หลักปฏิบัติในชีวิตประจำวัน XNUMX ข้อเพื่อให้ผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจของคุณปลอดภัย
เกี่ยวกับเครื่องช่วยหายใจ: แม้ว่าการรักษาของคุณจะขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยของพวกเขา แต่สิ่งสำคัญในการดูแลของคุณต้องมุ่งเน้นไปที่การปกป้องผู้ป่วยของคุณจากการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพ (HAIs) ในระหว่างการเข้าพัก และผู้ป่วยที่เปราะบางที่สุดคือผู้ป่วยที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ
จากข้อมูลของ CDC ผู้ป่วยประมาณหนึ่งใน 25 คนจะมีอาการ HAI อย่างน้อยหนึ่งรูปแบบในแต่ละวัน
และจากการติดเชื้อมากกว่าหนึ่งล้านครั้งที่เกิดขึ้นในแต่ละปี 15% ในจำนวนนี้เกี่ยวข้องกับโรคปอดบวม ซึ่งเป็นปัญหาสำหรับผู้ป่วยที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจเสมอ
เปลหาม, เครื่องช่วยหายใจในปอด, เก้าอี้อพยพ: ผลิตภัณฑ์ของสเปนเซอร์บนบูธสองเท่าที่งานแสดงสินค้าฉุกเฉิน
American Nurse Today วารสารทางการของ American Nurses Association ระบุ 10 อันดับแรกของการดูแลที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ
แต่เพื่อความกระชับ เราจะมุ่งเน้นไปที่สิ่งจำเป็น XNUMX ประการที่สามารถรับประกันได้ว่าผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจของคุณจะปลอดภัยในขณะที่อยู่ภายใต้การดูแลของคุณ
- ลดการติดเชื้อ
อัตรา HAIs ที่สูงมากในแต่ละปีหมายความว่าการป้องกันการติดเชื้อควรเป็นเป้าหมายหลักของคุณในการดูแลผู้ป่วย
สิ่งสุดท้ายที่ผู้ป่วยระยะพักฟื้นต้องการคือต้องรับภาระกับการติดเชื้อเพิ่มเติม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสามารถป้องกันได้
ต่อไปนี้คือคำแนะนำของ American Nurse Today สำหรับลดโอกาสการติดเชื้อของผู้ป่วยในช่องระบายอากาศ:
หากอาการของผู้ป่วยเอื้ออำนวย ให้ยกศีรษะขึ้น 30 องศาถึง 45 องศา เพื่อช่วยป้องกันโรคปอดอักเสบที่เกี่ยวข้องกับเครื่องช่วยหายใจ
หากผู้ป่วยสามารถหายใจได้เอง และชีพจรอยู่ในเกณฑ์ปกติ ให้เตรียม "พักร้อน" เพื่อความใจเย็นเพื่อเตรียมผู้ป่วยของคุณให้พร้อมสำหรับการช่วยหายใจ
ให้การดูแลป้องกันโรคแผลในกระเพาะอาหารและเส้นเลือดตีบลึก
ดูแลช่องปากทุกวันด้วยคลอเฮกซิดีน
- ตรวจสอบการตั้งค่าและโหมด
จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องตรวจสอบการตั้งค่าและโหมดของเครื่องช่วยหายใจอย่างต่อเนื่อง เพื่อให้แน่ใจว่ามีการให้ออกซิเจนที่เหมาะสมและเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน
ควรตรวจสอบการตั้งค่าต่อไปนี้อย่างใกล้ชิด:
- อัตราการหายใจ – นับการหายใจของผู้ป่วยด้วยตนเอง เนื่องจากเขาหรือเธออาจอยู่เหนือช่องระบายอากาศและหายใจด้วยตนเอง
- เศษส่วนของออกซิเจนที่ได้รับแรงบันดาลใจ (FiO2) – ซึ่งแสดงเป็นเปอร์เซ็นต์
- ปริมาณน้ำขึ้นน้ำลง – ปริมาณอากาศที่หายใจเข้าแต่ละครั้ง (TV หรือ VT)
Peak inspiratory pressure (PIP) – ซึ่งเป็นปริมาณแรงดันที่จำเป็นต่อการหายใจแต่ละครั้ง และเมื่อเพิ่มสูงขึ้น (สูงกว่า 30 cm H2O) อาจบ่งชี้ถึงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง (pneumothorax หรือ pulmonary edema)
- ความสำคัญของการดูด
เช่นเดียวกับในสถานการณ์ใดๆ ที่ต้องใช้การช่วยหายใจ การดูดที่มีประสิทธิภาพเป็นองค์ประกอบสำคัญในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของเครื่องช่วยหายใจ
