เฮติ ผลพวงของแผ่นดินไหว: การดูแลฉุกเฉินสำหรับผู้บาดเจ็บ ความเป็นน้ำหนึ่งใจเดียวกันในการดำเนินการ

เมื่อวันที่ 14 สิงหาคม แผ่นดินไหวครั้งใหญ่ในเฮติคร่าชีวิตผู้คนไปประมาณ 2,200 คน และบาดเจ็บประมาณ 12,000 คน หลังจากนั้นไม่กี่วัน ก็มีความเงียบที่น่าตกใจในเรื่องนี้ ถูกขัดจังหวะด้วยความคิดริเริ่มที่ดีของ Harvard Medical School ในเรื่องการแพทย์ฉุกเฉิน และโดยความคิดริเริ่มขององค์กรอาสาสมัคร (Misericordie, Public Assistance and Red Cross) ในเรื่องความเป็นน้ำหนึ่งใจเดียวกัน

Harvard Medical School ฝั่งเฮติพร้อมเวชศาสตร์ฉุกเฉิน

ในบทความดีๆ ของ Leslie Friday หนึ่งในโรงเรียนแพทย์ที่มีชื่อเสียงที่สุดในโลก อธิบายว่ามีการริเริ่มอะไรขึ้นบ้าง และการรักษาผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากแผ่นดินไหวรุนแรงดังกล่าวประกอบด้วยอะไรบ้าง

เรากำลังพูดถึงขนาด 7.2 ซึ่งตามมาด้วยพายุโซนร้อนเกรซในอีกสองวันต่อมา

หนึ่งสัปดาห์หลังจากภัยพิบัติ” Leslie Friday เขียนในบทความของเธอ “แพทย์ให้ความสำคัญกับการรักษากระดูกหักและการบาดเจ็บภายใน การรักษาที่จำเป็นต่อการช่วยชีวิตและป้องกันความพิการถาวร

จนถึงขณะนี้ เจ้าหน้าที่เฮติที่สำรวจพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบรายงานว่ามีผู้ได้รับบาดเจ็บมากกว่า 12,000 คนจากแผ่นดินไหวครั้งนี้ ซึ่งมีศูนย์กลางอยู่ที่ Petit Trou de Nippes ตามแนวคาบสมุทรทางใต้ บ้านราบเรียบ และสถานพยาบาลหลายแห่งทรุดตัวหรือเสียหายอย่างรุนแรง

Shada Rouhani ผู้อำนวยการแผนกฉุกเฉินและการดูแลที่สำคัญขององค์กรจัดส่งด้านการดูแลสุขภาพระหว่างประเทศ Partners In Health และผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ฉุกเฉินของ Harvard Medical School ที่ Brigham and Women's Hospital ได้ทำงานเคียงข้างเพื่อนร่วมงานที่ Zanmi Lasante เนื่องจาก PIH เป็นที่รู้จักในเฮติ .

งานนั้นรวมถึงการช่วยจัดตั้งแผนกฉุกเฉินและเวชศาสตร์ฉุกเฉิน—ที่เดียวในเฮติ—at Hôpital Universitaire de Mirebalais ในช่วงหลายปีหลังเกิดแผ่นดินไหวที่เฮติในปี 2010 และสนับสนุนโครงการฝึกอบรมการดูแลฉุกเฉิน

ตอนนี้ เธอกำลังช่วยสนับสนุนการตอบสนองอย่างรวดเร็วที่นำโดยเพื่อนร่วมงานชาวเฮติของเธอ ซึ่งบางคนในนั้นเธอฝึกฝนมาเมื่อเกือบทศวรรษที่แล้ว

ความพยายามของพวกเขาได้สร้างความแตกต่างที่สำคัญในการตอบสนองฉุกเฉินระหว่างปี 2010 ถึงปัจจุบัน

ที่นี่ Rouhani กล่าวถึงความกังวลหลักของแพทย์หลังเกิดแผ่นดินไหว วิธีที่พวกเขาตอบสนองอย่างรวดเร็วด้วยการดูแลช่วยชีวิต และเหตุใดโศกนาฏกรรมดังกล่าวจึงส่งผลกระทบยาวนานต่อผู้ที่ไม่ได้รับบาดเจ็บทันทีระหว่างเกิดภัยพิบัติ

การบาดเจ็บประเภทใดที่เกิดจากแผ่นดินไหวครั้งใหญ่ เช่น ครั้งล่าสุดที่เฮติ

รูฮานี: ในช่วงสองสามวันแรก เรามักจะเห็นการบาดเจ็บหลายรูปแบบ: ผู้ที่มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ เลือดออกในช่องท้องหรือหน้าอก และผู้บาดเจ็บสาหัสและกระดูกหัก

