โรคแพนิคจู่โจม: ความรู้สึกของความตายและความปวดร้าวที่ใกล้เข้ามา

By คริสเตียโน อันโตนิโน On กรกฎาคม 21, 2022

โรคแพนิค (Panic Disorder) เป็นความผิดปกติทางจิตเวช ซึ่งปฏิกิริยาของความกลัวอย่างแรงกล้า ความปรารถนาที่จะหลบหนี ความปวดร้าว และความกลัวในความปลอดภัยของตนเอง ซึ่งมักพบในสถานการณ์ภัยพิบัติหรืออันตรายอย่างแท้จริง ถูกกระตุ้นโดยเหตุการณ์และสถานการณ์ที่ไม่เป็นอันตรายอย่างยิ่ง และตามที่รับรู้โดย คนส่วนใหญ่อยู่ในรูปแบบของ 'การโจมตีเสียขวัญ' ที่แท้จริง

อาการตื่นตระหนกสามารถเกิดขึ้นได้แม้ในขณะที่กำลังนั่งอ่านเก้าอี้เท้าแขนอย่างเงียบๆ หรือดูโทรทัศน์ หรือแม้แต่นอนหลับ โดยมีอาการทั้งทางร่างกายและจิตใจ

โรคตื่นตระหนกสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อในชีวิต (แต่ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 20 ถึง 30 ปี)

มันปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันและในสถานการณ์ที่ไม่สงสัยมากที่สุด ในขณะที่คนหนึ่งกำลังดำเนินการซ้ำๆ อย่างไม่เคยสร้างปัญหามาก่อน

โดยทั่วไป ตัวหารร่วมที่ต่ำที่สุดของสถานการณ์วิกฤติอยู่ในสถานที่ซึ่งยากต่อการหลบหนี (ในห้องโดยสารของรถยนต์ขณะขับรถคนเดียว ในลิฟต์ บนเรือเฟอร์รี่ ในใต้ดิน ฯลฯ) หรือในที่ซึ่ง ไม่สามารถช่วยชีวิตได้ในกรณีที่เจ็บป่วย (เช่น อยู่ในฝูงชนหรืออยู่คนเดียวในที่เปลี่ยว)

โรคตื่นตระหนกอาจแสดงออกด้วยอาการตื่นตระหนกเพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับอาการตื่นตระหนก

ในกรณีหลังนี้ ภาพทางคลินิกโดยรวมมักจะรุนแรงกว่าและจัดการได้ยากกว่า

อาการตื่นตระหนกไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพทั้งในขณะที่กำลังเกิดขึ้นหรือหลังจากนั้น แต่ความรู้สึกที่ได้รับนั้นน่าดึงดูดและเจ็บปวดมากจนผู้ประสบกับพวกเขาหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่เกิดขึ้นเพื่อไม่ให้เสี่ยงซ้ำประสบการณ์

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ เมื่อโรคมีวิวัฒนาการและสถานการณ์ที่ต้องหลีกเลี่ยงทวีคูณ บุคคลที่ทุกข์ทรมานจากโรคตื่นตระหนก เป็นระยะเวลา 2-3 ปี กลับกลายเป็นการถอนตัวในตัวเองจนทำงานไม่ได้อีกต่อไป ชีวิตทางสังคมหรือทำกิจกรรมประจำวันที่ธรรมดาที่สุด เช่น ไปซุปเปอร์มาร์เก็ตหรือไปโรงหนังคนเดียว

สาเหตุของโรคยังไม่ชัดเจน

มีความบกพร่องทางพันธุกรรมอย่างแน่นอน เนื่องจากสมาชิกในครอบครัวของบุคคลที่ทุกข์ทรมานจากโรคตื่นตระหนกมีแนวโน้มที่จะพัฒนาตัวเองมากกว่าประชากรทั่วไปถึงสิบเท่า แต่ยังไม่ได้ระบุยีนเฉพาะที่รับผิดชอบ

การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่มีอาการตื่นตระหนกผิดปกตินั้นไวต่อคาร์บอนไดออกไซด์ จนถึงระดับที่การหายใจในอากาศที่อุดมด้วยคาร์บอนไดออกไซด์สามารถกระตุ้นการโจมตีได้คล้ายกับการโจมตีที่เกิดขึ้นเอง

ปัจจัยอื่นๆ โดยเฉพาะในผู้หญิง ได้แก่ ความผันผวนของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับรอบเดือน (ซึ่งอาจเป็นประโยชน์ต่อการเริ่มมีอาการ) และการตั้งครรภ์

อาการและการวินิจฉัยโรคตื่นตระหนก

การรับรู้อาการตื่นตระหนกนั้นค่อนข้างง่ายเมื่อมีอาการอย่างน้อยสี่อย่างต่อไปนี้เกิดขึ้นเองโดยธรรมชาติ อย่างไม่สมเหตุสมผล และในทันใด นอกเหนือจากความกลัวและความรู้สึกไม่สบายที่รุนแรง

