้อน 3 รอบต่อวินาที (3 Hz) ปรากฏขึ้นระหว่างการจับกุม

การค้นพบนี้เพียงพอสำหรับการวินิจฉัย

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

การวินิจฉัยแยกโรค

โรคลมบ้าหมูชนิดที่ขาดเรียนในวัยเด็กเป็น 'การขาดงานอย่างง่าย' โดยทั่วไป: การขาดงานง่าย ๆ ไม่ได้มาพร้อมกับอาการอื่น ๆ

ในทางกลับกัน การขาดงานที่ซับซ้อนนั้นมีลักษณะอาการอื่น ๆ เช่น:

การหดตัวของก้อนเนื้อที่อาจเกี่ยวข้องกับเปลือกตา มุมปาก หรือส่วนปลายของแขนขา
atony ของกล้ามเนื้อหรือ hypotonia (การขาด atonic) ที่มักจะส่งผลให้ตกลงไปที่พื้นเนื่องจากการยุบของแขนขา;
hypertonus ของกล้ามเนื้อ (การขาดยาชูกำลัง) โดยเฉพาะอย่างยิ่งของกล้ามเนื้อทรงตัวด้วยการตกอย่างแข็ง ('รูปปั้นตก');
ระบบอัตโนมัติ;
ผิวหนังแดงหรือซีด ความมักมากในกามหรือ enuresis

โรคลมบ้าหมูชนิดไม่มีเด็กแรกเกิดเป็น 'การขาดงานทั่วไป'

EEG ในระหว่างการชักแยกความแตกต่างทั่วไปจากการขาดงานที่ผิดปกติ: ในขณะที่การขาดงานทั่วไปนั้นมีลักษณะเฉพาะด้วยคลื่นความถี่ปลาย 3-4 Hz ที่มีจังหวะพื้นหลังปกติ ในกรณีที่ไม่มีคลื่นความถี่ผิดปกติคอมเพล็กซ์คลื่นปลายจะช้ากว่า (2.5 Hz) และจังหวะพื้นหลังช้าลง