การดูแลฉุกเฉินและการผ่าตัดฉุกเฉินคุณภาพสูงสามารถช่วยชีวิตได้

ตัวอย่างเช่น เลือดออกในช่องท้องมักต้องผ่าตัด ในกรณีที่มีศัลยแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมและห้องผ่าตัดที่มีอุปกรณ์ครบครัน สามารถหยุดเลือดได้

หากไม่มีสิ่งนี้ เลือดจะหยุดไหลไม่ได้และผู้ป่วยจะเสียชีวิตโดยไม่จำเป็น กระดูกหักบางชนิดก็สัมพันธ์กับการตกเลือดที่สำคัญเช่นกัน

กระดูกเชิงกรานหรือกระดูกเชิงกรานหักอาจทำให้เลือดออกถึงตายได้ การดูแลฉุกเฉินสามารถช่วยหยุดเลือดได้จนกว่าการผ่าตัดจะรักษาได้

แนวความคิดนั้น—กระดูกหักอาจนำไปสู่ความตาย—ยากจะเข้าใจ คุณอธิบายได้ไหมว่าเป็นไปได้อย่างไร และแพทย์ตอบสนองต่อเหตุฉุกเฉินเหล่านี้อย่างไร

รูฮานี: กระดูกหักสามารถ "ปิด" หรือ "เปิด"

ปิดหมายความว่ากระดูกไม่ทำลายผิวหนัง

บางครั้งสิ่งเหล่านี้ได้รับการรักษาด้วยการปลดเปลื้องบางครั้งด้วยการผ่าตัด

แต่ถ้ารักษาไม่ถูกวิธี กระดูกก็จะไม่หายเป็นปกติ

นี้สามารถนำไปสู่ความผิดปกติถาวรและความพิการ

เนื่องจากผู้คนจำนวนมากในเฮติต้องการแรงงานทางกายภาพเพื่อเอาชีวิตรอด เหตุการณ์นี้จึงสร้างความเสียหายได้มากเป็นพิเศษ

แพทย์ของ PIH สามารถระบุและรักษากระดูกหักได้อย่างถูกต้องเพื่อป้องกันสิ่งนี้

เปิดหมายความว่ามีบาดแผลที่เผยให้เห็นกระดูกหักและสามารถปล่อยให้กระดูกโผล่ผ่านผิวหนังได้ ในกรณีเหล่านี้ ยังมีความเสี่ยงที่กระดูกและบาดแผลจะติดเชื้อได้ หากผู้ป่วยไม่ได้รับยาปฏิชีวนะและการผ่าตัด

ยาปฏิชีวนะและ/หรือการผ่าตัดที่ล่าช้าทำให้เกิดการติดเชื้อ ซึ่งอาจต้องตัดแขนขาเพื่อรักษา ในกรณีที่รุนแรง การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายและทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้

ทีมดูแลฉุกเฉินของเราสามารถวินิจฉัยภาวะกระดูกหักแบบเปิดได้อย่างถูกต้อง และรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและเฝือก จนกว่าทีมผ่าตัดของเราจะพาผู้ป่วยไปที่ห้องผ่าตัดเพื่อทำความสะอาดแผลและแก้ไขกระดูก

การบาดเจ็บประเภทอื่นได้รับการรักษาอย่างไร?

รูฮานี: บางครั้งผู้คนจะมีบาดแผลที่สำคัญซึ่งไม่ได้รับการรักษาตั้งแต่แรกหรือได้รับการรักษาอย่างไม่ถูกต้อง

บาดแผลเหล่านี้สามารถติดเชื้อได้ หากไม่มียาปฏิชีวนะอย่างรวดเร็วและการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อออก การติดเชื้อเหล่านี้สามารถแพร่กระจายและนำไปสู่การตัดแขนขาและ/หรือเสียชีวิตได้

ในการติดเชื้อรุนแรงที่แพร่กระจายไปยังเลือด จำเป็นต้องมีการดูแลฉุกเฉินและวิกฤตเพื่อช่วยหยุดการติดเชื้อและย้อนกลับความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับอวัยวะแล้ว

เหตุใดบางครั้งที่เรียกว่าการบาดเจ็บจากการกดทับจึงจำเป็นต้องฟอกไต?

Rouhani: การบาดเจ็บจากการกดทับอาจทำให้โปรตีนของกล้ามเนื้อสลายอย่างรวดเร็วในเลือด

เมื่อโปรตีนนี้แตกตัวมากเกินไปในคราวเดียว อาจทำให้ไตล้มเหลวและเกิดความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในเลือดที่เป็นอันตรายซึ่งอาจทำให้หัวใจหยุดทำงาน

การฟอกไตจะทำให้อิเล็กโทรไลต์เหล่านี้สมดุล ในขณะที่การรักษาทางการแพทย์ ซึ่งมักจะใช้ของเหลวทางหลอดเลือด ใช้เพื่อฟื้นฟูไตจนกว่าจะเริ่มทำงานได้อีกครั้ง

แผ่นดินไหว เช่น แผ่นดินไหวในเฮติ มีผลกระทบต่อผู้ป่วยรายอื่นๆ ที่อาจไม่ได้รับบาดเจ็บอย่างไร?

