แทนที่จะพูดถึงโรคโลหิตจาง ถูกต้องที่จะพูดถึงโรคโลหิตจาง ภาวะนี้มีลักษณะการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของเซลล์เม็ดเลือดแดงและดัชนีเม็ดเลือดแดง (ส่วนประกอบของการนับเม็ดเลือดที่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับลักษณะทางกายภาพของเซลล์เม็ดเลือดแดง) มีหลายรูปแบบ

สาเหตุของโรคโลหิตจางที่พบบ่อยที่สุดคือการขาดธาตุเหล็ก

จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลก ผู้คนมากกว่า 700 ล้านคนทั่วโลกได้รับธาตุเหล็กไม่เพียงพอ

อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ใช่สาเหตุเดียว

ภาวะโลหิตจางยังสามารถเกิดจากปัญหาในการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง การสลายตัว เลือดออก ความบกพร่องทางพันธุกรรม หรือโรคต่างๆ เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาวและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเรียกว่า sideropenia และส่งผลกระทบต่อประชากรผู้ใหญ่ 3% ในประเทศอุตสาหกรรม (ส่วนใหญ่เป็นผู้หญิง โดยเฉพาะสตรีมีครรภ์)

เปอร์เซ็นต์เพิ่มขึ้นในพื้นที่ยากจนของโลก มากถึง 50% ที่อาหารไม่ดีมากเกินไปและมีแบคทีเรียในลำไส้อยู่ทั่วไป

ประเภทที่พบบ่อยที่สุด

บุคคลจะเป็นโรคโลหิตจางเมื่อมีระดับฮีโมโกลบินในเลือดน้อยกว่า 12 g/dl สำหรับผู้หญิง และ 13 g/dl สำหรับผู้ชาย หรือเมื่อปริมาณเม็ดเลือดแดงที่จับตัวอยู่ต่ำกว่าปกติ

ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นชั่วคราวและบ่งชี้ถึงระยะหนึ่งในชีวิตของบุคคล (รอบเดือน การตั้งครรภ์) หรือเรื้อรัง

ผู้ป่วยที่เป็นโรคโลหิตจาง ไม่ว่าจะจัดอยู่ในประเภทใด จะเห็นการลดลงของมวลเม็ดเลือดแดงและความสามารถในการขนส่งออกซิเจนจากเลือดไปยังเนื้อเยื่อ

รูปแบบของโรคโลหิตจางที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก
• โรคโลหิตจางชนิดเคียว
• โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย
• โรคโลหิตจางเม็ดเลือด
• โรคโลหิตจาง aplastic
• โรคโลหิตจางเมดิเตอร์เรเนียน
• โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเกิดขึ้นเมื่อคน ๆ หนึ่งไม่ได้รับธาตุเหล็กเพียงพอจากอาหาร

หรือเมื่อร่างกายดูดซึมธาตุเหล็กได้ไม่เพียงพอหรือเมื่อสูญเสียธาตุเหล็กไปเป็นเวลานาน

ธาตุเหล็กส่วนใหญ่พบในเนื้อสัตว์ ตับและเครื่องใน ไข่แดงและปลา

ในทางกลับกัน มังสวิรัติและวีแกนสามารถหาได้จากพืชตระกูลถั่ว ผลไม้แห้ง และผักใบเขียวเข้ม

หากควบคุมอาหารถูกต้องแต่เกิดการดูดซึมผิดปกติ อาจเกิดจากภาวะท้องเสียเรื้อรัง ภาวะไฮโปคลอร์ไฮเดีย (กระเพาะอาหารหลั่งกรดไม่เพียงพอ) ลำไส้กลืนลำบาก (อุจจาระมีไขมันที่ดูดซึมไม่ได้) หรือหลังการผ่าตัด เช่น การตัดชิ้นเนื้อ ileum หรือส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหาร

