โรคไบโพลาร์ (ไบโพลาร์): อาการและการรักษา

By คริสเตียโน อันโตนิโน On กุมภาพันธ์ 16, 2023

สุขภาพ เลื่อน

ไบโพลาร์คืออะไร? โรคอารมณ์สองขั้ว (หรือโรคอารมณ์สองขั้วหรือโรคอารมณ์สองขั้ว) แม้จะพบไม่บ่อยเป็นพิเศษ แต่ก็เป็นปัญหาที่ร้ายแรงและทำให้พิการได้

มันสมควรได้รับความสนใจทางคลินิกและผู้ป่วยมักไม่รู้ตัว

ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะสลับระหว่างระยะซึมเศร้า ตามด้วยระยะไฮโปแมนิกหรือแมนิค (ไบโพลาริสซึม)

โดยทั่วไป ระยะซึมเศร้าของภาวะอารมณ์สองขั้วมักจะอยู่ได้นานกว่าระยะแมนิกหรือไฮโปแมนิก

โดยปกติอาการจะคงอยู่ไม่กี่สัปดาห์ถึงสองสามเดือน ในขณะที่ระยะแมเนียหรือไฮโปแมนิกจะกินเวลาหนึ่งถึงสองสัปดาห์

บางครั้งในโรคไบโพลาร์ การเปลี่ยนจากระยะหนึ่งไปสู่อีกระยะหนึ่งนั้นรวดเร็วและทันทีทันใด

อย่างไรก็ตาม บางครั้งก็สลับกับช่วงอารมณ์ปกติ (ร่าเริง)

บางครั้งการเปลี่ยนเฟสในภาวะสองขั้วนั้นช้าและละเอียดอ่อน ในขณะที่บางครั้งอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและกะทันหัน

ระยะซึมเศร้าของสองขั้ว

ระยะซึมเศร้าในโรคอารมณ์สองขั้ว (หรือภาวะซึมเศร้าสองขั้ว) มีลักษณะอารมณ์ที่ต่ำมาก ความรู้สึกที่ไม่มีอะไรสามารถให้ความสุขได้อีกแล้ว และความเศร้าโดยทั่วไปเกือบทั้งวัน

โดยหลักการแล้ว ระยะซึมเศร้าไม่แตกต่างจากระยะซึมเศร้าของภาวะซึมเศร้าแบบ Unipolar Major

ในช่วงเวลาเหล่านี้ของภาวะสองขั้ว ดังนั้น การนอนหลับและความอยากอาหารอาจถูกรบกวนได้ง่าย ความสามารถในการมีสมาธิและความจำอาจน้อยลงมาก

บางครั้งในช่วงที่มีอาการซึมเศร้า คนที่เป็นโรคไบโพลาร์มักจะคิดฆ่าตัวตายซ้ำๆ

ระยะคลั่งไคล้

ระยะคลั่งไคล้ในโรคอารมณ์สองขั้วนั้น ในบางกรณี อธิบายโดยทั่วไปว่าตรงกันข้ามกับระยะซึมเศร้า

นั่นคืออารมณ์ที่ค่อนข้างจะสูงส่ง ความรู้สึกของอำนาจทุกอย่างและการมองโลกในแง่ดีมากเกินไป

ในระยะเหล่านี้ ความคิดจะตามกันไปอย่างรวดเร็วมากในจิตใจของผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคอารมณ์สองขั้วหรือโรคอารมณ์สองขั้ว อย่างรวดเร็วจนยากที่จะตามทัน

พฤติกรรมอาจอยู่ไม่นิ่ง วุ่นวาย จนทำให้ผู้ป่วยสรุปไม่ได้

พลังงานของผู้ป่วยไบโพลาร์ในระยะคลั่งไคล้ (หรือไฮโปแมนิก) นั้นมีมากจนผู้ทดลองมักรู้สึกว่าไม่จำเป็นต้องกินหรือนอน

เขาคิดว่าเขาสามารถทำอะไรก็ได้ ไปจนถึงการมีพฤติกรรมหุนหันพลันแล่น เช่น การใช้จ่ายเกินตัวหรือการกระทำที่เป็นอันตราย สูญเสียความสามารถในการประเมินผลที่ตามมาอย่างเหมาะสม

ความผิดปกติในการควบคุมแรงกระตุ้นที่แท้จริงนั้นเกิดขึ้นได้บ่อย (การติดการพนัน การซื้อของตามอำเภอใจ ฯลฯ)

ระยะ dysphoric ใน bipolarism

อย่างไรก็ตาม ในหลายกรณี ระยะคลั่งไคล้ (hypo) ของโรคอารมณ์สองขั้ว (โรคอารมณ์สองขั้ว) ไม่ได้มีลักษณะของความอิ่มอกอิ่มใจและความโอ่อ่าตระการมากเกินไป

ในทางกลับกัน อารมณ์แปรปรวนนั้นปรากฏชัด โดยหลักแล้วมีลักษณะของความโกรธและความอยุติธรรมที่ได้รับ

