Anaphylactic shock: มันคืออะไรและจะจัดการกับมันอย่างไร
ตัวต่อและผึ้งต่อย ยา อาหาร เช่น ถั่วลิสง สิ่งเหล่านี้เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดบางประการของการช็อกจากภูมิแพ้ (หรือแอนาฟิแล็กซิส) ซึ่งเป็นปฏิกิริยาการแพ้ที่ร้ายแรงที่สุด ซึ่งหากไม่จัดการโดยทันที อาจถึงแก่ชีวิตได้
แม้ว่าโชคดีที่อัตราการเสียชีวิตยังคงต่ำ แต่ความถี่ของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับภาวะภูมิแพ้โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกิดจากอาหารและยาได้เพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา
จากภูมิแพ้สู่ภาวะช็อกจากภูมิแพ้
โรคภูมิแพ้เป็นภาวะที่พบบ่อยมาก: ประมาณว่า 15% ของประชากรทั่วไปจะประสบกับอาการแพ้บางประเภทในช่วงชีวิตของพวกเขา
ระบบภูมิคุ้มกันรับรู้ถึงสารแปลกปลอม (สารก่อภูมิแพ้) ที่ไม่เป็นอันตรายตามปกติในฐานะตัวแทนที่ก้าวร้าวที่จะป้องกัน ทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินอย่างรุนแรง
อาการภูมิแพ้
อาการภูมิแพ้จะแตกต่างกันไปตามโหมดของการสัมผัส แต่โดยทั่วไปแล้วการแพ้จะแสดงออกด้วยโรคจมูกอักเสบหรือโรคตาแดง โรคหอบหืด โรคผิวหนังอักเสบติดต่อ ลมพิษและ/หรือแองจิโออีดีมา การรบกวนทางเดินอาหาร เช่น คลื่นไส้ อาเจียน, โรคท้องร่วงและอาการป่วยไข้ทั่วไป, ความดันเลือดต่ำ, หมดสติและในกรณีที่รุนแรง, ช็อกจากภูมิแพ้.
ช็อกจากอะนาไฟแล็กติกคืออะไร
Anaphylactic shock หรือ anaphylaxis เป็นรูปแบบการแพ้ที่รุนแรงและอันตรายที่สุด
พื้นฐานของปฏิกิริยานี้ เช่นเดียวกับการแพ้ทั้งหมด คือปฏิกิริยาระหว่าง IgE กับสารก่อภูมิแพ้ กล่าวคือ สารที่ในผู้มีแนวโน้มชอบสามารถกระตุ้นการผลิตแอนติบอดีที่เรียกว่า IgE
หลังจากสัมผัสครั้งแรก แอนติบอดีเหล่านี้จะเกาะติดกับพื้นผิวของเซลล์ แมสต์เซลล์ และเบสโซฟิล ซึ่งมีฮีสตามีนจำนวนมากและสารอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดการอักเสบได้
เมื่อสารก่อภูมิแพ้สัมผัสกับร่างกายของผู้มีแนวโน้มเป็นครั้งที่สอง จะพบ IgE ที่ตรึงอยู่ที่พื้นผิวของเบสโซฟิลและแมสต์เซลล์ ทำให้เกิดการปล่อยฮีสตามีนและสารไกล่เกลี่ยการอักเสบจำนวนมากซึ่งทำให้เกิดภาวะช็อกจากเหตุแอนาฟิแล็กซิส
ลักษณะของการช็อกจากอะนาไฟแล็กติกเมื่อเปรียบเทียบกับการแพ้ 'ปกติ' คือ:
- เริ่มมีอาการเฉียบพลันของปฏิกิริยา: จากไม่กี่นาทีถึงไม่กี่ชั่วโมงหลังจากสัมผัสกับสารที่แพ้;
- การมีส่วนร่วมมากกว่าหนึ่งระบบ ได้แก่ ผิวหนัง เยื่อเมือก หรือทั้งสองอย่าง (เช่น ลมพิษทั่วไป อาการคันหรือหน้าแดง บวมที่ริมฝีปาก-ลิ้น-คอบน) ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการบกพร่องทางระบบทางเดินหายใจ (หายใจลำบาก หายใจมีเสียงวี๊ด-หลอดลมหดเกร็ง สตริดอร์ , ขาดออกซิเจน) หรือความดันโลหิตลดลงและอาการที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของอวัยวะ (ความดันเลือดต่ำ, หมดสติ, เป็นลมหมดสติ).