ในที่สุด การสูญเสียธาตุเหล็กเป็นเวลานานอาจเกิดขึ้นในระหว่างรอบเดือนหรือในกรณีที่มีเลือดออกในทางเดินอาหาร: ริดสีดวงทวาร, โรคกระเพาะเลือดออก, แผล, ผนังอวัยวะ, ไส้เลื่อนกระบังลม, โรคโครห์น, ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล, มะเร็งลำไส้ใหญ่หรือกระเพาะอาหาร ปอดยังสามารถมีเลือดออกและไตก็เช่นกัน

ดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องเข้าใจสาเหตุของภาวะ sideropenia และดำเนินการตามนั้น

โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กพบได้บ่อยในระหว่างตั้งครรภ์และในเด็ก

โรคโลหิตจางเซลล์เคียว

ความผิดปกติทางพันธุกรรมของเลือด โรคโลหิตจางชนิดเซลล์รูปเคียวมีลักษณะเป็นรูปเคียวของเซลล์เม็ดเลือดแดง

โครงสร้างนี้ป้องกันไม่ให้ผ่านเส้นเลือดฝอยอย่างเหมาะสม จูงใจให้ผู้ป่วยทำลายเนื้อเยื่อขาดเลือด

ความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้นของ corpuscles ยังทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตก

โรคโลหิตจางชนิดเซลล์รูปเคียวไม่สามารถรักษาให้หายได้ และการบำบัดมุ่งเป้าไปที่การรักษาอาการ ได้แก่ การให้ยาแก้ปวดและของเหลวในระหว่างที่มีอาการเจ็บปวด การถ่ายเลือดเมื่อภาวะโลหิตจางรุนแรงมาก การให้ยาปฏิชีวนะเพื่อจำกัดความเสี่ยงของการติดเชื้อ

สิ่งสำคัญคือต้องรักษาวิถีชีวิตที่ถูกต้อง เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะเม็ดเลือดแดงแตก: ออกกำลังกายสม่ำเสมอ เครียดเล็กน้อย ดื่มน้ำให้เพียงพอ รับประทานอาหารที่มีกรดโฟลิกในปริมาณที่เหมาะสม

การปลูกถ่ายไขกระดูกจะเกิดขึ้นได้ในบางกรณีเท่านั้น ซึ่งเป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนเนื่องจากผู้บริจาคมีจำนวนจำกัด

โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย

ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายต้องทนทุกข์ทรมานจากการดูดซึมวิตามินบี 12 ไม่ดี: ในกรณีส่วนใหญ่ แอนติบอดีที่ผิดปกติจะส่งผลกระทบและทำลายเซลล์ข้างขม่อมของกระเพาะอาหาร และเยื่อบุกระเพาะอาหารอักเสบเรื้อรัง (โรคกระเพาะอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง)

อย่างไรก็ตาม ภาวะโลหิตจางที่เป็นอันตรายอาจมีสาเหตุอื่น ๆ เช่น การผ่าตัดตัด ileum, การติดเชื้อ H.pylori เรื้อรัง, การใช้ยาต้านแผลในทางที่ผิด, กลุ่มอาการ malabsorption

โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายอยู่ภายใต้การควบคุมด้วยการฉีดวิตามินบี 12 เข้ากล้ามเนื้อ

โรคโลหิตจาง Haemolytic

Haemolytic anemia บ่งชี้ถึงกลุ่มของความผิดปกติของเลือดซึ่งโดยทั่วไปจะมีการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงก่อนวัยอันควร:

• โลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกจากสาเหตุภายในลูก ถ้าเซลล์เม็ดเลือดแดงแสดงการเปลี่ยนแปลงภายใน
• ภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกจากสาเหตุนอกทรงกลม หากการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงขึ้นอยู่กับสาเหตุภายนอก

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุที่กระตุ้นการทำลายของเม็ดเลือด แต่โดยทั่วไปรวมถึงการให้คอร์ติโคสเตียรอยด์ สารกดภูมิคุ้มกัน อิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำ ธาตุเหล็ก และสารคีเลต

ในบางกรณีอาจต้องใช้การรักษาแบบรุกล้ำมากขึ้น ตั้งแต่การถ่ายเลือดไปจนถึงการตัดม้ามออก

