ไวรัสตับอักเสบเอเกิดจากอะไร และควรรักษาอย่างไร
ไวรัสตับอักเสบเอและอื่น ๆ ไม่ใช่ทุกคนที่รู้ว่าไวรัสตับอักเสบมีมากกว่าหนึ่งประเภท: คำว่า 'ไวรัสตับอักเสบ' หมายถึงกลุ่มโรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัส 5 ชนิด (HAV, HBV, HCV, HDV และ HEV) ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบของตับ
ไวรัสตับอักเสบเอคืออะไร?
ไวรัสตับอักเสบเอเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจากไวรัส (HAV) ที่ทำซ้ำในเซลล์ตับ
HAV เป็นไวรัส picorna และเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน ซึ่งพบได้บ่อยในเด็กและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว
จากข้อมูลล่าสุดที่จัดทำโดย SEIEVA (Sistema Epidemiologico Integrato delle Hepatiti Virali Acute) ซึ่งประสานงานโดย Istituto Superiore di Sanità (ISS) จำนวนผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบเอลดลงในปี 2020: จากอุบัติการณ์ 0.8 รายต่อประชากร 100,000 คน ในปี 2019 เป็น 0.2 รายต่อ 100,000 ในปี 2020
อาจเป็นเพราะการติดต่อทางสังคมที่ลดลงอันเป็นผลมาจากมาตรการกักกันการระบาดใหญ่ของ Covid-19 ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงในการติดต่อกับโรคติดเชื้ออื่น ๆ
“แต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาในอิตาลี เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การจดจำว่าการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอที่ลดลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กนั้น สาเหตุหลักมาจากสุขอนามัยและมาตรฐานด้านสุขภาพที่สูงขึ้น ซึ่งจำเป็นต่อการต่อสู้กับการแพร่กระจายของเชื้อ” ศาสตราจารย์กล่าว .
การส่งต่อไวรัส
“แม้ว่าจำนวนผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบเอจะลดลง แต่ระดับความสนใจต่อโรคนี้ต้องอยู่ในระดับสูง
เพื่อป้องกันความเสี่ยงในการติดเชื้อ จำเป็นต้องทราบวิธีการแพร่เชื้อไวรัสซึ่งเกิดขึ้นผ่านทางอุจจาระ-ช่องปาก: การสัมผัสกับอุจจาระที่ติดเชื้อในปริมาณที่ตรวจไม่พบทำให้เกิดการติดเชื้อในบุคคลที่ไม่ได้รับวัคซีนซึ่งไม่เคยสัมผัสเชื้อมาก่อน ไวรัส” ผู้เชี่ยวชาญอธิบาย
ปัจจัยเสี่ยงของไวรัสตับอักเสบเอ
จึงต้องคำนึงถึงปัจจัยเสี่ยง ซึ่งสามารถระบุได้โดย
- การบริโภคอาหารที่ติดเชื้อ เช่น อาหารทะเลดิบ ผัก และสิ่งอื่น ๆ ที่ปฏิสนธิด้วยน้ำดำ
- แหล่งน้ำที่ปนเปื้อน
- การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการปฏิบัติทางปากและอวัยวะเพศ
- สุขอนามัยส่วนบุคคลไม่ดี โดยเฉพาะก่อน/ระหว่างการเตรียมอาหาร
- เดินทางไปยังพื้นที่เฉพาะถิ่น
- ติดต่อกับผู้ติดเชื้อ
ในระยะหลังควรจำไว้ว่าบุคคลนั้นติดเชื้อ 7-10 วันก่อนเริ่มมีอาการตับอักเสบและโรคดีซ่านและการขับถ่ายของอนุภาคไวรัสมักจะดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังจากนั้น
อาการ
โรคนี้มีระยะฟักตัว 15 ถึง 50 วัน และอาจดำเนินไปโดยไม่มีอาการเฉพาะ โดยเฉพาะในเด็ก (70% ของผู้ป่วย)
“อาการของโรคไวรัสตับอักเสบเอ” ศ.โคลัมโบกล่าวต่อ “รวมถึงในระยะแรก
- อาการปวดข้อ
- ไข้.