อาการช็อกจาก anaphylactic
อาการที่พบบ่อยที่สุดซึ่งมีอยู่ในมากกว่า 90% ของกรณีคืออาการของผิวหนังและเยื่อเมือก ตามด้วยอาการที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินหายใจและหลอดเลือดหัวใจ (ในมากกว่า 50% ของกรณี)
โดยทั่วไปมักมีอาการทางเดินอาหาร เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง ปวดท้อง
โดยปกติ อาการเหล่านี้คาดว่าจะเกิดจากการรู้สึกเสียวซ่าและรู้สึกอบอุ่นที่ศีรษะ มือ และเท้า
เกี่ยวข้องทั่วโลก
ในบรรดาสารที่อาจทำให้เกิดอาการช็อกได้มากที่สุด ได้แก่:
- พิษผึ้งและตัวต่อ;
- อาหาร เช่น ผลไม้แห้ง (ถั่วลิสง วอลนัท เฮเซลนัท ฯลฯ) ถั่วเหลือง หอยและปลา นมและไข่
- น้ำยางข้นและผลไม้ที่เกี่ยวข้อง: กล้วย อะโวคาโด กีวี เกาลัด;
- ยา เช่น ยาปฏิชีวนะ (โดยเฉพาะเพนิซิลลินและเซฟาโลสปอริน) ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
- สารที่ใช้ในการดมยาสลบและสารทึบแสง เช่น สารที่ใช้ในการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ
- โมโนโคลนอลแอนติบอดี
ในบางกรณี การกระตุ้นของปฏิกิริยาจะเกิดขึ้นจากการมีปัจจัยร่วม เช่น การออกกำลังกาย ความเครียด การติดเชื้อ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ และแอลกอฮอล์
จะทำอย่างไรในกรณีที่เกิดภาวะช็อกจากภูมิแพ้
ในกรณีที่มีอาการช็อก สิ่งแรกที่ต้องทำคือไปพบแพทย์ทันทีโดยไม่เสียเวลา โดยโทรไปที่หมายเลขฉุกเฉินหรือไปที่ ห้องฉุกเฉิน.
หากไม่สามารถทำได้หรือระหว่างรอความช่วยเหลือ ขอแนะนำให้
- ลบหรือลบทริกเกอร์;
- วางคนนอนราบยกขาขึ้นเพื่อให้แน่ใจว่ามีเลือดดำกลับมาเพียงพอ ในกรณีของการตั้งครรภ์ บุคคลนั้นสามารถอยู่ด้านข้างได้ ในกรณีของ ความทุกข์ทางเดินหายใจ ขณะนอนราบบุคคลนั้นสามารถนั่งโดยยกขาขึ้น
- หากมี ให้ฉีดอะดรีนาลีน (อะดรีนาลีน) ก่อนกำหนดโดยใช้เครื่องฉีดอัตโนมัติ: อุปกรณ์นี้ซึ่งมักกำหนดไว้สำหรับผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ที่อาจรุนแรงหรือผู้ที่เคยมีอาการภูมิแพ้ทางผิวหนังแล้ว ประกอบด้วยเข็มฉีดยาที่มีเข็มขนาดเล็กซ่อนอยู่ซึ่งเมื่อกดที่ต้นขา , ฉีดยา การใช้หัวฉีดอัตโนมัติในทันทีสามารถช่วยชีวิตได้ในหลายกรณี
ยาอื่น ๆ ที่ใช้อีกครั้งตามใบสั่งแพทย์เพื่อรับมือกับภาวะช็อกจากภาวะแอนาฟิแล็กซิส ได้แก่
- antihistamines และ cortisone ทางหลอดเลือดดำเพื่อลดการอักเสบของทางเดินหายใจและปรับปรุงการหายใจ
- beta-agonists เช่น albuterol เพื่อบรรเทาอาการทางเดินหายใจ
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
ปฏิกิริยาการระงับความรู้สึกและอาการแพ้: ปัจจัยที่ต้องคำนึงถึง
ตำแหน่งการกู้คืนในการปฐมพยาบาลใช้งานได้จริงหรือไม่?
แมลงกัดต่อยและสัตว์กัดต่อย: การรักษาและจดจำสัญญาณและอาการของผู้ป่วย
จะทำอย่างไรในกรณีของงู เคล็ดลับการป้องกันและรักษา
ตัวต่อ ผึ้ง ม้าลาย และแมงกะพรุน: จะทำอย่างไรถ้าคุณโดนต่อยหรือกัด?
สิ่งที่ควรอยู่ในชุดปฐมพยาบาลเด็ก
Wasp Sting และ Anaphylactic Shock: จะทำอย่างไรก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึง?