การกระตุ้นสมองส่วนลึก (DBS) เป็นการผ่าตัดรักษาที่มุ่งลดอาการมอเตอร์ที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรมของความผิดปกติของการเคลื่อนไหว เช่น พาร์กินสัน ดีสโทเนีย และอาการสั่นที่สำคัญ

ขั้นตอนนี้ใช้เพื่อรักษาโรคลมบ้าหมู อาการปวดเรื้อรัง และโรคย้ำคิดย้ำทำ

การกระตุ้นสมองส่วนลึกคืออะไร?

การรักษาประกอบด้วยการผ่าตัดฝังสายตะกั่วในบริเวณสมองที่ควบคุมการเคลื่อนไหว และนอกจากนี้ยังมีอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่คล้ายกับเครื่องกระตุ้นหัวใจ ใกล้กับกระดูกไหปลาร้าหรือบริเวณหน้าท้อง

หลังส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าไปยังอิเล็กโทรดที่อยู่ในบริเวณสมอง ปิดกั้นสัญญาณที่ทำให้เกิดอาการของมอเตอร์ที่ปิดการใช้งาน

ผู้ป่วยจึงสามารถสัมผัสกับภาพทางคลินิกได้ดีขึ้น

นอกจากนี้ สามารถควบคุมอุปกรณ์แบบไร้สายผ่านโปรแกรมเมอร์ภายนอกที่อนุญาตให้ปรับพารามิเตอร์การกระตุ้น หรือปิดอุปกรณ์หากจำเป็น

การกระตุ้นสมองส่วนลึกเป็นขั้นตอนการผ่าตัดรุกราน

มันเกี่ยวข้องกับการเจาะทะลุกะโหลกศีรษะภายใต้การดมยาสลบ

จากนั้นจึงใส่ขั้วไฟฟ้าเข้าไปลึกในสมองเพื่อระบุโดยวิธีการทดสอบทางคลินิกและทางสรีรวิทยา (ขอให้ผู้ป่วยเปิดและปิดมือของเขาหรือเธอ) บริเวณที่จะใส่ขั้วไฟฟ้าขั้นสุดท้าย

วิธีนี้ใช้ในการรักษาโรคพาร์กินสันมานานกว่า 20 ปี และข้อมูลที่รวบรวมได้แสดงให้เห็นว่าเทคนิคนี้ให้ผลลัพธ์ที่ดี ในบางกรณี ดีเยี่ยม โดยต้องเลือกผู้ป่วยอย่างรอบคอบ

ผู้ป่วยรายใดสามารถเข้ารับการรักษาได้?

ขั้นตอนนี้แสดงให้เห็นในผู้ป่วยที่เป็นโรคพาร์กินสันซึ่งมีความผันผวนของมอเตอร์และดายสกินที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยการรักษาด้วยยาอีกต่อไป

ผู้ที่สามารถเข้ารับการบำบัดนี้ได้คิดเป็น 10% ของประชากรที่เป็นโรคพาร์กินสัน

พวกเขาค่อนข้างอายุน้อยและมีสุขภาพดี (อายุไม่เกิน 70 ปี) โดยมีผลข้างเคียงที่รุนแรงจากการรักษาด้วยยาที่ใช้ในการควบคุมโรค

พวกเขายังคงมีการตอบสนองในเชิงบวกต่อการบริหาร levodopa แม้ว่าจะมีอายุสั้นก็ตาม

จำเป็นต้องมีการทำงานด้านความรู้ความเข้าใจและจิตใจที่สมบูรณ์และการถ่ายภาพทางรังสีวิทยาตามปกติ

ติดตาม

หลังการผ่าตัด 2-3 สัปดาห์ เมื่อภาพทางคลินิกมีความเสถียรเพียงพอ และทำการปรับเครื่องกระตุ้นเบื้องต้นแล้ว ผู้ป่วยสามารถออกจากโรงพยาบาลได้

เขาจะต้องตรวจร่างกายผู้ป่วยนอกในเดือนต่อๆ ไป เพื่อทำการเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์การกระตุ้นและปรับการรักษาด้วยยา

อาการของโรคพาร์กินสันดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในสองสามวันแรกหลังจากเริ่มการกระตุ้น

ซึ่งช่วยให้สามารถลดขนาดยาโดปามีนได้ 50 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ โดยผู้ป่วยประมาณ 15 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ไม่ต้องการการรักษา

การกระตุ้นสมองส่วนลึกมีกฎการเตรียมการรักษาหรือไม่?

ก่อนทำหัตถการ ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจทางคลินิกอย่างละเอียดโดยใช้มาตราส่วนการประเมินโรคพาร์กินสัน: ผู้ป่วยจะได้รับการประเมินตามสภาพจิตใจ กิจกรรมในชีวิตประจำวัน การทำงานของมอเตอร์ ภาวะแทรกซ้อนจากการรักษา และการลุกลามและระยะของโรค .

นอกจากนี้ ยังให้ความสำคัญเป็นพิเศษในการประเมินอาการสั่น ความแข็งแกร่ง ความผิดปกติของการทรงตัวและความสมดุล

การวิเคราะห์ดำเนินการทั้งในระหว่างการรักษาด้วยยาและหลังจากหยุดยา

จากการประเมินและความชุกของอาการหนึ่งๆ เหนืออาการอื่นๆ พื้นที่สมองที่จะฝังตะกั่วนั้นถูกเลือก

การเตรียมการก่อนการปลูกถ่ายเพิ่มเติมประกอบด้วยการตรวจสอบก่อนการผ่าตัด: การตรวจเลือด, X-ray หน้าอก, ECG, X-ray กะโหลกศีรษะ, CT scan หรือ MRI ของสมอง

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

Tourette Syndrome: อาการและวิธีการรักษา

ภาวะสมองเสื่อม ความดันโลหิตสูงที่เชื่อมโยงกับ COVID-19 ในโรคพาร์กินสัน

โรคพาร์กินสัน: การเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างสมองที่เกี่ยวข้องกับการบ่งชี้ของโรคที่เลวลง

ความสัมพันธ์ระหว่างโรคพาร์กินสันกับโควิด: สมาคมประสาทวิทยาแห่งอิตาลีให้ความชัดเจน

โรคพาร์กินสัน: อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

ที่มา:

Humanitas