Aplastic anemia

โรคของไขกระดูก, โรคโลหิตจาง aplastic มีลักษณะเฉพาะโดยการลดจำนวนของเซลล์เม็ดเลือด

ผู้ป่วยจึงมีเซลล์เม็ดเลือดแดงไม่เพียงพอ แต่ก็ไม่เพียงพอเช่นกัน เซลล์เม็ดเลือดขาวเกล็ดเลือดและสเต็มเซลล์

สาเหตุอาจมีความหลากหลายมากที่สุด

• การสัมผัสกับสารเคมี (ยาฆ่าแมลง น้ำมันเบนซิน ฯลฯ)
• การสัมผัสกับรังสีไอออไนซ์
• การรับประทานยา (โทลบูตาไมด์ ฟีนิลบิวตาโซน คลอแรมเฟนิคอล ฯลฯ)
• การติดเชื้อ (ไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซี ไข้เลือดออก เอชไอวี)
• โรคภูมิต้านตนเอง (โรคลูปัส erythematosus ระบบ, โรคไขข้ออักเสบ)
• haemoglobinuria ออกหากินเวลากลางคืน paroxysmal

การบำบัดโรคโลหิตจาง aplastic มีเป้าหมายเพื่อควบคุมอาการและฟื้นฟูการทำงานของไขกระดูก

ดังนั้นจึงมีการถ่ายโลหิตวิทยาและความเข้มข้นของเกล็ดเลือด ยาปฏิชีวนะในกรณีที่ติดเชื้อและยากดภูมิคุ้มกัน จนถึงและรวมถึงการปลูกถ่ายไขกระดูก

โรคโลหิตจางเมดิเตอร์เรเนียน

โรคโลหิตจางเมดิเตอร์เรเนียนหรือธาลัสซีเมียเกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรมที่นำไปสู่การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง

แพร่หลายในซาร์ดิเนียมากกว่าในส่วนที่เหลือของอิตาลี โรคนี้มีอาการทั่วไปของความเหนื่อยล้าเรื้อรังและการเจริญเติบโตที่ไม่ดี: ค่าฮีโมโกลบินต่ำและการให้ออกซิเจนที่ไม่ดีของเนื้อเยื่อ อวัยวะ และกล้ามเนื้อเป็นสาเหตุ

ผู้ป่วยโรคโลหิตจางจากทะเลเมดิเตอร์เรเนียนต้องได้รับการถ่ายเลือดบ่อยครั้ง

โดยไม่คำนึงถึงประเภทที่หนึ่งมีอาการทั่วไปหลายอย่าง:

• ความซีด
• รู้สึกเหนื่อยล้า
• ความอ่อนแอ
• เล็บเปราะรูปช้อน (coilonichia)
• ปวดหัวบ่อยหรือไมเกรน

ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้นก็สามารถสัมผัสได้เช่นกัน

• การหายใจหอบ
• ความเสื่อมของไขมันในตับ หัวใจ และไต: ไขมันสะสมในเซลล์ ทำให้สูญเสียการทำงานของเซลล์ที่ได้รับผลกระทบ
• ภาวะหัวใจล้มเหลว หากความเสื่อมของไขมันในหัวใจมีความสำคัญ
• oliguria และ anuria ถ้าโรคโลหิตจางเกิดจากเลือดออกที่เห็นได้ชัดเจน

การวินิจฉัยและการรักษา

โรคโลหิตจางได้รับการวินิจฉัยบนพื้นฐานของการทดสอบความจำและวัตถุประสงค์ ตามด้วยการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

แพทย์จะสั่งตรวจนับเม็ดเลือดด้วยสูตรเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด ดัชนีเม็ดเลือดแดงและสัณฐานวิทยา และการตรวจแปปสเมียร์

จากผลที่ได้รับ เขาจะประเมินการสอบสวนเพิ่มเติม

อย่างไรก็ตาม ภาวะโลหิตจางไม่ใช่การวินิจฉัย: เป็นการบ่งชี้ถึงปัญหาพื้นฐาน ซึ่งอาจเป็นการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม พยาธิสภาพ หรือรูปแบบการใช้ชีวิตที่ไม่ถูกต้อง

หากโรคโลหิตจางจากสาเหตุทางพันธุกรรมไม่มีทางรักษาได้ และการบำบัดมีเป้าหมายเพื่อรักษาอาการ เมื่อสาเหตุของโรคโลหิตจางเป็นพยาธิวิทยา ผู้เชี่ยวชาญจะเป็นผู้ลงมติแก้ไข

กรณีของโรคโลหิตจางจากยาซิเดโรพีนิกจะแตกต่างออกไป ซึ่งรวมถึงพฤติกรรมการใช้ชีวิตที่เปลี่ยนไปด้วย

หากผู้ป่วยไม่ได้รับธาตุเหล็กเพียงพอ เขาจะต้องรวมไว้ในอาหารของเขาด้วย

• ไข่แดง
• ทั้งหอยและกุ้ง
• เนื้อ
• ขยะมูลฝอย
• ผักใบเขียวเข้ม
• พืชตระกูลถั่ว
• อาหารที่มีวิตามินซีสูงซึ่งช่วยในการดูดซึมธาตุเหล็ก: มะนาว ส้ม เกรฟฟรุต ส้มแมนดาริน กีวี ผักชีฝรั่ง พริกไทย ผักกาดหอม ผักโขม แรดิชิโอ บรอกโคลี
• อาหารที่มีวิตามินบี 12 สูง หากมีการขาดวิตามินบี 12: ตับ ผัก ถั่ว ผลไม้ที่มีรสหวาน

หากเห็นว่าเหมาะสม แพทย์อาจใช้วิธีการรักษาด้วยยา

ยาที่ใช้บ่อยที่สุดคือ:

• เฟอร์รัสซัลเฟตซึ่งโดยทั่วไปไม่มีผลข้างเคียง
• เกลือเหล็กซึ่งอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น ท้องผูก ท้องเสีย ปวดท้อง
• เดกซ์แทรนเหล็ก
• เหล็กฟูมาเรต
• กลูโคเนตเหล็ก
• แซ็กคาเรตเหล็ก
• เหล็กคาร์บอนิล

อ่านเพิ่มเติม

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

โรคโลหิตจางเมดิเตอร์เรเนียน: การวินิจฉัยด้วยการตรวจเลือด

บิลิรูบินคืออะไรและทำไมต้องวัด

โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก: อาหารอะไรที่แนะนำ

อัลบูมินคืออะไรและทำไมจึงทำการทดสอบเพื่อหาค่าอัลบูมินในเลือด?

แอนติบอดีต่อต้านทรานส์กลูตามิเนส (TTG IgG) คืออะไร และเหตุใดจึงมีการทดสอบว่ามีอยู่ในเลือดหรือไม่

คอเลสเตอรอลคืออะไรและเหตุใดจึงได้รับการทดสอบเพื่อหาระดับของคอเลสเตอรอลในเลือด (ทั้งหมด)?

เบาหวานขณะตั้งครรภ์ มันคืออะไรและจะจัดการกับมันอย่างไร

อะไมเลสคืออะไรและเหตุใดจึงทำการทดสอบเพื่อวัดปริมาณอะไมเลสในเลือด?

อาการไม่พึงประสงค์จากยา: มันคืออะไรและจะจัดการกับผลข้างเคียงได้อย่างไร

การเปลี่ยนอัลบูมินในผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อรุนแรงหรือภาวะช็อกจากการติดเชื้อ

การทดสอบการยั่วยุในการแพทย์: พวกมันมีไว้เพื่ออะไร, เกิดขึ้นได้อย่างไร?

แอกกลูตินินเย็นคืออะไร และเหตุใดจึงทำการทดสอบเพื่อหาปริมาณค่าในเลือด

Hemoglobin Electrophoresis การทดสอบที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัย Haemoglobinopathies เช่นธาลัสซีเมียและโรคโลหิตจางเซลล์เคียวหรือ Drepanocytosis

ธาลัสซีเมียหรือโรคโลหิตจางเมดิเตอร์เรเนียน: คืออะไร?

แหล่ง

Bianche Pagina