อิศวรและ/หรือใจสั่น
รู้สึกหายใจไม่ออกและหายใจลำบาก
คลื่นไส้, ปวดท้องหรือกระสับกระส่าย (ปวดตรงกลางหน้าอก);
เหงื่อออก / ความร้อนวูบวาบหรือตรงกันข้ามหนาวสั่น / ตัวสั่น;
เวียนศีรษะและสูญเสียความสมดุล
การรู้สึกเสียวซ่าและ / หรือความไวที่เปลี่ยนแปลงไปในส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย
สูญเสียความรู้สึกของความเป็นจริงหรือความรู้สึก 'การพลัดพรากจากตัวเอง
ความรู้สึกของความตายที่ใกล้เข้ามา
รู้สึกเหมือนกำลังจะเป็นบ้า

ควรสังเกตว่าการโจมตีเสียขวัญเพียงครั้งเดียวสามารถเกิดขึ้นได้ในบริบทของการแพทย์หลายอย่าง (เช่น โรคหัวใจ ทางเดินอาหาร ระบบประสาท ฯลฯ) และ จิตเวช เงื่อนไข แม้แต่ที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรควิตกกังวล (ภาวะซึมเศร้า โรคเครียดหลังถูกทารุณกรรม การใช้สารเสพติด ฯลฯ)

เพื่อให้การวินิจฉัยโรคตื่นตระหนกเกิดขึ้นได้ การโจมตีจะต้องเกิดขึ้นอีกและต้องตามด้วยช่วงเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือนในระหว่างที่บุคคลที่เกี่ยวข้องกังวลอย่างยิ่งว่าประสบการณ์นั้นจะเกิดขึ้นซ้ำ และ/หรือผลที่ตามมา (ทางร่างกาย จิตใจ ทางสังคม ฯลฯ ) การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมโดยตั้งใจที่จะหลีกเลี่ยง นอกจากนี้ อาการดังกล่าวต้องไม่เกี่ยวข้องกับการมีอยู่ของการเจ็บป่วยทางร่างกายหรือทางจิตเวช หรือการรับประทานหรือการหยุดยาหรือสาร

การกระจายความถี่และเวลาของการโจมตีเสียขวัญมีความแปรปรวนสูง

ตัวอย่างเช่น บางคนอาจประสบกับการโจมตีค่อนข้างสม่ำเสมอสัปดาห์ละครั้ง ในขณะที่คนอื่นๆ อาจมีการโจมตีหลายครั้งใน 2-3 สัปดาห์ ตามด้วยช่วงที่ไม่มีอาการ

ลักษณะของการโจมตีอาจแตกต่างกันไปทั้งระหว่างบุคคลและภายในเรื่องเดียวกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง อาจมีการโจมตีที่ 'สมบูรณ์' ซึ่งมีลักษณะเป็นความกลัวและความวิตกกังวลอย่างรุนแรง และอาการทางร่างกายอย่างน้อยสี่อาการ หรือการโจมตีแบบ 'บางส่วน' ซึ่งแสดงอาการทางร่างกายน้อยลง

การจำแนกประเภทของ agoraphobia

หากความกลัวอย่างแรงกล้า ความปวดร้าวของความตายที่ใกล้จะมาถึง และอาการทางร่างกายของความตื่นตระหนกอาจเกิดขึ้นอย่างเฉพาะเจาะจงเกิดขึ้นเมื่อบุคคลนั้นอยู่นอกบ้านหรืออยู่ในสภาพแวดล้อมที่อุ่นใจที่สุด

โดยทั่วไปแล้ว บริบทที่สำคัญสำหรับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากอาการกลัวอคติ ได้แก่ การขนส่งสาธารณะและสถานที่แออัด (ในร่มหรือกลางแจ้ง) รวมถึงสถานการณ์ทั้งหมดที่อาจเป็นเรื่องยากที่จะขอความช่วยเหลือหรือได้รับการช่วยเหลือในกรณีที่เจ็บป่วย (ที่จอดรถใต้ดิน , อุโมงค์, งานอีเวนต์, คอนเสิร์ต, พื้นที่ธรรมชาติที่ไม่ใช่มนุษย์, มอเตอร์เวย์ ฯลฯ)

ในกรณีของอาการตื่นตระหนก ปฏิกิริยาทางจิตใจและร่างกายของความหวาดกลัวตามแบบฉบับของอาการหวาดกลัวแบบทั่วไปนั้นไม่สมกับความร้ายแรงของสถานการณ์ที่เราพบ (ตามกฎทั้งหมดหรือเกือบจะไม่มีอันตราย) และหลังจากประสบการณ์ครั้งแรก ชักนำให้หลีกเลี่ยงสถานที่และบริบทที่พวกเขาเคยประสบมา

