การทำ CPR ให้มีสติสัมปชัญญะ ปรากฏการณ์สำคัญที่ต้องระวัง
จิตสำนึกที่เกิดจากการทำ CPR การช่วยฟื้นคืนชีพ เป็นปรากฏการณ์ที่ผู้ช่วยชีวิตต้องตระหนักและทำให้เกิดคำถามเกี่ยวกับขั้นตอนที่ต้องปฏิบัติตาม
อุปกรณ์ ECG? เยี่ยมชมบูธ ZOLL ที่งาน EMERGENCY EXPO
จิตสำนึกที่เกิดจากการทำ CPR: วิธีจัดการกับผู้ป่วยที่เคลื่อนไหวโดยเจตนา?
หลังจากการปฏิบัติการช่วยฟื้นคืนชีพ ผู้ป่วยที่หมดสติอาจรู้ตัวและตั้งใจเคลื่อนไหว
การเคลื่อนไหวเหล่านี้อาจเกิดจากความวิตกกังวลและความสับสนของผู้ป่วยที่ได้รับความช่วยเหลือ อาจเป็นอุปสรรคต่อการดำเนินการช่วยเหลือ หรือแม้แต่สร้างความเสียหายให้กับอุปกรณ์ทางการแพทย์ เช่น ท่อช่วยหายใจหรือเข็มฉีดยาทางหลอดเลือดดำ
ในระหว่างการปฏิบัติการช่วยชีวิต รถพยาบาล ลูกเรือจึงถูกเรียกให้ตั้งคำถามถึงการฟื้นคืนสตินี้ และใช้มาตรการป้องกันเพื่อปกป้องผู้ป่วยและการดำเนินการช่วยเหลือที่กำลังดำเนินอยู่
ดังนั้นจึงจำเป็นต้องควบคุมร่างกายผู้ป่วยหรือไม่?
จิตสำนึกที่เกิดจากการทำ CPR เป็นปรากฏการณ์ที่หายากซึ่งเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องตระหนัก
ด้วยการกดหน้าอกคุณภาพสูง การไหลเวียนของเลือดในสมองจะเพียงพอตามหลักวิชาเพื่อกระตุ้นให้เกิดสภาวะต่างๆ ของสติ
สิ่งนี้อาจแสดงออกโดยการเปิดตาตามธรรมชาติ เสียงกรามที่เพิ่งค้นพบ คำพูดหรือการเคลื่อนไหวตามธรรมชาติของร่างกายและแขนขา1,2
อุบัติการณ์ของการมีสติสัมปชัญญะนี้กลับคืนมาอยู่ที่ประมาณ 0.7% ในการศึกษาการลงทะเบียนก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่เสร็จสิ้นในปี 2014.2
นอกจากนี้ ยังสังเกตได้ด้วยว่าจิตสำนึกที่เกิดจากการทำ CPR สัมพันธ์กับการรอดชีวิตที่ดีขึ้น และจำนวนผู้ป่วยที่บันทึกไว้เพิ่มขึ้นในช่วงระยะเวลาการศึกษาหกปี
เปลหาม, เครื่องช่วยหายใจในปอด, เก้าอี้อพยพ: ผลิตภัณฑ์ของสเปนเซอร์บนบูธสองเท่าที่งานแสดงสินค้าฉุกเฉิน
ในปัจจุบัน การจัดการจิตสำนึกที่เกิดจากการทำ CPR ยังไม่มีคำจำกัดความที่ชัดเจน
รายงานการแทรกแซงของเอกสารตั้งแต่ไม่มีการแทรกแซง คำแนะนำด้วยวาจา การยับยั้งชั่งใจทางกายภาพ การยับยั้งชั่งใจทางเคมี (รวมถึงคีตามีน เบนโซไดอะซีพีน ฝิ่น ยาคลายกล้ามเนื้อ) หรือการใช้กลยุทธ์ร่วมกัน1-3
จนถึงปัจจุบัน ผู้ป่วยบางรายได้รับการช่วยชีวิตอย่างจำกัด 1-3
จนถึงปัจจุบัน ขนาดตัวอย่างที่จำกัดในการศึกษาเชิงสังเกตขนาดใหญ่เพียงอย่างเดียวได้ตัดความสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญระหว่างการเลือกสารเคมีกับผลการรอดชีวิต
