Plantar fasciitis: โรคที่พบบ่อยซึ่งสามารถส่งผลกระทบต่อทุกคน ตั้งแต่นักวิ่งมืออาชีพไปจนถึง... พนักงานรถพยาบาล เนื่องมาจากรองเท้าที่ 'ผิด'

Plantar fasciitis เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดเท้า

ส่วนใหญ่ได้รับความเดือดร้อนจากนักกีฬาทั้งชายและหญิง แต่ผู้ที่เคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยก็มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน

นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้จากการใช้รองเท้าส้นแบนหรือรองเท้าส้นสูงบ่อยๆ หรือโดยรองเท้าป้องกันที่ไม่เหมาะกับเท้าประเภทนั้น

นี่เป็นภาวะที่พบได้บ่อยมาก เนื่องจากมันส่งผลกระทบต่อบริเวณเท้า พังผืดฝ่าเท้า ซึ่งถูกกดทับและ 'เครียด' ในทุกย่างก้าว

ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและรุนแรงจนทำให้การเดินลำบากและไม่สบายตัว ทำให้ผู้คนต้องพักผ่อน

ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่ประมาท

การคุ้มครองสำหรับมืออาชีพด้านสุขภาพ? เยี่ยมชมบูธ BIOCAREMEDIC ที่งาน EXPO ฉุกเฉิน และค้นพบวิธีปรับปรุงคุณภาพงานของคุณ

Plantar fasciitis หนึ่งในสาเหตุแรกของอาการปวดเท้า

คำว่า plantar fasciitis หมายถึงกลุ่มอาการเจ็บปวดที่เท้า ซึ่งมักส่งผลต่อผู้ใหญ่ที่เคลื่อนไหวร่างกายในช่วงอายุระหว่าง 30 ถึง 60 ปี

เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดเท้า โดยเกิดขึ้น 1 ข้างใน 3 ใน 50 คน และใน XNUMX% ของกรณี อาการนี้สัมพันธ์กับ calcaneal spur (การอักเสบของส้นเท้าโดยเฉพาะเนื่องจากการก่อตัวของเนื้อเยื่อกระดูก) .

แม้ว่าคำว่า 'fasciitis' จะบ่งบอกถึงการอักเสบ แต่แท้จริงแล้วเป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบและการเสื่อมแบบผสมผสาน

โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่งผลกระทบต่อพังผืดฝ่าเท้าหรือที่เรียกว่าเอ็นเอ็นหรือฝ่าเท้า aponeurosis ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อเส้นใยที่ขยายจาก calcaneus (องค์ประกอบกระดูกที่ประกอบเป็นส้นเท้า) ไปจนถึงฐานของนิ้วเท้า

อุปกรณ์ที่ดีที่สุดสำหรับนักกู้ภัยมืออาชีพ? ค้นพบชุดยูนิฟอร์ม หมวกกันน็อค และรองเท้านิรภัยที่บูธกู้ภัย PROTECH ที่งานแสดงสินค้าฉุกเฉิน

อาการ

Plantar fasciitis ทำให้เกิดอาการปวดที่เริ่มแรกเป็นภาษาท้องถิ่นภายใต้ส้นเท้า และจากนั้นหากละเลยจะขยายไปถึงฐานของนิ้วเท้า

เป็นอาการเจ็บปวดที่มีลักษณะเฉพาะเจาะจงมาก:

• ในตอนเช้าจะรุนแรงขึ้นเมื่อคุณลุกจากเตียงหรือหลังจากยืนเป็นเวลานาน (เช่น หลังจากเดินทางโดยเครื่องบินหรือรถยนต์เป็นเวลานาน หรือหลังจากดูภาพยนตร์ในโรงภาพยนตร์)
• มีแนวโน้มลดลงหลังจากทำตามขั้นตอนไม่กี่ขั้นตอน

การละเลยความรู้สึกไม่สบายและการเลื่อนการเริ่มต้นของการรักษาอาจทำให้ความเจ็บปวดแย่ลงในความรุนแรงและระยะเวลา และกลายเป็นเรื้อรัง ทำให้การฟื้นตัวยากขึ้น

เยี่ยมชมบูธของ ADVANTEC ที่งานแสดงเหตุฉุกเฉินและค้นพบโลกแห่งการส่งสัญญาณวิทยุ

สาเหตุของโรคพังผืดฝ่าเท้าอักเสบ

พังผืดฝ่าเท้ามีบทบาทสำคัญในการรักษาส่วนโค้งของฝ่าเท้าและในการส่งและกระจายน้ำหนักตัวไปยังเท้า ทั้งในสภาวะที่นิ่งและขณะเดิน จึงเป็นบริเวณที่ต้องยืดกล้ามเนื้อซ้ำๆ ทางสรีรวิทยา