สิ่งนี้ส่งผลให้เกิดความหงุดหงิดและความไม่อดทนและบ่อยครั้งที่แสดงถึงความก้าวร้าวโดยไม่ได้ประเมินผลลัพธ์ของพฤติกรรมอย่างถูกต้อง

โรคอารมณ์สองขั้ว ได้แก่ โรคอารมณ์สองขั้วประเภทที่ XNUMX โรคอารมณ์สองขั้วประเภทที่ XNUMX โรคไซโคลไทมิก และที่เรียกว่าโรคอารมณ์สองขั้วชนิดระบุอย่างอื่นไม่ได้ ซึ่งเป็นประเภทการวินิจฉัยที่รวบรวมบุคคลทั้งหมดที่มีอาการไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัยโรคใดโรคหนึ่งที่กล่าวมาข้างต้น ความผิดปกติ

อาการโรคไบโพลาร์

มาดูอาการของโรคไบโพลาร์กันดีกว่า

ในการวินิจฉัยโรคแมเนียให้แน่ชัดนั้น ต้องมีช่วงเวลาที่ชัดเจนของอารมณ์ที่ขึ้นสูงอย่างผิดปกติและต่อเนื่อง โดยมีลักษณะของความฟุ้งซ่านหรือหงุดหงิดง่าย

ความวุ่นวายทางอารมณ์ต้องรุนแรงพอที่จะทำให้การเรียนหรือกิจกรรมการทำงานหรือทักษะทางสังคมลดลง

อาการคลั่งไคล้

ในช่วงที่มีอาการคลุ้มคลั่ง มีอาการหลายอย่างต่อไปนี้ของโรคไบโพลาร์:

เพิ่มความนับถือตนเองหรือความยิ่งใหญ่
ความต้องการการนอนหลับลดลง
เพิ่มการผลิตทางวาจาด้วยความยากลำบากในการยับยั้ง
ความไม่แน่นอนในการเปลี่ยนความคิดเห็น (ผู้ป่วยไม่ทราบว่าความคิดของเขาเปลี่ยนได้ง่าย)
เบี่ยงเบนความสนใจได้ง่าย (ผู้ป่วยอาจให้ความสนใจกับรายละเอียดเล็กน้อยโดยไม่สนใจองค์ประกอบที่สำคัญ
เพิ่มกิจกรรมที่มีจุดมุ่งหมาย
ความปั่นป่วนทางจิตหรือทางร่างกาย
การมีส่วนร่วมที่เพิ่มขึ้นในกิจกรรมที่อาจส่งผลที่เป็นอันตราย (เช่น การใช้จ่ายเงินจำนวนมากหรือการมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางเพศที่ผิดปกติสำหรับบุคคลนั้น)

อาการซึมเศร้า

ระยะเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์ที่สูญเสียความสนใจหรือความสุขในกิจกรรมทั้งหมดหรือส่วนใหญ่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยภาวะซึมเศร้า

โรคซึมเศร้าสองขั้วต้องรุนแรงมากพอที่จะทำให้ความอยากอาหาร น้ำหนักตัว การนอน หรือความสามารถในการมีสมาธิเปลี่ยนแปลง ตลอดจนความรู้สึกผิด ความไม่เพียงพอ หรือความสิ้นหวัง

อาจมีความคิดเรื่องความตายหรือการฆ่าตัวตาย

ในช่วงที่มีอาการซึมเศร้า จะมีอาการหลายอย่างต่อไปนี้ของโรคไบโพลาร์

อารมณ์ซึมเศร้าหรือสิ้นหวังอย่างต่อเนื่อง
ความสนใจหรือความสุขลดลงอย่างมากในกิจกรรมทั้งหมดหรือส่วนใหญ่
การสูญเสียหรือเพิ่มของน้ำหนักตัวหรือความอยากอาหาร
การนอนหลับเพิ่มขึ้นหรือลดลง
ความปั่นป่วนหรือชะลอตัวลง
ความเหนื่อยล้าหรือการสูญเสียพลังงาน
ความรู้สึกไม่คู่ควร รู้สึกผิด และ/หรือสูญเสียความภาคภูมิใจในตนเอง
ไม่สามารถมีสมาธิและตัดสินใจได้
ความคิดถึงความตายหรือการฆ่าตัวตาย

อารมณ์สองขั้ว ความไม่มั่นคงทางอารมณ์ และความผิดปกติอื่นๆ

บางครั้งคนที่เป็นโรคซึมเศร้าสองขั้ว (หรือโรคอารมณ์สองขั้ว) อาจพบอาการคลุ้มคลั่งหรือภาวะซึมเศร้าเพียงช่วงเดียวสลับกับช่วงอารมณ์ปกติ