รูฮานี: ในช่วงสองสามสัปดาห์แรกหลังเกิดภัยพิบัติ เราจะเริ่มเห็นการกำเริบของโรคเรื้อรัง

ผู้คนถูกตัดขาดจากการใช้ยาและการดูแลโรคเรื้อรัง เช่น เบาหวาน หัวใจล้มเหลว ความดันโลหิตสูง และอาจป่วยหนักและเร็วมาก

คิดว่ายาเรื้อรังเหล่านั้นช่วยรักษาสมดุลและทำงานในร่างกายได้

เมื่อกำจัดออกไป โรคจะเข้าครอบงำและผู้คนอาจประสบกับวิกฤตเฉียบพลัน เช่น ภาวะกรดในเลือดสูงจากเบาหวาน โรคหลอดเลือดสมอง และหายใจลำบากอย่างรุนแรง

ในภาวะหัวใจล้มเหลวกำเริบ ของเหลวสามารถสำรองเข้าไปในปอดได้เมื่อหัวใจทำงานได้ไม่ดี

เมื่อปอดเต็มไปด้วยของเหลว คุณจะหายใจไม่ออกและอาจถึงขั้นหายใจล้มเหลวได้

นอกจากนี้ แผ่นดินไหวยังสามารถทำให้เกิดโรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนขวัญได้

แผ่นดินไหวครั้งล่าสุดมีความเสี่ยงที่จะกระทบกระเทือนจิตใจบุคคลที่ได้รับผลกระทบจากแผ่นดินไหวในปี 2010 ทีมสุขภาพจิตของ PIH กำลังทำงานเพื่อสนับสนุนบุคคลต่างๆ ผ่านวิกฤตเหล่านี้

ระบบสุขภาพที่มีอุปกรณ์ครบครัน เช่นเดียวกับที่ Hôpital Universitaire de Mirebalais ซึ่งได้รับการสนับสนุนจาก PIH รับรองว่ามีองค์ประกอบสำคัญของการดูแลที่มีคุณภาพ: แพทย์จะวินิจฉัยปัญหาเหล่านี้อย่างถูกต้องและเริ่มการรักษาที่ถูกต้อง ยาและอุปกรณ์ในการรักษาปัญหาเหล่านี้ เตียงในโรงพยาบาลเพื่อดูแลผู้ป่วยเหล่านี้ และการช่วยเหลือผู้ป่วยนอกเพื่อช่วยให้พวกเขากลับมายืนและเริ่มต้นการรักษาใหม่

แผ่นดินไหวในเฮติ การตอบสนองความเป็นปึกแผ่นของอิตาลี:

ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว องค์กรอาสาสมัครหลักสามแห่งได้ดำเนินการทันทีเพื่อช่วยเหลือประชากรที่ได้รับผลกระทบ

ตามปกติแล้ว สภากาชาดซึ่งอยู่ต่างประเทศ ได้ตอบโต้ด้วยอาสาสมัครของตนเองในที่เกิดเหตุและจากประเทศเพื่อนบ้าน

Misericordie d'Italia ซึ่งเป็นนิกายคาทอลิกอย่างชัดแจ้ง ในไม่ช้าก็ติดต่อสำนักชีอะอัครทูต ดังนั้นจึงเริ่มการระดมทุนและการริเริ่มอื่นๆ ของความเป็นน้ำหนึ่งใจเดียวกันที่เป็นรูปธรรมและเป็นรูปธรรม

การริเริ่มเหล่านี้พบการสนับสนุนที่มั่นคงและมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันใน สปาซิโอ สปาโดนี่มูลนิธิใกล้โลกของ Misericordie

อ่านเพิ่มเติม:

เฮติ ความพยายามรับมือแผ่นดินไหวยังคงดำเนินต่อไป: การดำเนินการขององค์การสหประชาชาติและยูนิเซฟ

แผ่นดินไหวในเฮติ เสียชีวิตกว่า 1,300 คน ช่วยเด็ก: “เร็วเข้า ช่วยเด็ก”

เฮติ: แผ่นดินไหวขนาด 7.2 เขย่าประเทศ การป้องกันพลเรือน: อย่างน้อย 225 คนตาย

กระเป๋าแผ่นดินไหวชุดฉุกเฉินที่สำคัญในกรณีที่เกิดภัยพิบัติ: วิดีโอ

ที่มา:

โรงเรียน Harvard Medical

นอกจากนี้คุณยังอาจต้องการ