การระบาดใหญ่ของ COVID-19 coronavirus กลายเป็นพายุในชีวิตของพวกเราทุกคนและในการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ สิ่งอำนวยความสะดวกด้านการดูแลสุขภาพกำลังพยายามทำความเข้าใจขอบเขตของมันในทุกระดับตั้งแต่โครงสร้างทางพันธุกรรมไปจนถึงการบำบัดที่ตรงกันข้าม มักจะมีผลลัพธ์ที่ผิดปกติ เป็นกรณีนี้ด้วย chloroquine และ hydroxychloroquine

ในบทความก่อนหน้านี้เราได้พูดถึงการศึกษาที่อาจเห็น hydroxychloroquine และ chloroquine ในผู้ป่วย COVID-19 เป็นวิธีแก้ปัญหาที่มีศักยภาพ อย่างไรก็ตามตอนนี้การศึกษาใหม่กำลังตั้งสมมติฐานที่ตรงกันข้าม

Hydroxychloroquine และ chloroquine ในการรักษาผู้ป่วย COVID-19, การศึกษา The Lancet

พื้นที่ ผลลัพธ์ของการรักษาดูดีมาก เพื่อใช้ประโยชน์อย่างมากมายของพวกเขาและจัดหาการรับรองโดยแพทย์และนักวิทยาศาสตร์ที่มีชื่อเสียง เภสัชกรที่มีชื่อเสียง Silvio Garattini และนักไวรัสวิทยา Fabrizio Pregliasco แนะนำให้ใช้การป้องกันเชิงสมมติฐานของการป้องกัน hydroxychloroquine และ chloroquine จากการสัมภาษณ์กับ AGI ของสำนักข่าวอิตาลี

นิตยสารอันทรงเกียรติ The Lancet ได้เน้นย้ำถึงประโยคสุดท้ายนี้โดยเตือนรายงานอื่น ๆ เกี่ยวกับประสิทธิภาพของคลอโรฟอร์มและไฮดรอกซีคลอโรควิน ก่อนที่จะดำเนินการต่อเราขอเตือนว่าเรากำลังอ้างถึงการศึกษาที่ดำเนินการอย่างจริงจังและตีพิมพ์ในวารสารอันทรงเกียรติซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาหลายพันชิ้นที่ดำเนินการอย่างจริงจังเท่าเทียมกัน ดังนั้นไม่มีสัญญาณเตือนใด ๆ แต่ต้องใช้ความระมัดระวังและการอ่านตามวัตถุประสงค์: ใจเย็น ๆ และใช้ PPE

 

Hydroxychloroquine และ chloroquine ในผู้ป่วย COVID-19: วิธีการศึกษา

“ สตรีได้รวมข้อมูลจากโรงพยาบาล 671 แห่งในหกทวีป - นักวิจัยของการศึกษาทางวิทยาศาสตร์นี้เขียนโดยอ้างถึงวิธีการที่ใช้ - เรารวมผู้ป่วยในโรงพยาบาลระหว่างวันที่ 20 ธันวาคม 2019 และ 14 เมษายน 2020 โดยมีผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการเป็นบวกสำหรับ SARS-CoV-2

ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งที่น่าสนใจภายใน 48 ชั่วโมงของการวินิจฉัยถูกรวมอยู่ในหนึ่งในสี่กลุ่ม (chloroquine เพียงอย่างเดียว, chloroquine กับ macrolide, hydroxychloroquine เพียงอย่างเดียวหรือ hydroxychloroquine กับ macrolide) และผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาเหล่านี้ . ”

จำนวนผู้ป่วยเป็นที่น่าประทับใจคนกว่า 96 คนที่ได้รับผลกระทบจาก coronavirus และรับการรักษาในโรงพยาบาล 671 แห่งทั่วโลก

ผลสะท้อน:“ ผู้ป่วย 14,888 คนอยู่ในกลุ่มรักษา (1868 คนที่ได้รับคลอโรวิน, 3783 คนได้รับคลอโรวินด้วย macrolite, 3016 คนได้รับไฮดรอกซิลควินน์และ 6221 คนที่ได้รับไฮดรอกซีคีน ผู้ป่วย 81 ราย (144%) เสียชีวิตในโรงพยาบาล ”

ทีมวิจัยนำโดยกลุ่มจากบริกแฮมและสตรีโรงพยาบาลสถานพยาบาลจาก โรงเรียน Harvard Medical.

 

ผลการศึกษา 'เกี่ยวกับการใช้ chloroquine และ hydroxychloroquine ในผู้ป่วย COVID-19

“ เราไม่สามารถยืนยันประโยชน์ของ hydroxychloroquine หรือ chloroquine - การศึกษากล่าวว่า - หากใช้เพียงอย่างเดียวหรือกับ macrolite ในผลลัพธ์ของโรงพยาบาลสำหรับ COVID-19

สูตรยาแต่ละตัวมีความสัมพันธ์กับการลดลงของอัตราการรอดชีวิตของโรงพยาบาลและความถี่ของกระเป๋าหน้าท้องเพิ่มขึ้น ภาวะ เมื่อใช้สำหรับการรักษา COVID-19“

คำพิพากษาของนักวิจัยเหล่านี้เกี่ยวกับเพื่อนร่วมงานของการทดลองอื่น ๆ นั้นน่าสนใจ:“ การใช้ไฮดรอกซีคลอโรวินหรือคลอโรวิน - พวกเขาบอกว่า - ใน COVID-19 นั้นมาจากการตีพิมพ์งานวิจัยขนาดเล็กที่ไม่สามารถควบคุมได้