ความตึงเครียดที่มากเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณส้นเท้า อาจทำให้เกิดกระบวนการอักเสบได้

นอกจากนี้ การรับน้ำหนักมากเกินไปอย่างต่อเนื่องอาจทำให้เกิด microtraumas ที่แท้จริงซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปสามารถนำไปสู่ปรากฏการณ์ความเสื่อมของคอลลาเจนด้วยการเปลี่ยนแปลงทางโครงสร้างที่ตามมาและการบวมในบริเวณรอบนอก ทำให้เกิด plantar fasciitis หรือ calcaneal enthesopathy ของ plantar fascia

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญก็อาจจะเป็น

• รูปร่างของเท้า เช่น เท้าแบน เท้ากลวง หรือเท้าที่มีการออกเสียงมากเกินไป
• ลดความสามารถในการขยายของโครงสร้างที่ด้านหลังของเท้าและเอ็นร้อยหวาย
• ความอ่อนแอของกล้ามเนื้องอฝ่าเท้า

ปัจจัยเหล่านี้อาจทำให้ความตึงของพังผืดที่ฝ่าเท้าเพิ่มขึ้นในระหว่างระยะการกระแทกส้นเท้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อแยกออกจากพื้น และอาจส่งผลต่อความสามารถของพังผืดในการดูดซับแรงกระแทก

การโจมตีของความผิดปกติยังได้รับผลกระทบจาก:

• อายุที่มากขึ้นและการลดลงที่ตามมาในความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อและเอ็นฝ่าเท้า;
• มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
• ทำงานใน ตำแหน่งงาน ที่ต้องแบกน้ำหนักและ/หรือยืนหลายชั่วโมงต่อวันในรองเท้าที่แข็งเกินไป

Fasciitis ที่เกิดจากรองเท้าที่ 'ผิด'

การสวมรองเท้าที่ 'ผิด' เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญอีกประการหนึ่ง

ความเครียดที่มากเกินไปบนพังผืดฝ่าเท้าเกิดจากรองเท้าที่มี:

• แข็งเกินไป
• พื้นรองเท้าที่นิ่มเกินไปหรือ
• พื้นรองเท้าแบน
• ส้นสูงเกินไป

พื้นรองเท้าประเภทนี้ไม่รองรับส่วนโค้งของฝ่าเท้า ในขณะที่รองเท้าที่มีส้นสูงเกินไปจะทำให้เอ็นร้อยหวายสั้นลง

Plantar fasciitis ในนักกีฬา

Plantar fasciitis เป็นโรคที่พบบ่อยมากในนักกีฬาที่ฝึกวิ่งหรือกระโดด (กรีฑา บาสเก็ตบอล เทนนิส ฟุตบอล) และในนักเต้น

โดยเฉพาะอย่างยิ่งนักวิ่งที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด เชื่อกันว่า plantar fasciitis เกิดจากการบาดเจ็บเกินพิกัดที่ plantar fascia และ microtrauma เนื่องจาก:

• การฝึกที่ไม่ถูกต้องและบนพื้นผิวที่ไม่เหมาะสม
• การจัดตำแหน่งข้อเท้า/เท้าที่เปลี่ยนแปลงไป
• ความผิดปกติของกล้ามเนื้อและความฝืด
• การใช้รองเท้าที่ไม่เหมาะสม

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรค plantar fasciitis เป็นเรื่องทางคลินิกและสามารถทำได้โดยนักกายภาพบำบัดหรือผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกและข้อ โดยพิจารณาจากการตรวจตามวัตถุประสงค์ที่ดำเนินการในคลินิกผู้ป่วยนอกและประวัติทางการแพทย์ของบุคคลนั้น

หากพิจารณาว่าเหมาะสม ผู้เชี่ยวชาญอาจขอการตรวจวินิจฉัยทางรังสีวิทยา (เช่น เอ็กซ์เรย์ อัลตราซาวนด์ของเอ็นกล้ามเนื้อ หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้านิวเคลียร์) เพื่อแยกว่าสาเหตุของอาการปวดไม่ได้มาจากโรคอื่นๆ

การรักษา

Plantar fasciitis ไม่ค่อยมีอาการที่เกิดขึ้นเอง

อย่างไรก็ตาม ใน 90-95% ของกรณีนี้จะรักษาให้หายขาดโดยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม (ไม่ผ่าตัด) เพียงอย่างเดียว ซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อ:

