โรคหัวใจ: การขยายหลอดเลือดหัวใจ การใส่ขดลวด และการทำบายพาสคืออะไร

By คริสเตียโน อันโตนิโน On มิถุนายน 9, 2023

การผ่าตัดขยายหลอดเลือดหัวใจเป็นขั้นตอนที่ขยายหลอดเลือดที่อุดตันโดยใช้บอลลูนวางไว้ในจุดที่เกิดปัญหา มันจะพองตัวเพื่อสร้างพื้นที่ที่จำเป็นสำหรับการไหลเวียนของเลือด

ในบางกรณี นอกจากการผ่าตัดขยายหลอดเลือดแล้ว อาจจำเป็นต้องใส่ขดลวดเข้าไป ซึ่งเป็นตาข่ายคล้ายท่อโลหะขนาดเล็กที่เมื่อยืดออกแล้วจะติดกับผนังหลอดเลือดเพื่อขยายให้เลือดไหลเวียนได้ .

ปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดคือปัญหาที่เกี่ยวข้องกับเลือดและออกซิเจนไปเลี้ยงหัวใจไม่ดี อันเป็นผลมาจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงหัวใจ หลอดเลือดหัวใจ

จำเป็นต้องเข้าแทรกแซงเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดด้วยวิธี revascularization ของกล้ามเนื้อหัวใจ

โดยปกติแล้ว การแทรกแซงต่างๆ เช่น การทำบายพาสหลอดเลือดหัวใจและการขยายหลอดเลือดหัวใจจะถูกนำมาใช้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความต้องการของผู้ป่วยด้วย

จนถึงต้นทศวรรษ 1970 มีเพียงการผ่าตัดบายพาสเท่านั้น การผ่าตัดขยายหลอดเลือดเข้ามาแทนที่ด้วยการกำเนิดของเทคโนโลยีใหม่และขั้นตอนที่ไม่รุกราน ซึ่งไม่ต้องใช้ยาชาทั่วไป แต่สามารถทำได้ภายใต้ยาชาเฉพาะที่

ขั้นตอนการผ่าตัดขยายหลอดเลือดหัวใจเกี่ยวข้องกับการใส่ลวดเข้าไปในหลอดเลือดแดงเรเดียลของข้อมือ และไม่ใช่จากหลอดเลือดแดงต้นขาเหมือนในอดีตอีกต่อไป ซึ่งจะวิ่งไปที่หลอดเลือดหัวใจ

ลวดโลหะจะถูกสอดเข้าไป ซึ่งจะวิ่งไปที่สิ่งกีดขวาง และบอลลูนจะวิ่งบนลวดนั้นจนกว่าจะอยู่ในตำแหน่งที่มีสิ่งกีดขวาง

จากนั้นบอลลูนจะพองขึ้นและจะวางบอลลูนอีกอันที่มีขดลวดโลหะไว้ด้านบน

ลูกโป่งลูกที่สองที่ใส่ขดลวดจะพองออกเช่นกัน ซึ่งจะเปิดออกและทำให้ภาชนะยังคงเปิดอยู่ การใส่ขดลวดเป็นอวัยวะเทียมที่ทำจากโลหะด้วยกล้องจุลทรรศน์ โดยมีจุดประสงค์เพื่อให้หลอดเลือดเปิดออกเมื่อมีสิ่งอุดตันที่อาจก่อตัวขึ้นภายใน ซึ่งทำให้ช้าลงและเสี่ยงที่จะปิดกั้นการไหลเวียนของเลือด

การผ่าตัดขยายหลอดเลือดจะใช้เมื่อการอุดตันส่งผลต่อส่วนสั้นๆ ของหลอดเลือดหัวใจแต่ละเส้น เป็นการดำเนินการที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดและให้ผลระยะยาว

ในทางกลับกันหากเกี่ยวข้องกับสามสาขาหลักหรือหลายส่วนก็จะใช้การผ่าตัดบายพาส

ในกรณีที่สามารถใช้ทั้งสองขั้นตอนได้ แพทย์โรคหัวใจและศัลยแพทย์หัวใจจะเป็นผู้เลือกโดยพิจารณาจากความเสี่ยงและผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ป่วยที่เกี่ยวข้อง

ขั้นตอนการผ่าตัดขยายหลอดเลือดใช้เวลาประมาณ 15 ถึง 60 นาที ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของกรณี

จะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบบางส่วน แม้ว่าในกรณีพิเศษอาจจำเป็นต้องใช้การดมยาสลบ

การผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจประกอบด้วยการสร้างสะพานหลอดเลือดประเภทหนึ่งหลังจากนำหลอดเลือดแดงเต้านมหรือหลอดเลือดดำซาฟินัสออก เพื่อเลี่ยงการอุดตันและ/หรือการตีบของหลอดเลือดหัวใจเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ

การผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจเป็นการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดหลังการผ่าตัดทรวงอก มันแพร่กระจายได้มากกว่าการผ่าตัดขยายหลอดเลือด แต่จะช่วยให้เกิดการอุดตันที่รุนแรงและมีหลอดเลือดหัวใจอุดตันจำนวนมาก

หลังการผ่าตัด อาจจำเป็นต้องใช้วิธีการรักษาทางเภสัชวิทยา เนื่องจากขดลวดเป็นสิ่งแปลกปลอม จึงจำเป็นต้องรอให้เนื้อเยื่อหลอดเลือดปกคลุม

ในช่วงเวลานี้ สารต้านเกล็ดเลือดจะถูกใช้เพื่อยับยั้งเกล็ดเลือดและการรวมตัวของเกล็ดเลือด การรวมตัวที่อาจก่อให้เกิดก้อนในบริเวณที่มีการใส่ขดลวด

นอกจากยาต้านเกล็ดเลือดแล้ว ยังสามารถให้ยาแอสไพรินได้ แต่ในปริมาณที่ต่ำ