Syndactyly แสดงถึงความผิดปกติที่มีมาแต่กำเนิดที่แพร่หลายที่สุดรูปแบบหนึ่ง โดยมีลักษณะโดยการประสานนิ้ว 1 นิ้วขึ้นไปในมือและ/หรือเท้า

เท่าที่เกี่ยวข้องกับมือ ประมาณว่ามีอุบัติการณ์ 1 ใน 2,000 เด็ก ซึ่งมักจะจบลงด้วยปัญหาไม่เพียง แต่ปัญหาด้านสุนทรียศาสตร์เท่านั้น แต่ยังเป็นปัญหาที่ใช้งานได้ซึ่งไม่ได้ส่งผลให้เกิดปัญหาทางจิตใจไม่บ่อยนัก

syndactyly คืออะไรและเกิดขึ้นได้อย่างไร

Syndactyly จากภาษากรีก 'syn'= together และ 'daktylos'= finger เป็นความผิดปกติที่มีมาแต่กำเนิด กล่าวคือ มีตั้งแต่แรกเกิด ซึ่งเกี่ยวข้องกับนิ้วสองนิ้วขึ้นไป นิ้วเท้า หรือทั้งสองอย่าง ซึ่งปรากฏเป็นการผสมผสานเข้าด้วยกัน

เราพูดถึง:

• syndactyly ง่าย ๆ เมื่อสิ่งที่รวมกันนิ้วมือเป็นเพียงผิวหนัง
• syndactyly ที่ซับซ้อนเมื่อกระดูกและข้อต่อของนิ้วถูกหลอมรวมเข้าด้วยกัน

นี่เป็นพยาธิวิทยาที่สามารถแสดงตัวได้อย่างโดดเดี่ยว แต่มักเป็นส่วนหนึ่งของภาพทางคลินิกที่ซับซ้อนมากขึ้น ร่วมกับกลุ่มอาการต่างๆ ที่มีลักษณะผิดปกติหลายอย่าง

ในประมาณครึ่งหนึ่งของกรณี syndactyly เป็นแบบทวิภาคี กล่าวคือ ส่งผลต่อทั้งด้านขวาและด้านซ้ายของร่างกาย

การวินิจฉัย syndactyly

การวินิจฉัยโรคเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด เนื่องจากแพทย์สามารถตรวจพบได้ง่ายแม้ด้วยตาเปล่า

โดยปกติ การเอ็กซ์เรย์จะดำเนินการในกรณีเหล่านี้ เพื่อประเมินสถานะของการหลอมรวมและไม่ว่าจะเป็นรูปแบบที่เรียบง่ายหรือซับซ้อน

สิ่งที่สำคัญเป็นพิเศษในกรณีเหล่านี้ก็คือการค้นหาความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นพร้อมกันในทารกแรกเกิด

สาเหตุของความผิดปกติ

พยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นเพราะในตัวอ่อน เช่น ทารกในครรภ์ ระยะของพัฒนาการของเด็ก พัฒนาการตามธรรมชาติของนิ้วจากโครงสร้างที่กะทัดรัดไปจนถึงรูปแบบที่แตกต่างและแยกจากกันไม่ได้เกิดขึ้น เช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นตามปกติ

สาเหตุที่ความแตกต่างนี้ไม่เกิดขึ้นอาจแตกต่างและไม่ทราบทั้งหมด

อันที่จริงเราสามารถพูดถึงปัจจัยต่างๆ ได้

• ทางกรรมพันธุ์และกรรมพันธุ์ ถ้า syndactyly มีอยู่แล้วในสมาชิกอื่นๆ ของ family nucleus หรือกลุ่มอาการอื่นๆ/ความผิดปกติทางพันธุกรรมเกิดขึ้น เช่น Apert's syndrome, Poland syndrome, Pfeiffer syndrome เป็นต้น ซึ่งทำให้พัฒนาการของเด็กผิดปกติ
• พยาธิสภาพทางกลไกและหลอดเลือด ซึ่งพบได้ไม่บ่อยนักจะมีพยาธิสภาพของหลอดเลือด บาดแผลหรือความผิดปกติที่ส่งผลต่อพัฒนาการของทารก เช่น ที่เรียกว่า 'บังเหียนน้ำคร่ำ' เช่น การแตกของเนื้อเยื่อน้ำคร่ำที่สามารถควบคุม ทารกในครรภ์และป้องกันการไหลเวียนของเลือดที่เหมาะสมซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติและความเสียหายต่อพัฒนาการ
• การสูบบุหรี่และ/หรือการดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งอาจทำให้เกิดความผิดปกติที่สำคัญในการพัฒนาของทารกในครรภ์

ซินแดคทีตี้ได้รับการปฏิบัติอย่างไร

การรักษา syndactyly เป็นการผ่าตัดและประเมินโดยคำนึงถึง

• อายุของเด็ก
• ประเภทของ syndactyly
• จำนวนและประเภทของนิ้วที่ได้รับผลกระทบ
• ทวิภาคีที่เป็นไปได้ของความผิดปกติ;
• ความผิดปกติประเภทนี้ในครอบครัวก่อนหน้านี้

