สารกันเลือดแข็งชนิดรับประทานชนิดใหม่: ออกฤทธิ์อย่างไร? ค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับปริมาณคงที่, ประโยชน์และข้อห้าม

นอกเหนือจากยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากแบบดั้งเดิม (TAO) ในช่วงสองสามปีที่ผ่านมา มีทางเลือกที่มีประสิทธิภาพในการทำให้เลือดบางลงและป้องกันไม่ให้เกล็ดเลือดจับตัวเป็นก้อนและทำให้เกิดลิ่มเลือด

เรากำลังพูดถึงยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากชนิดใหม่ (NAO) ซึ่งเป็นยาที่มีประโยชน์มากสำหรับการรักษา:

• เส้นเลือดดำอุดตันลึก
• เส้นเลือดอุดตันที่ปอด
• ภาวะหัวใจห้องบนที่ไม่ใช่ลิ้นหัวใจ
• โรคหลอดเลือดสมองตีบ (เป็นการป้องกันโรค)

TAO กับ NOACs เปรียบเทียบสารกันเลือดแข็ง

การกระทำของยาต้านการแข็งตัวของเลือดแบบดั้งเดิมมีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับเปลี่ยนความสามารถในการจับตัวเป็นลิ่มของเลือดโดยการยับยั้งการทำงานของวิตามินเค แต่ปริมาณการใช้จะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องเข้ารับการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อปรับเทียบปริมาณการรักษาที่เหมาะสม

ในทางกลับกัน สารต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากชนิดใหม่จะออกฤทธิ์กับแฟคเตอร์ X หรือโปรทรอมบิเนส ซึ่งเป็นเอ็นไซม์ในน้ำตกการแข็งตัวของเลือด และมีความเสถียรและสะดวกกว่ามาก

ประโยชน์ของสารกันเลือดแข็งชนิดรับประทานชนิดใหม่เหนือสารต้านการแข็งตัวของเลือดแบบดั้งเดิม

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดใหม่ (NOACs) ซึ่งแตกต่างจากยาต้านการแข็งตัวของเลือด 'คลาสสิก' ที่แสดงโดยยาต้านวิตามินเค มีความเสี่ยงต่อการตกเลือดน้อยลง ไม่ต้องการการตรวจสอบความสมดุลของการแข็งตัวของเลือดเป็นระยะๆ และปริมาณยาจะคงที่เสมอ (ซึ่ง เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ปฏิบัติตามการรักษา)

สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งก็คือความสามารถของ NOACs ที่จะมีปฏิสัมพันธ์กับยาและอาหารอื่น ๆ น้อยกว่า TAO

ข้อดีอีกประการของ NOACs คือเริ่มออกฤทธิ์เร็วและครึ่งชีวิตสั้น ซึ่งระบุเวลาที่จำเป็นในการลดความเข้มข้นของยาในพลาสมาลง 50% และสามารถหยุดได้ 24 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดใหม่

หลอดเลือดอุดตันในปอด, ภาวะหัวใจห้องบนที่ไม่ใช่ลิ้นหัวใจ, การป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและการรักษาภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ: เหล่านี้เป็นโรคที่มีการระบุยาต้านการแข็งตัวของเลือดรุ่นใหม่โดยเฉพาะ

ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเป็นภาวะทางคลินิกที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของลิ้นหัวใจในเส้นเลือด ซึ่งสูญเสียความยืดหยุ่นเมื่อเวลาผ่านไป และไม่สามารถลำเลียงเลือดจากส่วนรอบนอกกลับสู่หัวใจได้อีกต่อไป

เลือดจึงยังคงอยู่ในความเสื่อมของแขนขาซึ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการบวมน้ำ, เส้นเลือดฝอยพอง, การเปลี่ยนสีผิวและแผลพุพอง, เส้นเลือดขอดที่มีโอกาสเกิดการติดเชื้อที่ผิวหนังและใต้ผิวหนังและในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดคือลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ

พยาธิวิทยานี้เกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรมซึ่งกำเริบโดยปัจจัยเสี่ยงที่ได้รับซึ่งแสดงโดยเงื่อนไขทั้งหมดที่นำไปสู่ภาวะชะงักงันในการไหลเวียนของหลอดเลือดดำและน้ำเหลืองเช่น:

• อยู่ประจำ
• น้ำหนักเกิน
• ตำแหน่งงาน ที่ต้องยืนนานๆ
• การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึกก่อนหน้า

ข้อห้ามในการรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดใหม่

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสภาพของผู้ป่วยโดยเฉพาะ เช่น ภาวะไตและตับไม่เพียงพอ ซึ่งต้องลดปริมาณยาลง

ข้อห้ามในการใช้ NOACs ก็คือโรคลิ้นหัวใจ

อ่านเพิ่มเติม:

การอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึกของแขนขาตอนบน: วิธีจัดการกับผู้ป่วยที่มีอาการ Paget-Schroetter

ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ: มันคืออะไร รักษาอย่างไร และป้องกันได้อย่างไร

เม็ดเลือดภายในที่ไม่ทำให้เกิดบาดแผลในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด

ที่มา:

GSD