แม้แต่เครื่องช่วยหายใจก็ไม่ได้ผลหากท่ออุดตันหรือไม่รักษาท่อช่วยหายใจ
แต่การดูดต้องใช้แนวทางที่เหมาะสมซึ่งรวมถึง:
- ดูดเท่าที่จำเป็นเท่านั้น
- Hyperoxygenating ผู้ป่วยก่อนการดูดเพื่อป้องกันไม่ให้ออกซิเจนลดลง
- หลีกเลี่ยงการฉีดน้ำเกลือลงในท่อเพื่อคลายการหลั่ง
- ใช้แรงดูดระดับต่ำสุดเพื่อขจัดสารคัดหลั่ง
- รักษาเวลาการดูดของคุณให้น้อยที่สุด
การดูแลผู้ป่วยของคุณอาจมีผลกระทบอย่างมากต่อการฟื้นตัวโดยรวมของพวกเขา
การลดเวลาการใช้เครื่องช่วยหายใจด้วยมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิผลและการเฝ้าติดตามอย่างขยันขันแข็งจะช่วยเพิ่มผลลัพธ์ให้ดีขึ้นเท่านั้น
มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อให้ผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจของคุณปลอดภัย ดังนั้นควรปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้เพื่อปรับปรุงการพยากรณ์โรคของบุคคลที่เปราะบางเหล่านี้
อ่านเพิ่มเติม
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
รถพยาบาล: เครื่องช่วยหายใจฉุกเฉินคืออะไรและควรใช้เมื่อใด
วัตถุประสงค์ในการดูดผู้ป่วยในระหว่างการระงับความรู้สึก
ออกซิเจนเสริม: รองรับถังและการระบายอากาศในสหรัฐอเมริกา
การประเมินทางเดินหายใจขั้นพื้นฐาน: ภาพรวม
ความทุกข์ทางเดินหายใจ: อะไรคือสัญญาณของความทุกข์ทางเดินหายใจในทารกแรกเกิด?
หน่วยดูดสำหรับการดูแลฉุกเฉิน ทางออกโดยสังเขป: Spencer JET
การจัดการทางเดินหายใจหลังอุบัติเหตุทางถนน: ภาพรวม
การใส่ท่อช่วยหายใจ: เมื่อใด อย่างไร และทำไมต้องสร้างทางเดินหายใจเทียมสำหรับผู้ป่วย
Tachypnoea ชั่วคราวของทารกแรกเกิดหรือโรคปอดเปียกในทารกแรกเกิดคืออะไร?
Traumatic Pneumothorax: อาการการวินิจฉัยและการรักษา
การวินิจฉัย Pneumothorax ความตึงเครียดในสนาม: ดูดหรือเป่า?
Pneumothorax และ Pneumomediastinum: การช่วยเหลือผู้ป่วยด้วย Barotrauma ในปอด
กฎ ABC, ABCD และ ABCDE ในเวชศาสตร์ฉุกเฉิน: สิ่งที่ผู้ช่วยชีวิตต้องทำ
ซี่โครงหักหลายซี่, หน้าอกตีลังกา (Rib Volet) และ Pneumothorax: ภาพรวม
เลือดออกภายใน: ความหมาย สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย ความรุนแรง การรักษา
ความแตกต่างระหว่าง AMBU Balloon และ Breathing Ball Emergency: ข้อดีและข้อเสียของอุปกรณ์สำคัญสองอย่าง
การประเมินการระบายอากาศ การหายใจ และออกซิเจน (การหายใจ)
การบำบัดด้วยออกซิเจนและโอโซน: มีการระบุถึงโรคใด?
ความแตกต่างระหว่างการระบายอากาศทางกลและการบำบัดด้วยออกซิเจน
ออกซิเจน Hyperbaric ในกระบวนการรักษาบาดแผล
ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ: จากอาการสู่ยาใหม่
Cannulation ทางหลอดเลือดดำ (IV) คืออะไร? 15 ขั้นตอนของกระบวนการ
Nasal Cannula สำหรับการบำบัดด้วยออกซิเจน: มันคืออะไร, ทำอย่างไร, ใช้เมื่อใด
โพรบจมูกสำหรับการบำบัดด้วยออกซิเจน: มันคืออะไร ทำอย่างไร ใช้เมื่อใด
ตัวลดออกซิเจน: หลักการทำงาน การประยุกต์ใช้
วิธีเลือกอุปกรณ์ดูดเสมหะทางการแพทย์
Holter Monitor: มันทำงานอย่างไรและจำเป็นเมื่อใด
การจัดการความดันของผู้ป่วยคืออะไร? ภาพรวม
Head Up Tilt Test การทดสอบที่ตรวจสอบสาเหตุของ Vagal Syncope ทำงานอย่างไร
อาการหัวใจวาย: มันคืออะไร วินิจฉัยอย่างไร และส่งผลต่อใคร
Cardiac Holter ลักษณะของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ 24 ชั่วโมง