ต่อมาก็แสดงออกด้วย:
- เบื่ออาหาร, คลื่นไส้ชั่วคราว, บางครั้งมาพร้อมกับ อาเจียน;
- อาการป่วยไข้และอ่อนเพลียทั่วไป
- ที่ทำให้คัน
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ใหญ่ โรคนี้จะรุนแรงขึ้นและอาจทำให้เกิดโรคดีซ่านได้ เช่น ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีเหลือง แผลเป็น (ส่วนสีขาวของดวงตา) และเยื่อเมือกที่มองเห็นได้ อันเนื่องมาจากการสะสมของบิลิรูบินในเลือดที่เกิดจากภาวะตับวาย ' ศาสตราจารย์กล่าว
อาการยังคงมีอยู่ตั้งแต่ 2 ถึง 10 สัปดาห์ หลักสูตรนี้ไม่เป็นพิษเป็นภัยในกรณีส่วนใหญ่ โดย:
- ความละเอียดที่สมบูรณ์ของความเสียหายของตับ
- การป้องกันภูมิคุ้มกันถาวรต่อการติดเชื้อซ้ำ
วินิจฉัยและรักษาอย่างไร
การวินิจฉัยต้องใช้การตรวจเลือดอย่างง่าย ปริมาณแอนติบอดี IgM ต้านไวรัส
การรักษาประกอบด้วย
- การเฝ้าระวังทางคลินิก
- การให้น้ำและโภชนาการที่มีประสิทธิภาพจนกว่าจะฟื้นตัวได้เอง
ในผู้ป่วยที่หายากมาก ซึ่งส่วนใหญ่เป็นโรคตับที่มีอยู่ก่อนแล้ว โรคตับอักเสบเอจำเป็นต้องได้รับการรักษาช่วยชีวิต
การป้องกันโรคตับอักเสบ A
การป้องกันโรคตับอักเสบเออยู่บนพื้นฐานของสองแนวทาง: วัคซีนและการปฏิบัติตามกฎอนามัย
วัคซีน
วัคซีนป้องกัน HAV ที่มีประสิทธิภาพและทนต่อการติดเชื้อได้ดีในทุกช่วงอายุ
ฉีดเข้ากล้ามเนื้อและมีจำหน่ายในอิตาลีทั้งในรูปแบบโมโนวาเลนต์และแบบผสม ร่วมกับวัคซีนป้องกันตับอักเสบบี
แนะนำให้ฉีดวัคซีนสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยง ได้แก่ ผู้ที่:
- อาศัยอยู่ในหรือต้องไปเยือนพื้นที่เฉพาะถิ่น
- ป่วยเป็นโรคตับเรื้อรัง
- เป็นสมาชิกในครอบครัวหรือผู้ติดต่อของบุคคลที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอ
- เป็นผู้ใช้สารผิดกฎหมาย
กฎอนามัย
“นอกจากนี้ยังสามารถหลีกเลี่ยงการติดเชื้อตามกฎสุขอนามัยทั่วไปบางอย่าง เช่น:
- อย่ากินอาหารทะเลดิบ
- ล้างผักและผลไม้อย่างระมัดระวัง
- ไม่ดื่มน้ำบาดาล
การแพร่เชื้อสามารถป้องกันได้ด้วยการล้างมือให้สะอาดอยู่เสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่มีสุขอนามัยใกล้ชิดและก่อนหยิบจับอาหาร/เครื่องดื่ม” ผู้เชี่ยวชาญกล่าวสรุป
อ่านเพิ่มเติม:
รางวัลโนเบลสาขาการแพทย์ แด่นักวิทยาศาสตร์ผู้ค้นพบไวรัสตับอักเสบซี
ตับแข็ง: มันคืออะไรและจะป้องกันได้อย่างไร