อาการปวดเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดในแผนกฉุกเฉิน (ED) แต่การให้ยาระงับปวดอย่างทันท่วงทีและเหมาะสมและการประเมินประสิทธิผลในระยะแรกมักเป็นเรื่องที่ท้าทาย การใช้เส้นทาง intranasal (IN) สำหรับคีตามีนให้วิธีการให้ยาระงับปวดที่มีประสิทธิภาพและไม่เจ็บปวดและทนได้ดี

การให้ยาระงับปวดเป็นสิ่งจำเป็นพื้นฐานของ ED และในการตั้งครรภ์ของเรามักทำได้โดยใช้ NSAIDS เข้ากล้าม (80%) ซึ่งโดยปกติแล้ว opioid ไม่เพียงพอหรือทางหลอดเลือดดำ (IV) อย่างไรก็ตามอุปสรรคที่สำคัญเช่นความขาดแคลนแพทย์ / พยาบาลฉุกเฉินเตียงนอนและการเฝ้าติดตามมีอยู่ในการให้ยาระงับปวดตามเวลาโดยวิธี IV โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน ED ที่แออัดและมีทรัพยากร จำกัด เช่นเดียวกับเรา

คีตามีนในช่องปากเป็นยาแก้ปวด: สถานการณ์จริง

คีตามีนซึ่งถูกระบุว่าเป็นยาชาทั่วไปยังเป็นยาแก้ปวดและแสดงให้เห็นถึงคุณสมบัติของยาแก้ปวดในปริมาณที่น้อยกว่าที่จำเป็นสำหรับการระงับความรู้สึก 10-15 เท่า เนื่องจากผลของยาแก้ปวดนี้ในขนาดที่ต่ำผู้ป่วยมักจะยังคงตื่นตัวและตื่นตัวอยู่ตลอดเวลาและไม่มีการสังเกตผลทางโลหิตพลศาสตร์หรือระบบทางเดินหายใจที่เป็นอันตรายหรือมีนัยสำคัญทางคลินิกก่อนหน้านี้ดังนั้นจึงสามารถหลีกเลี่ยงการเฝ้าติดตามทางสรีรวิทยาของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดได้ในทางตรงกันข้ามกับ opioids

ในคีตามีนใน ED ได้รับการสำรวจในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาในระดับสากล อย่างไรก็ตามผลลัพธ์มีความขัดแย้ง การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นถึงการระงับปวดอย่างเพียงพอด้วย IN คีตามีนในขณะที่การศึกษาชิ้นหนึ่งสรุปได้ว่า IN คีตามีนมีอัตราการตอบสนองค่อนข้างต่ำ นอกจากนี้ยังมีข้อมูลที่ไม่เพียงพอเกี่ยวกับหัวข้อนี้ในบริบทของเราโดยใช้หยดแทนที่จะเป็นอุปกรณ์ฉีดน้ำเมือกสำหรับการจัดส่งในคีตามีน

วัตถุประสงค์หลักของการศึกษานี้คือเพื่อตรวจสอบผลยาแก้ปวดของ IN คีตามีน (0.7 มก. / กก.) ในการรักษาอาการปวดระดับปานกลางถึงรุนแรงเนื่องจากการบาดเจ็บในการตั้งค่า ED ซึ่งกำหนดให้ลดความเจ็บปวดได้ 20 มม. หรือมากกว่าใน 100 มม. คะแนนอะนาล็อกแบบภาพ (VAS) วัตถุประสงค์รองของการศึกษาคือเพื่อตรวจสอบความปลอดภัยของตัวแทนโดยการอธิบายระดับของความใจเย็นและเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์