อัพเดตเกี่ยวกับการใส่ท่อช่วยหายใจอย่างรวดเร็วจาก Australian HEMS

การจัดการทางเดินหายใจขั้นสูงเป็นองค์ประกอบพื้นฐานของการดูแลผู้ป่วยก่อนเข้าโรงพยาบาลขั้นสูง อะไรคือปัจจัยสำคัญในการตัดสินใจใส่ท่อช่วยหายใจ?

Rapid Sequence Intubation เป็นวิธีการควบคุมทางเดินหายใจและลดความเสี่ยงของการอาเจียนและของเหลว สำรอกเกิดใน 1970 (Stept | Safar) ใช้ความดัน Cricoid ระหว่างขั้นตอนการจัดการทางเดินหายใจ (Sellick) Rapid Sequence Intubation เป็นหนึ่งในกลยุทธ์ที่สำคัญที่สุดใน ALS เพราะต้องรักษาประสิทธิภาพของทางเดินหายใจ มันเป็นองค์ประกอบที่สำคัญของ ทักษะทางเทคนิคทางการแพทย์สำหรับปฏิบัติการใน ฉุกเฉินก่อนโรงพยาบาล. แต่เนื่องจาก 2010 มีคำถามเกี่ยวกับ การซ้อมรบ Sellick ที่ นักวิจัยกำลังสืบสวน.

แพลตฟอร์ม พื้นที่มหานครซิดนีย์ HEMS เป็นหนึ่งในทีมที่มีทักษะมากที่สุดเกี่ยวกับกระบวนการ ALS ก่อนเข้ารับการรักษาในโลก พวกเขากำลังติดตาม #FOAMED โปรโตคอล เพื่อให้ข้อมูลเกี่ยวกับประสบการณ์ของพวกเขาทุกคนโดยเฉพาะเกี่ยวกับ Airway Management พวกเขาได้สร้าง Airway Registry นั่นเป็นเกณฑ์มาตรฐานที่สำคัญในการเรียนรู้การปฏิบัติที่ดีกว่า ทุกกรณีที่ลงทะเบียนไว้ใน Airway Registry จะถูกกล่าวถึงแบบไม่พร้อมกัน, ไม่เปิดเผยชื่อและรวมกันเป็นระยะเวลาหนึ่งเพื่อดึงข้อความรวมกลับบ้าน

แพลตฟอร์ม มหานครซิดนีย์ในเขต HEMS ใน 2010 สร้างคู่มือการใส่ท่อช่วยหายใจ Rapid Sequence คู่มือนี้อธิบายถึงระบบสำหรับการระงับความรู้สึกฉุกเฉินก่อนเข้าโรงพยาบาล มันเป็นหนังสือที่น่าสนใจมากสำหรับมืออาชีพที่ดำเนินงานในการตั้งค่าทักษะที่ จำกัด ซึ่งอาจจำเป็นต้องใช้อุปกรณ์และความเชี่ยวชาญในการเรียกทีมเพื่อให้การจัดการทางเดินหายใจขั้นสูงปลอดภัยที่สุดและรวดเร็วที่สุด