เมื่อมีอาการคลุ้มคลั่งเท่านั้น ความเจ็บป่วยนี้ยังคงเรียกว่าโรคอารมณ์สองขั้ว

ในทางกลับกัน หากมีภาวะซึมเศร้าเพียงอย่างเดียว โรคนี้มักเรียกว่าโรคซึมเศร้า

อย่างไรก็ตาม ควรระลึกไว้เสมอว่าความไม่มั่นคงทางอารมณ์โดยทั่วไปของโรคอารมณ์สองขั้วสามารถพบได้ในความผิดปกติทางบุคลิกภาพหลายอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคเส้นเขตแดน

การวินิจฉัยแยกโรคจึงเป็นเรื่องที่ละเอียดอ่อนมาก และไม่เพียงพอที่จะค้นหาช่วงอารมณ์ที่สลับกันเพื่อให้แน่ใจว่ากำลังเผชิญกับโรคไบโพลาร์ที่แท้จริง

เราขอแนะนำให้อ่านบทความนี้เกี่ยวกับความแตกต่างระหว่างโรคอารมณ์สองขั้วและโรคบุคลิกภาพก้ำกึ่ง

โรคไบโพลาร์ การรักษา

การรักษาโรคไบโพลาร์ส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่การรักษาด้วยยา โดยอาศัยยาทำให้อารมณ์คงที่และยาต้านอาการซึมเศร้า (tricyclics หรือ SSRIs) ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างระมัดระวังและต่อเนื่อง

ในบรรดาสารทำให้คงตัว ลิเธียมมักใช้ในการรักษาภาวะคลุ้มคลั่งในระยะเฉียบพลัน แต่ข้อบ่งชี้หลักของลิเธียมคือเพื่อป้องกันภาวะคลั่งไคล้และภาวะซึมเศร้า

กรด Valproic และ carbamazepine ยังใช้ในการรักษาโรคอารมณ์แปรปรวนในระยะเฉียบพลันของอาการคลุ้มคลั่งเช่นเดียวกับการป้องกันการกลับเป็นซ้ำ

ยารักษาโรคจิตหรือยารักษาโรคประสาทใช้ในการรักษาภาวะคลุ้มคลั่งในระยะเฉียบพลันและน้อยกว่าในระยะการบำรุงรักษา

ยาอื่น ๆ เช่น benzodiazepines ยังใช้ในการรักษาภาวะคลุ้มคลั่งเฉียบพลัน

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

ยาต้านอาการซึมเศร้าจะใช้ในระยะซึมเศร้าเพื่อรักษาภาวะซึมเศร้าสองขั้ว: สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้เสมอว่ายาแก้ซึมเศร้ามักใช้เวลา 2 ถึง 6 สัปดาห์จึงจะออกฤทธิ์ ในบางกรณี ยาต้านอาการซึมเศร้าสามารถชักนำให้เปลี่ยนจากระยะซึมเศร้าไปสู่ระยะคลั่งไคล้ได้ และสิ่งนี้จำเป็นต้องได้รับการเอาใจใส่เป็นพิเศษโดยธรรมชาติ

น่าเสียดายที่สำหรับผู้ป่วยบางรายอาจใช้เวลาสักระยะหนึ่งก่อนที่จะพบว่าการรักษาได้ผลดี

ความสำคัญของจิตบำบัดในโรคไบโพลาร์

การวิจัยทางวิทยาศาสตร์แสดงให้เห็นว่า เพื่อให้อารมณ์คงที่มากขึ้น จำเป็นต้องรวมการรักษาทางเภสัชวิทยา (ซึ่งยังคงจำเป็นอยู่) เข้ากับจิตบำบัด

สิ่งหลังจะขาดไม่ได้ในการรักษาโรคไบโพลาร์หากเป็นผลรองจากความผิดปกติทางบุคลิกภาพ

โปรโตคอลจิตอายุรเวทสำหรับโรคอารมณ์สองขั้วมักจะเกี่ยวข้องกับการแทรกแซงและการกระทำหลายจุด:

ช่วยให้บุคคลปฏิบัติตามการรักษาด้วยยา เป็นที่ทราบกันดีว่าหากไม่ปฏิบัติตาม ผู้คนมักจะ 'ลืม' เข้ารับการบำบัด แรงจูงใจของบุคคลที่จะเข้ารับการบำบัดจะต้องรักษาและเพิ่ม;
ช่วยให้บุคคลสามารถรับรู้อาการเริ่มต้นของทั้งสองระยะได้อย่างรวดเร็ว เพื่อให้เขาหรือเธอรู้ว่าควรปฏิบัติตัวอย่างไรและจะป้องกันไม่ให้สถานการณ์เร่งรัดได้อย่างไร
เรียนรู้วิธีอภิปรายและปรับเปลี่ยนรูปแบบการคิดที่ไร้เหตุผลและผิดปกติ
เรียนรู้กลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นในการจัดการกับปัญหาในชีวิตประจำวัน เช่น การจัดการความโกรธ หรือการพัฒนาทักษะการสื่อสาร
ทำงานเฉพาะในระยะซึมเศร้าในลักษณะทั่วไปของการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา