Laparocele: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร
laparocele เป็นไส้เลื่อนที่เกิดขึ้นเหนือรอยแผลเป็นที่เกิดจากการผ่าตัด คำนี้มาจากคำภาษากรีก laparo (ท้อง) และ kele (ไส้เลื่อน) และที่จริงแล้วเป็นไส้เลื่อนที่อยู่เหนือรอยแผลเป็นจากการผ่าตัดช่องท้อง
เมื่อมันก่อตัว มันจะสร้างโพรงจริงที่ไหลผ่านผนังช่องท้องทั้งหมด โดยไม่เกี่ยวข้องกับผิวหนัง
ในแง่ทางการแพทย์ โพรงนี้เรียกว่าพอร์ต laparocele และมีขนาดแตกต่างกันไปตั้งแต่ 1 ถึง 25-30 ซม.
แต่จะเป็นอันตรายหรือไม่หากไม่รักษา? ฉันจะขอความช่วยเหลือจากใครได้บ้าง
สาเหตุของลาพาโรเซล
ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว อาจเกิดขึ้นได้จากการผ่าตัดช่องท้องแบบเปิด หรือแม้ว่าจะไม่บ่อยนักก็ตามหลังการผ่าตัดส่องกล้องวิดีโอ
บางครั้งอาจสับสนกับ diastasis ของกล้ามเนื้อ rectus abdominis เช่น การเคลื่อนตัวของกล้ามเนื้อ rectus ที่เกิดจากการตั้งครรภ์หรือโรคอ้วน
แต่อะไรทำให้เกิด laparocele?
สาเหตุสำคัญอาจเป็นการติดเชื้อลึกของแผลผ่าตัด ซึ่งต่อมาทำให้เกิดแผลเป็นที่ต้านทานน้อยลง
แต่นั่นไม่ใช่สาเหตุเดียว สาเหตุอื่นๆ ได้แก่:
- โรคอ้วน;
- โรคเบาหวาน
- ไอ
- จามอย่างต่อเนื่อง;
- อาการท้องผูกถาวร
- อายุขั้นสูง
- ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อผนังหน้าท้อง
- งานหนักที่ต้องใช้กล้ามเนื้อหน้าท้องอย่างมาก
ลาพาโรเซลมีลักษณะอย่างไร
อาจปรากฏขึ้นในเวลาที่ต่างกัน: สามารถตรวจพบได้เพียงไม่กี่สัปดาห์หลังการผ่าตัดหรือหลายปีต่อมา
ดูเหมือนอาการบวมเล็กน้อย ซึ่งเป็นนูนที่แผลเป็นจากการผ่าตัดซึ่งมักจะหายไปเองตามธรรมชาติเมื่อคุณนอนลงและผ่อนคลายกล้ามเนื้อ
เริ่มแรกมีขนาดเล็ก แต่มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขนาดขึ้นเรื่อย ๆ ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา
อาการ
จากมุมมองของอาการ laparocele อาจไม่แสดงอาการและเป็นเพียงปัญหาด้านความงามเท่านั้น หรืออาจทำให้เกิดอาการปวดได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยืนหรืออยู่ภายใต้ความเครียด
เราต้องไม่ลืมว่าในกรณีใด ๆ laparocele เป็นไส้เลื่อนและอาจมีอาการแทรกซ้อนได้: โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันสามารถตีบได้และต้องได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน
การวินิจฉัย laparocele
หากสงสัยว่าเป็นกล้องส่องทางไกล จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจทางการแพทย์อย่างละเอียดก่อน และในบางกรณีพิเศษ ให้สแกนอัลตราซาวนด์ด้วย
ในกรณีของ laparoceles ขนาดใหญ่ซึ่งจะมีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด ควรทำ CT scan ก่อนการผ่าตัดของช่องท้องโดยไม่ใช้ contrast medium จะดีกว่าเสมอ ซึ่งจะเป็นประโยชน์สำหรับการกำหนดลักษณะเฉพาะของผนังช่องท้องและสำหรับ การวางแผนการรักษาทางศัลยกรรมที่ถูกต้อง
วิธีการรักษา
สำหรับ laparoceles ที่ไม่มีอาการและขนาดเล็ก ในผู้สูงอายุหรือผู้ที่เป็นโรคร่วม อาจระบุได้เฉพาะการใช้ผ้าคาดเอวยางยืดที่สวมใส่เฉพาะในระหว่างวันเท่านั้น
อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ แนะนำให้ทำการผ่าตัด
Laparocele: การดำเนินการ
สำหรับ laparoceles ที่มีขนาดไม่เกิน 10-12 ซม. การผ่าตัดสามารถทำได้ด้วยวิดีโอผ่านกล้อง ในขณะที่สำหรับ laparoceles ที่ใหญ่กว่า จำเป็นต้องดำเนินการกับช่องท้องที่เปิดอยู่
ในทั้งสองกรณีจะใช้ขาเทียมที่ทำจากวัสดุสังเคราะห์ซึ่งถูกสอดเพื่อปิดประตูลาพาโรเซลและต้องมีขนาดห่างจากขอบประตูอย่างน้อย 5 เซนติเมตร
การผ่าตัดโดยทั่วไปจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ แต่การดมยาสลบจะใช้เฉพาะในกรณีที่ขนาดของ laparocele มีขนาดเล็กมาก
การผ่าตัดผ่านกล้องวิดีโอต้องพัก 1-2 คืน ในขณะที่การผ่าตัดเปิดช่องท้องขนาดใหญ่มักใช้เวลา 5-6 วัน
ในการดำเนินการทั้งหมดสำหรับ laparoceles ขนาดใหญ่ ควรใช้สายรัดยางยืดเป็นเวลาหนึ่งเดือน กลางวัน และกลางคืน และจากนั้นเฉพาะในระหว่างวันอีก 30 วันเท่านั้น
เพื่อเป็นการป้องกัน เราแนะนำให้หลีกเลี่ยงการออกแรงทางกายภาพเป็นเวลาหนึ่งเดือนหลังการผ่าตัด และหากเป็นไปได้ ทุกสถานการณ์ที่เพิ่มความดันในช่องท้อง เช่น อาการท้องผูก
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
อาการปวดเรื้อรังและจิตบำบัด: แบบจำลอง ACT มีประสิทธิภาพมากที่สุด
กุมารเวชศาสตร์ / ไส้เลื่อนกระบังลม สองการศึกษาใน NEJM เกี่ยวกับเทคนิคสำหรับการผ่าตัดทารกในมดลูก
ไส้เลื่อนกระบังลม: มันคืออะไรและจะวินิจฉัยได้อย่างไร
บวมนั่นคืออะไร? ทุกสิ่งที่คุณต้องการรู้เกี่ยวกับไส้เลื่อนขาหนีบ