คู่มือ HEMS ของ Greater Sydney Area อธิบายขั้นตอนที่ต้องปฏิบัติตาม การให้ยาสลบฉุกเฉินก่อนโรงพยาบาล. แนวคิดของออสเตรเลียคือการสนับสนุนกลยุทธ์การส่องกล้องตรวจตาก่อนวางแผนเพื่อความสำเร็จในการมองครั้งแรก “ สิ่งนี้หลีกเลี่ยงความพยายามเป็นเวลานานและหลายครั้งรวมถึงภาวะแทรกซ้อนที่ตามมา มันมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้แน่ใจว่า เทคนิคที่ได้มาตรฐานที่ปลอดภัยสำหรับการวางยาสลบฉุกเฉินในโรงพยาบาล ในขณะที่ยอมรับสภาพการณ์ที่หลากหลายสภาพแวดล้อมและโรคที่พบในสถานพยาบาลก่อนเข้ารับการรักษา คำแนะนำที่ได้รับนั้นมาจากประสบการณ์ที่รวมกันของแพทย์จำนวนมากในการดูแลผู้บาดเจ็บที่โรงพยาบาลก่อนและเป็นหลักฐานที่เป็นไปได้ คู่มือสรุปความสามารถเชิงทฤษฎีและเชิงปฏิบัติที่สำคัญซึ่งได้รับการประเมินในสกุลเงินคลินิกระงับความรู้สึกฉุกเฉิน” เช่นเดียวกับทุกขั้นตอนการตัดสินใจดำเนินการระงับความรู้สึกฉุกเฉินก่อนเข้าโรงพยาบาลจะต้องอยู่บนพื้นฐานของการประเมินความเสี่ยงของขั้นตอนเมื่อเทียบกับผลประโยชน์ทางคลินิก ข้อบ่งชี้สำหรับ การให้ยาสลบฉุกเฉินก่อนโรงพยาบาล คือ:

  • ความล้มเหลวของการแจ้งชัดทางเดินหายใจ
  • ความล้มเหลวของการป้องกันทางเดินหายใจ
  • ความล้มเหลวของการระบายอากาศ / ออกซิเจน
  • หลักสูตรทางคลินิกที่คาดว่าจะ
  • เหตุผลด้านมนุษยธรรม
  • เพื่ออำนวยความสะดวกในการขนส่งที่ปลอดภัย

การจัดการทางเดินหายใจขั้นสูงรวมถึงการระงับความรู้สึกฉุกเฉินเป็นองค์ประกอบพื้นฐานของการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การรักษา patency ทางเดินหายใจและการป้องกันเป็นทักษะที่จำเป็นในการดูแลผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บ ช่วยเพิ่มออกซิเจนของผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บอย่างรุนแรงช่วยให้การขนส่งที่ปลอดภัยไปยังโรงพยาบาลอำนวยความสะดวกในการป้องกันระบบประสาทเช่นเดียวกับการตรวจสอบอย่างรวดเร็วในโรงพยาบาลและการผ่าตัดรักษา

เวลาพิเศษที่ใช้ในการรักษาความปลอดภัยทางเดินหายใจ (แม้โดยแพทย์ที่มีทักษะ) เป็นหนึ่งในข้อถกเถียงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในการดูแลรักษาที่โรงพยาบาลก่อน เวลาที่ใช้ในการจัดการทางเดินหายใจนั้นจะถูกชดเชยด้วยเวลาที่บันทึกไว้ในระหว่างขั้นตอนการขนส่งและการช่วยชีวิตในโรงพยาบาลตราบใดที่มีการดำเนินการอย่างปลอดภัยและรวดเร็ว การให้ยาระงับความรู้สึกฉุกเฉินก่อนเข้าโรงพยาบาลน้อยกว่า 20 นาทีสามารถทำได้และควรเป็นเป้าหมายในระหว่างการฝึกซ้อม

การให้ยาสลบฉุกเฉินก่อนเข้าโรงพยาบาลมีความเสี่ยงสูงกว่าการให้ยาสลบทั่วไปในโรงพยาบาลเนื่องจากความท้าทายที่นำเสนอโดยสภาพแวดล้อมก่อนโรงพยาบาลดังนั้นจึงต้องใช้ความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้มั่นใจถึงความปลอดภัยของกระบวนการ ในการตั้งค่าการบินและการทหารเป็นที่ยอมรับกันว่ายิ่งสถานการณ์มีความรุนแรงมากเท่าใดความต้องการขั้นตอนการปฏิบัติงานของแต่ละบุคคลก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

การตัดสินใจของการใส่ท่อช่วยหายใจ: รายการการพิจารณาจากซิดนีย์ HEMS

ดาวน์โหลดและอ่านคู่มือที่นี่

นอกโรงพยาบาลฉุกเฉิน-การระงับความรู้สึก-คู่มือ 2 21-

ความเห็นถูกปิด