Azithromycin ประสบความสำเร็จอย่างมากในการกำจัดการแพร่กระจายของไวรัส ในวันที่ 28 มีนาคม 2020 องค์การอาหารและยา ออกการอนุมัติการใช้งานฉุกเฉินสำหรับยาเหล่านี้ในผู้ป่วยในกรณีของการทดลองทางคลินิก (บทความที่เกี่ยวข้องในคิว, หมายเหตุจากบรรณาธิการ), เนื่องจากการเข้าถึงนั้นไม่สามารถใช้ได้

ประเทศอื่น ๆ เช่นจีนได้ตีพิมพ์แนวทางที่อนุญาตให้ใช้คลอโรวินในผู้ป่วย COVID-19 หลายประเทศมีการเก็บยาเสพติดและเนื่องจากพวกเขามีข้อบกพร่อง: พบตัวชี้วัดเพื่อขออนุมัติเช่นโรคภูมิต้านตนเองและโรคไขข้ออักเสบ

การทบทวนเชิงสังเกตย้อนหลังของชาย 368 คนที่รับการรักษาด้วย COVID-19 ในสหรัฐอเมริกาทำให้เกิดความกังวลเนื่องจากการใช้ไฮดรอกซีคลอโรวินเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิต อย่างไรก็ตามลักษณะพื้นฐานระหว่างกลุ่มที่วิเคราะห์แตกต่างกันและความเป็นไปได้ของความลำเอียงไม่สามารถยกเว้นได้

การศึกษาเชิงสังเกตการณ์อีกครั้งของผู้ป่วย 181 รายจากฝรั่งเศสรายงานว่าการใช้ hydroxychloroquine ขนาด 600 มก. ต่อวันไม่เกี่ยวข้องกับผลประโยชน์ทางคลินิกที่วัดได้ในผู้ป่วยโรคปอดบวม COVID-19

ผลการศึกษาเกี่ยวกับการใช้ hydroxychloroquine และ chloroquine ในผู้ป่วย COVID-19

เครื่องช่วยวิเคราะห์ขนาดใหญ่ของเราได้เน้นย้ำถึงการไม่มีประโยชน์ทางคลินิกของ chloroquine และ hydroxychloroquine และบ่งชี้ความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ป่วยในโรงพยาบาลด้วย COVID-19 Chloroquine และ hydroxychloroquine มีความเกี่ยวข้องกับความเป็นพิษต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดโดยมีการยืดเวลา QT ออกไป (เวลาที่ใช้สำหรับการสลับขั้วหัวใจห้องล่างและการทำใหม่)

กลไกนี้หมายถึงการอุดตันของช่องทางโพแทสเซียม hERG ซึ่งยาวขึ้นและเพื่อการเปลี่ยนขั้วของหน้าท้องและระยะเวลาของศักยภาพการกระทำที่มีกระเป๋าหน้าท้อง ภายใต้เงื่อนไขที่เฉพาะเจาะจงโพสต์ - depolarizations สามารถก่อให้เกิดภาวะหัวใจห้องล่าง

แนวโน้มการยั่วยุในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะนี้มักพบเห็นได้บ่อยในผู้ที่มีโรคโครงสร้างหัวใจและหลอดเลือดและรอยโรคหัวใจได้รับการรายงานด้วยความถี่สูงในระหว่างการเป็นโรค COVID-19 ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน

ในการวิเคราะห์เบื้องต้น Borba และเพื่อนร่วมงาน 25 รายงานการศึกษาแบบ double-blind randomized กับผู้ป่วยผู้ใหญ่ 81 คนที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วย COVID-19 รุนแรงที่สถานพยาบาลระดับตติยภูมิในบราซิล

การศึกษานี้ชี้ให้เห็นว่าปริมาณคลอโรวินที่สูงขึ้นนั้นเป็นอันตรายต่อความปลอดภัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานร่วมกับ azithromycin และ oseltamivir ”

ในระยะสั้นการศึกษาที่วิเคราะห์ผู้ชมจำนวนมากของผู้ป่วย COVID-19 และต้องมีการไตร่ตรองอย่างรอบคอบจากชุมชนวิทยาศาสตร์เรียกให้ยืนยันหรือปฏิเสธข้อมูลในมือสิ่งที่นักวิจัยอ้าง

เมื่อพิจารณาถึงการแพร่กระจายของการรักษาด้วย chloroquine และ hydroxychloroquine วิธีการรักษาที่นำไปใช้กับมนุษยชาติทั้งหมดขึ้นอยู่กับการถกเถียงครั้งนี้และดังนั้นชีวิตของมนุษย์นับแสน

 

Hydroxychloroquine และ chloroquine ในผู้ป่วย COVID-19:

อ่านบทความอิตาลี

อ่านนอกจากนี้

คำถามเกี่ยวกับการทดสอบ Novel Coronavirus หรือไม่ John Hopkins University ตอบ

เซเนกัล: Docteur Car ต่อสู้ COVID-19, สถาบันโพลีเทคนิคแห่งดาการ์นำเสนอหุ่นยนต์ที่มีนวัตกรรมการต่อต้าน COVID

COVID 19 ในประเทศพม่าการขาดข้อมูลทางอินเทอร์เน็ตกำลังปิดกั้นข้อมูลด้านการดูแลสุขภาพให้กับประชาชนในเขตอาระกัน

COVID สุนัขทดลองตรวจจับ 19 ตัว: รัฐบาลสหราชอาณาจักรให้เงินสนับสนุน 500,000 ปอนด์เพื่อสนับสนุนการวิจัย

 

 

แหล่งที่มา