อย่างไรก็ตาม จากมุมมองเชิงปฏิบัติ ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษก่อนที่จะใช้ยาฝิ่นหรือเบนโซไดอะซีพีน เนื่องจากยาเหล่านี้มีศักยภาพที่จะทำให้เกิดความดันเลือดต่ำได้
ในทำนองเดียวกัน คนเป็นอัมพาตมีความเสี่ยงที่จะเป็น 'อัมพาตในขณะที่มีสติ' ซึ่งต้องมีการพิจารณาทางการแพทย์และจริยธรรมเพิ่มเติม
ในปี 2016 จดหมายจาก Nebraska EMS Office ได้แบ่งปันโปรโตคอลก่อนถึงโรงพยาบาลสำหรับการมีสติสัมปชัญญะที่กระตุ้น CPR
โปรโตคอลนี้เริ่มต้นขึ้นหลังจากมีรายงานผู้ป่วยเพิ่มขึ้น เห็นได้ชัดหลังจากแนะนำการทำ CPR แบบกลในโรงพยาบาลก่อน
โปรโตคอลระบุว่าการรักษาทางเลือกแรกเป็นการผสมผสานระหว่างคีตามีน IV หรือ IM ร่วมกับการให้มิดาโซแลม IV หรือ IM.3
จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อประเมินสูตรยาที่ดีที่สุด
อ้างอิง
Olaussen A, Shepherd M, Nehme Z และอื่น ๆ การกลับมามีสติสัมปชัญญะในระหว่างการช่วยฟื้นคืนชีพอย่างต่อเนื่อง: การทบทวนอย่างเป็นระบบ การช่วยชีวิต ม.ค. 2015;86:44-48.
Olaussen A, Nehme Z, Shepherd M และอื่น ๆ การชักนำให้มีสติระหว่างการช่วยฟื้นคืนชีพ: การศึกษาเชิงสังเกต การช่วยชีวิต เม.ย. 2017;113:44-50.
ข้าว DT, Nudell NG, Habrat DA และอื่น ๆ จิตสำนึกที่เกิดจากการทำ CPR: เวลาสำหรับระเบียบการระงับประสาทสำหรับประชากรที่กำลังเติบโตนี้ การช่วยชีวิต มิ.ย. 2016;103:e15-e16.
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
เครื่องกระตุ้นหัวใจ: มันคืออะไร, มันทำงานอย่างไร, ราคา, แรงดันไฟ, คู่มือและภายนอก
การบำรุงรักษาเครื่องกระตุ้นหัวใจอย่างเหมาะสมเพื่อให้มั่นใจถึงประสิทธิภาพสูงสุด
การบาดเจ็บทางไฟฟ้า: วิธีการประเมิน สิ่งที่ต้องทำ
Study In European Heart Journal: โดรนส่งเครื่องกระตุ้นหัวใจได้เร็วกว่ารถพยาบาล
RICE Treatment สำหรับเนื้อเยื่ออ่อนที่ได้รับบาดเจ็บ
วิธีดำเนินการสำรวจเบื้องต้นโดยใช้ DRABC ในการปฐมพยาบาล
Heimlich Maneuver: ค้นหาว่ามันคืออะไรและต้องทำอย่างไร
เคล็ดลับความปลอดภัย 4 ข้อในการป้องกันไฟฟ้าช็อตในที่ทำงาน
การระบายอากาศด้วยตนเอง 5 สิ่งที่ควรทราบ
Anxiolytics and Sedatives: บทบาท หน้าที่ และการจัดการด้วยการใส่ท่อช่วยหายใจและการระบายอากาศทางกลไก
FDA อนุมัติ Recarbio เพื่อรักษาโรคปอดบวมจากแบคทีเรียที่ได้มาจากโรงพยาบาลและเครื่องช่วยหายใจ
การระบายอากาศในปอดในรถพยาบาล: การเพิ่มเวลาพักของผู้ป่วยการตอบสนองที่เป็นเลิศที่จำเป็น
Ambu Bag: ลักษณะและวิธีการใช้บอลลูนแบบขยายได้เอง
AMBU: ผลกระทบของการระบายอากาศทางกลต่อประสิทธิผลของการทำ CPR
การระบายอากาศแบบกลไกหรือแบบประดิษฐ์: ประเภทและข้อบ่งชี้ในการใช้งานต่างๆ