โรคหอบหืดในหัวใจ: มันคืออะไรและเป็นอาการของอะไร

By คริสเตียโน อันโตนิโน On กุมภาพันธ์ 10, 2023

โรคหอบหืดเป็นอาการของความผิดปกติของหัวใจ กล่าวคือ ภาวะหัวใจล้มเหลว ซึ่งเป็นภาวะที่กล้ามเนื้อหัวใจไม่สามารถให้เลือดไหลเวียนตามที่ร่างกายต้องการได้อีกต่อไป

ในภาวะหัวใจล้มเหลว เนื่องจากหัวใจห้องล่างซ้ายไม่สามารถสูบฉีดเลือดผ่านหลอดเลือดแดงใหญ่ได้เพียงพอ มีการสะสมของเลือดที่เข้ามา ซึ่งส่งผลให้ความดันการไหลเวียนของเลือดในปอดเพิ่มขึ้น ส่งผลให้เกิดการคั่งของเลือดเฉพาะที่

อาการนี้เป็นภาวะที่ผู้สูงอายุได้รับความเดือดร้อนเป็นส่วนใหญ่ และมีอาการคล้ายกับโรคหอบหืดในหลอดลม เช่น หายใจมีเสียงหวีด ไอ และหายใจลำบาก

อย่างไรก็ตาม มีความแตกต่างที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุที่กระตุ้น: ที่ต้นตอของโรคหอบหืดคือการตอบสนองที่ผิดสัดส่วนของผนังกล้ามเนื้อของต้นไม้หลอดลม ในขณะที่โรคหอบหืดหัวใจเกิดจากการทำงานของปั๊มหัวใจบกพร่อง

ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญที่สุดปัญหาหนึ่งในประเทศอุตสาหกรรม ซึ่งส่งผลกระทบต่อ 1-2% ของประชากรผู้ใหญ่ และมากกว่า 10% ของประชากรที่มีอายุมากกว่า 70 ปี

โรคหอบหืด, อาการ

พื้นฐานของการแสดงอาการทางเดินหายใจของโรคหอบหืดหัวใจคืออาการบวมน้ำที่ปอดเนื่องจากความดันโลหิตสูงในปอด เช่น ของเหลวที่สะสมในถุงลมและอาการบวมน้ำของเยื่อเมือกของหลอดลม

เหตุการณ์เหล่านี้จะกระตุ้นให้เกิดการสะท้อนกลับของหลอดลมหดเกร็ง

อาการทั่วไปของโรคหอบหืดในหัวใจคือ:

การขยายตัวของกล้ามเนื้อหัวใจในบริเวณช่องซ้าย (เห็นได้จาก X-ray ทรวงอก);
เพิ่มเวลาการไหลเวียนของเลือด (วัดโดยการฉีดโซเดียมดีไฮโดรโคเลตเข้าเส้นเลือดดำที่แขน แล้ววัดเวลาจนกว่าจะรับรู้รสขมที่ลิ้น)

โรคหอบหืดในหัวใจจะแสดงออกอย่างกะทันหัน โดยปกติในช่วงกลางคืนเมื่อผู้ทดลองอยู่ในภาวะคลินโนสแตติซึม กล่าวคือ เมื่อมีเลือดดำไหลกลับเข้าสู่หัวใจมากขึ้น

โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการคือความรู้สึกหายใจไม่ออกและหิวอากาศ (หายใจลำบาก)

โดยปกติแล้ว การนั่งจะช่วยให้ฟื้นตัวได้รวดเร็วและเป็นธรรมชาติภายในเวลาประมาณ 30 นาที

หากอาการเกิดขึ้นระหว่างวัน แสดงว่ามีสาเหตุแฝงอยู่ เช่น อารมณ์รุนแรง การออกแรงมากเกินไป ภาวะ paroxysmal arrhythmia (ความถี่การเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันและสม่ำเสมอ) เป็นต้น

ความแตกต่างระหว่างโรคหอบหืดในหัวใจและโรคหอบหืดในหลอดลม

โรคหอบหืดในหลอดลมและโรคหอบหืดในหัวใจมีอาการหลายอย่างที่อาจทำให้การวินิจฉัยแยกโรคทำได้ยาก

อาการเหล่านี้คือ:

หายใจลำบาก (หายใจลำบากและไม่เป็นระเบียบ);
ฟู่, หายใจดังเสียงฮืด ๆ และผิวปากระหว่างหายใจ;
ไอมีเสมหะเป็นฟอง
เหงื่อออกเย็นและตัวเขียว (ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน)

อย่างไรก็ตาม โรคหอบหืดหัวใจมีอาการเฉพาะคือ:

การขยายตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ (โดยเฉพาะในช่องซ้าย) ที่ตรวจพบได้บนเอ็กซ์เรย์
เพิ่มเวลาการไหลเวียนโลหิต

ในความเป็นจริง เราต้องพิจารณาว่าโรคหอบหืดในหลอดลมเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบเรื้อรังของต้นไม้ระบบทางเดินหายใจ ซึ่งไม่มีอยู่ในโรคหอบหืดหัวใจโดยที่อาการเป็นผลมาจากปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ

การวินิจฉัยโรคที่แม่นยำเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากโรคหอบหืดในหลอดลมและโรคหอบหืดในหัวใจต้องการการรักษาที่แตกต่างกันสองแบบ และการรักษาโรคหัวใจอย่างไม่ถูกต้องอาจทำให้อาการแย่ลงหรือถึงขั้นแย่ลงได้

เกี่ยวข้องทั่วโลก

มีปัญหาทางกลบางอย่างที่ทำให้การทำงานที่เหมาะสมของช่องซ้ายบกพร่องและทำให้เกิดโรคหอบหืดในหัวใจ

เหล่านี้รวมถึง:

การตีบ (เช่น การตีบ) ของลิ้นหัวใจไมตรัล ซึ่งควบคุมการไหลเวียนของเลือดจากห้องโถงด้านซ้ายไปยังช่องซ้าย นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันที่ส่งไปยังการไหลเวียนของปอด
สิ่งกีดขวางในช่องทางไหลออกของช่องซ้ายที่ส่งผลต่อการระบายออกทางสรีรวิทยาในช่วงระยะการหดตัว เช่น การหนาตัวของเยื่อหุ้มหัวใจ เส้นเลือดอุดตัน เนื้องอก ฯลฯ
มีสิ่งกีดขวางหรือบีบอัดหลอดเลือดดำในปอด

การป้องกันโรคหัวใจและการช่วยฟื้นคืนชีพของหัวใจ? เยี่ยมชมบูธ EMD112 ที่งาน EMERGENCY EXPO ตอนนี้เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม

องค์ประกอบที่อาจทำให้แรงหดตัวของช่องซ้ายลดลง ได้แก่ :

การด้อยค่าของเส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจอันเป็นผลมาจากกล้ามเนื้อหรือกระบวนการอักเสบ
พยาธิสภาพที่ทำให้การทำงานบกพร่อง เช่น อิศวร

ประการสุดท้าย อาจมีภาระงานเพิ่มขึ้นในช่องซ้ายเนื่องจาก:

หลอดเลือดตีบ (การตีบของลิ้นหัวใจเอออร์ติกทำให้หัวใจห้องล่างซ้ายทำงานหนักขึ้นเพื่อให้เลือดไหลเวียนไปเลี้ยงร่างกายเพียงพอ)
mitral สำรอก (เป็นผลมาจากการปิดวาล์ว mitral ที่ไม่สมบูรณ์ในช่วง systolic ส่งผลให้ภาระงานเพิ่มขึ้นสำหรับช่องซ้าย)
aortic regurgitation (การปิดวาล์วเอออร์ติกที่ไม่สมบูรณ์ในช่วงระยะคลายตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ ซึ่งลดการไหลเวียนของเลือดแดง และเพื่อชดเชย หัวใจห้องล่างซ้ายต้องสูบฉีดเลือดด้วยความพยายามมากขึ้น)

วิทยุกู้ภัยของโลก? IT'S RADIOEMS: เยี่ยมชมบูธของมันที่ EMERGENCY EXPO

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคที่ถูกต้องมีความสำคัญมาก: จะได้รับการวินิจฉัยก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยบริการความช่วยเหลือด้านดินแดน

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง แพทย์จะกำหนดภาพทางคลินิกของผู้ป่วยโดยการระบุพารามิเตอร์ที่อาจเป็นประโยชน์ในการแยกแยะความแตกต่างระหว่างโรคหอบหืดในหลอดลมและโรคหอบหืดในหัวใจ ซึ่งแม้ว่าจะมีอยู่เพียงเล็กน้อยก็ตาม

พารามิเตอร์ที่แพทย์พยายามระบุคือ:

การขยายตัวของหัวใจที่ตรวจพบได้ด้วยการเอ็กซ์เรย์
เพิ่มเวลาการไหลเวียนโลหิต

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

ในความเป็นจริงอาการเหล่านี้เป็นลักษณะเฉพาะของโรคหอบหืดหัวใจที่แตกต่างจากโรคหอบหืดในหลอดลม

ความสำคัญของการฝึกอบรมกู้ภัย: เยี่ยมชมบูธกู้ภัย SQUICCIARINI และค้นพบวิธีการเตรียมพร้อมสำหรับกรณีฉุกเฉิน

การรักษาโรคหอบหืดในหัวใจเกี่ยวข้องกับการใช้ยา

ภาวะพื้นฐานที่ต้องได้รับการรักษาเพื่อป้องกันไม่ให้อาการกำเริบคือภาวะหัวใจล้มเหลว

ในความเป็นจริง โรคหอบหืดหัวใจเกี่ยวข้องกับการรักษาแบบเฉียบพลันโดยให้ยาระงับประสาทและการใช้ยาเพื่อลดการคั่งของปอด (ด้วยการเสริมออกซิเจนหากจำเป็น) และเพิ่มแรงบีบตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ

มักจะให้ยาและยาขับปัสสาวะที่เหมาะสม ได้แก่:

Furosemide ยาขับปัสสาวะที่ใช้รักษาความดันโลหิตสูงและการสะสมของของเหลวในทางเดินหายใจ
ไนโตรกลีเซอรีนซึ่งช่วยลดความดันโลหิต
มอร์ฟีนซึ่งสร้างการขยายตัวของหลอดเลือดส่วนปลายและความดันเลือดต่ำโดยการทำให้หายใจลำบากสงบลง

เมื่อวิกฤตโรคหอบหืดผ่านพ้นไปแล้ว จะต้องพิจารณาว่าไม่ใช่พยาธิวิทยาแต่เป็นสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลว ดังนั้นการบำบัดที่แท้จริงจึงเป็นวิธีการที่จะแก้ปัญหานี้ นั่นคือ การทุเลาจะช่วยแก้ปัญหาโรคหอบหืดในหัวใจได้