• ลดอาการปวด
• ฟื้นฟูการเคลื่อนไหวร่วมกัน
• เสริมสร้างกล้ามเนื้อ

ในกรณีที่เลือกน้อยมาก จำเป็นต้องทำการผ่าตัด

การเยียวยาสำหรับ plantar fasciitis

เมื่อโรคอยู่ในระยะเฉียบพลัน แนะนำให้พักผ่อนและหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่อาจทำให้รู้สึกไม่สบาย (เช่น วิ่ง กระโดด ใส่รองเท้าส้นเตี้ยหรือส้นสูง เป็นต้น)

เพื่อบรรเทาความเจ็บปวด คุณสามารถใช้น้ำแข็งประคบเฉพาะที่ และหากอาการปวดรุนแรงมาก ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ก็สามารถรับได้ตามคำแนะนำของแพทย์

อายุรเวททางร่างกาย

กายภาพบำบัดมีบทบาทสำคัญในการฟื้นตัวและการรักษา plantar fasciitis

โครงการฟื้นฟูส่วนบุคคลมีวัตถุประสงค์เพื่อ:

• ลดอาการปวด
• ฟื้นฟูการยืดกล้ามเนื้อเอ็นเอ็น
• ปรับปรุง proprioception ของข้อเท้าและเท้า;
• ฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อต่อข้อเท้า;
• เสริมสร้างกล้ามเนื้อ
• ปรับปรุงรูปแบบการเดินและการเดิน

ระยะเวลาพักฟื้นค่อนข้างนาน มากถึง 6 เดือนและบางครั้งอาจถึง 1 ปี และต้องใช้ความอดทนและความร่วมมืออย่างเต็มที่ของบุคคล

โดยเฉพาะสิ่งต่อไปนี้เป็นพื้นฐาน

• การออกกำลังกายยืดหรือยืดกล้ามเนื้อน่องและพังผืดฝ่าเท้า
• แบบฝึกหัด proprioceptive ให้ดำเนินการหลายครั้งต่อวัน

นอกจากการออกกำลังกายแล้ว ยังสามารถผสมผสานการบำบัดทางกายภาพ เช่น:

• เทคาร์บำบัด
• การรักษาด้วยเลเซอร์
• บำบัดอัลตราซาวนด์;
• ไอออนโตโฟรีซิส;
• คลื่นกระแทกที่เน้น

คลื่นกระแทกที่โฟกัส

คลื่นกระแทกที่เน้นการรักษาเป็นหนึ่งในการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับโรคพังผืดที่ฝ่าเท้า

กลไกการออกฤทธิ์มีความซับซ้อนมากและยังอยู่ในระหว่างการศึกษา แต่ดูเหมือนว่าจะมีผลในการบรรเทาอาการปวด คลายตัว และต้านการอักเสบที่สำคัญ

นอกจากนี้ การบำบัดนี้สามารถกระตุ้นการกระตุ้นกระบวนการซ่อมแซมเนื้อเยื่อชีวภาพ

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากผลกระทบของคลื่นกระแทกต่อเนื้อเยื่อมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับปริมาณที่ใช้ (กำลังและจำนวนการกระแทก) จึงต้องพึ่งพาศูนย์เฉพาะทาง

เคล็ดลับการป้องกัน

เพื่อจำกัดความเสี่ยงของการเกิดอาการปวดนี้ สิ่งสำคัญคือต้องพยายามควบคุมน้ำหนักตัวให้อยู่ภายใต้การควบคุม เพื่อลดความเครียดที่เอ็นอุ้งเท้าของเท้า

ในการทำเช่นนี้ แนะนำให้กินอาหารที่สมดุลและออกกำลังกายเป็นประจำ (แม้เพียงเดินครึ่งชั่วโมงต่อวันก็เพียงพอแล้ว)

การเลือกรองเท้า

การสวมรองเท้าที่เหมาะสมก็มีความสำคัญสำหรับผู้ที่ไม่ใช่นักกีฬาเช่นกัน รองเท้าควรมีพื้นรองเท้าที่กันกระแทกได้ดีและรองรับอุ้งเท้าได้ดี

โดยทั่วไป จะเป็นการดีกว่าที่จะจำกัดการใช้รองเท้าที่มีพื้นรองเท้าที่แข็งเกินไป หรือแบนเกินไป หรือมีรองเท้าส้นสูงมาก" ผู้เชี่ยวชาญกล่าวสรุป

อ่านเพิ่มเติม:

เปรียบเทียบรองเท้าทำงานสำหรับมืออาชีพด้านรถพยาบาลและคนงาน EMS

ชุดรถพยาบาลในยุโรป สวมใส่และเปรียบเทียบการทดสอบโดยหน่วยกู้ภัย

การแทง การจู่โจม และการรุกราน: หน่วยแพทย์มีความเสี่ยงมากกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับนักผจญเพลิง

ที่มา:

GDS