หากไม่รีบแก้ไขด้วยวิธีการรักษาที่เหมาะสม แนวโน้มนี้มีผลเสียอย่างมากเนื่องจากสถานการณ์ที่อาจรู้สึกไม่สบายใจทวีคูณและการหลีกเลี่ยงสะสมทำให้บุคคลที่เกี่ยวข้องไม่สามารถทำกิจกรรมร่วมกันและจำเป็น เช่น การขับรถ ไปช้อปปิ้ง ไป โรงเรียนหรือที่ทำงาน ขึ้นรถไฟหรือเครื่องบิน ยืนเข้าแถวที่ธนาคาร ไปโรงหนังหรือโรงละคร ฯลฯ

อาการและการวินิจฉัยของ agoraphobia

เพื่อที่จะวินิจฉัยโรคนี้ ความวิตกกังวลและความกังวลที่ไม่ได้รับการกระตุ้นก็เพียงพอแล้วสำหรับความปลอดภัยของตนที่จะเกิดขึ้นอย่างน้อยสองบริบท ได้แก่:

พาหนะสาธารณะหรือส่วนตัว
พื้นที่เปิดโล่ง (ที่จอดรถ ตลาด สะพาน ฯลฯ);
สถานที่แออัด (กิจกรรม ศูนย์การค้า ฯลฯ);
สถานที่ปิด (โรงภาพยนตร์, โรงภาพยนตร์, ฯลฯ );
คิวยาว (ของคนหรือยานพาหนะ);
สถานการณ์ที่ต้องอยู่นอกบ้านคนเดียว

หากนอกเหนือไปจากความตึงเครียดทางจิตใจแล้ว สถานการณ์ในลักษณะนี้ทำให้เกิดอาการตื่นตระหนกอย่างเต็มตัว การวินิจฉัยซ้ำซ้อนก็เกิดขึ้น นั่นคือ 'โรคกลัวอะโกราโฟเบียและโรคตื่นตระหนก'

การรักษาโรคตื่นตระหนกและอาการหวาดกลัว

กลยุทธ์ที่จะปฏิบัติตามเพื่อต่อต้านโรคตื่นตระหนกขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาพทางคลินิกและเมื่อผู้ป่วยหันไปหาแพทย์ อันที่จริง โรคตื่นตระหนกเป็นความผิดปกติที่มีระยะเป็นช่วงๆ ซึ่งมีลักษณะเป็นช่วงที่วูบวาบ มีอาการกำเริบบ่อย และระยะของความเป็นอยู่ที่ดี ไม่มีอาการ

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

ในกรณีก่อนหน้านี้มักจะต้องใช้การรักษาร่วมกันโดยยึดตามยาและจิตบำบัด

การจัดการโรคกลัวก่อนคล้ายคลึงกัน แต่ในกรณีนี้เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องเข้าไปแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆ เนื่องจากความผิดปกตินั้นเลวร้ายลงเมื่อเวลาผ่านไปและต้องหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ทวีคูณขึ้น ทำให้การรักษายากขึ้น

แนวทางจิตบำบัด

เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพผลของการบำบัดด้วยยาและเพื่อให้ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคตื่นตระหนกและ / หรือ agoraphobia เป็นวิธีการที่มีประสิทธิภาพในการจัดการตนเองของความรู้สึกที่ได้รับในสถานการณ์ต่าง ๆ ในชีวิตประจำวัน การรวมยากับการบำบัดทางพฤติกรรมจะเป็นประโยชน์ มุ่งเป้าไปที่ 'การปรับสภาพจากสิ่งเร้า phobic' กล่าวคือ เพื่อคลายความเชื่อมโยงระหว่างสถานการณ์วิกฤติและปฏิกิริยาวิตกกังวลของผู้ป่วย

แนวทางนี้เป็นประโยชน์อย่างยิ่งในระยะรวมของการรักษาเพื่อลดแนวโน้มของผู้ป่วยที่จะหลีกเลี่ยงสถานที่และสถานการณ์ที่มองว่า "น่ากลัว"

แนวทางพฤติกรรมต้องการให้ผู้ที่เป็นโรคตื่นตระหนกแทนที่จะหลีกเลี่ยง ให้ค่อยๆ เปิดเผยตัวเองต่อเหตุการณ์ที่มองว่าเครียด วิเคราะห์ด้วยความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญและดำเนินการในทางบวกเพื่อนำประสบการณ์ ในบริบทของความปกติและจัดการกับมันให้ดีขึ้นในโอกาสต่อๆ ไป

การแทรกแซงที่สนับสนุน

ทำตามจังหวะชีวิตปกติ
นอนให้เพียงพอในแต่ละคืน
กินอาหารเพื่อสุขภาพ
ออกกำลังกายในระดับปานกลางทุกวัน
ทำการรักษาตามที่แพทย์กำหนดเป็นประจำตามปริมาณที่ระบุ
หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน
ห้ามสูบบุหรี่หรือพยายามลดจำนวนบุหรี่
เข้าร่วมกลุ่มช่วยเหลือตนเองและแบ่งปันประสบการณ์ของคุณกับผู้อื่นที่มีปัญหาคล้ายกัน