ในกรณีของ syndactyly ที่เท้า ผลกระทบมักจะเป็นความงามเป็นหลัก ดังนั้นจึงไม่มีข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดสำหรับการแก้ไขการผ่าตัด

ในทางกลับกัน หากความผิดปกติส่งผลต่อนิ้วมือ ก็มักจะมีความผิดปกติในการทำงานที่อาจต้องได้รับการผ่าตัดแก้ไขอย่างน้อย XNUMX ครั้ง

ในรูปแบบที่ซับซ้อน ขั้นตอนต่าง ๆ ที่ต้องปฏิบัติตามจะต้องวางแผนโดยแพทย์ร่วมกับครอบครัวของเด็กอย่างเหมาะสมที่สุด

อายุเท่าไหร่ที่จะดำเนินการแทรกแซง

อายุที่แนะนำสำหรับการแก้ไขการผ่าตัด syndactyly มีตั้งแต่ 1 ถึง 4-5 ปี เพื่อให้หลักสูตรการรักษาเสร็จสิ้นก่อนเริ่มรอบโรงเรียน

อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น อาจจำเป็นต้องขยายเวลาการรักษา โดยคำนึงว่าขั้นตอนสำคัญที่สองที่ต้องสังเกตคือวัยแรกรุ่น ซึ่งคาดว่าจะเสร็จสิ้นการผ่าตัด

ในรูปแบบที่ซับซ้อนต้องคำนึงถึง

• ความจำเป็นในการพัฒนาและปัญหาทางจิตที่เกี่ยวข้องกับพยาธิวิทยา
• ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการดำเนินการบนโครงสร้างทางกายวิภาคที่มีขนาดเล็กมาก

ด้วยเหตุนี้ ขั้นตอนการผ่าตัดจึงต้องทำในสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมและโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ในสาขานี้

การผ่าตัดซินแด็กทีลี่คืออะไร

ขั้นตอนการผ่าตัดสำหรับการแยกนิ้วออกจะมีความซับซ้อนแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความผิดปกติที่ตรวจพบ และเนื่องจากเป็นขั้นตอนสำหรับผู้ป่วยเด็ก จึงควรดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ

ในระยะการผ่าตัดแยกนิ้วมือ ศัลยแพทย์ต้องดูแลหลอดเลือดและโครงสร้างเส้นประสาท เพื่อรักษาหลอดเลือดและความไวของบริเวณนั้น

ในทางกลับกัน ระยะการสร้างใหม่มักต้องใช้การปลูกถ่ายผิวหนัง ซึ่งมักจะนำมาจากพับขาหนีบ ซึ่งผลลัพธ์ของรอยแผลเป็นนั้นสวยงามที่สุดและบางครั้งก็แทบจะมองไม่เห็นเมื่อเวลาผ่านไป

หากเป็นไปได้ และหากมี ปัญหาการหลอมรวมของกระดูกก็จะพยายามในขั้นตอนนี้ด้วย

องค์ประกอบหนึ่งที่จำเป็นต้องอาศัยประสบการณ์อย่างมากจากศัลยแพทย์เป็นพิเศษคือ การสร้างเล็บขึ้นมาใหม่เมื่อเล็บเหล่านั้นประกอบเข้าด้วยกัน

หลังการผ่าตัด

หลังจากการผ่าตัดแก้ไขแล้วจะมีการทำน้ำสลัดซึ่งอาจมาพร้อมกับการใช้ครีมทาเฉพาะที่เพื่อรักษาพื้นที่ให้สะอาดและป้องกันจากความเสี่ยงของการติดเชื้อรวมทั้งเพื่อส่งเสริมการรักษาเนื้อเยื่อ

นอกจากนี้ ในรูปแบบที่ซับซ้อน ซึ่งอาจต้องใช้วิธีการสังเคราะห์ อาจจำเป็นต้องใช้ orthoses แบบแข็งสั่งทำพิเศษเพื่ออำนวยความสะดวกในการวางตำแหน่งนิ้วที่ถูกต้อง เช่นเดียวกับการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายเพื่อให้แขนขาทำงานได้เต็มที่ ).

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

COVID-19 ในผู้ที่มีอาการดาวน์: อัตราการเสียชีวิตสูงขึ้นถึง 10 เท่า การศึกษาสถานีอวกาศนานาชาติ

ดาวน์ซินโดรมและโควิด-19 งานวิจัยที่มหาวิทยาลัยเยล

เด็กดาวน์ซินโดรม: ​​สัญญาณของการพัฒนาอัลไซเมอร์ในเลือด

X-Linked Acrogigantism: การศึกษาใหม่เพื่อระบุกลไกระดับโมเลกุล

ที่มา:

GSD