โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ภาพรวมของ โรคหัวใจขาดเลือด
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ซึ่งเป็นพยาธิสภาพที่รู้จักกันในศัพท์ทางการแพทย์ว่า “โรคหัวใจขาดเลือด” เกี่ยวข้องกับภาวะสำคัญของความทุกข์ทรมานของกล้ามเนื้อหัวใจ ซึ่งเกิดจากภาวะขาดเลือดที่มีปริมาณออกซิเจนลดลง ในกรณีส่วนใหญ่โดย การอุดตันของหลอดเลือดหัวใจ
หลอดเลือดหัวใจเป็นระบบหลักที่กล้ามเนื้อหัวใจส่งมา
ต้องขอบคุณหลอดเลือดเหล่านี้ เลือดที่ได้รับออกซิเจนจากการไหลเวียนของปอดจึงไปถึงหัวใจ
หลอดเลือดแดงเหล่านี้เกิดจากสาเหตุที่เราจะตรวจสอบในภายหลัง อาจเกิดการอุดตันซึ่งทำให้เกิดภาวะขาดเลือด: การลดลงหรือแม้แต่การหยุดชะงักของปริมาณเลือดไปยังส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย ซึ่งก็คือหัวใจ ในกรณีนี้
เนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจากภาวะขาดเลือดจะพบว่าตัวเองเผชิญกับปริมาณออกซิเจนที่ลดลง ปริมาณสารอาหารที่ลดลง และความเป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดของเสียออกไป เช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นทางสรีรวิทยา
สถานการณ์นี้จะทำให้เกิดความทุกข์ทรมานอย่างรุนแรงต่อเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งหากเกิดภาวะขาดเลือดเป็นเวลานาน ก็อาจส่งผลต่อการทำงานของเนื้อเยื่อได้อย่างมาก
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของหลอดเลือดหัวใจขาดเลือดคืออะไร?
การตรวจสอบสาเหตุของการขาดเลือดของหลอดเลือดหัวใจเราจะมุ่งเน้นไปที่สาเหตุของการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจ
การอุดตันนี้ – รู้จักกันโดยทั่วไปในคำว่าโรคหลอดเลือดหัวใจ – ตระหนักถึงสาเหตุหลักในหลอดเลือด
สำหรับหลอดเลือด เราบ่งชี้ถึงพยาธิสภาพความเสื่อมที่ส่งผลต่อผนังหลอดเลือดซึ่งนำไปสู่การสะสมของคอเลสเตอรอลและสารอื่นๆ ในบริเวณนี้
หลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบจะมองเห็นลูเมนและความยืดหยุ่นของผนังลดลงเรื่อยๆ
เลือดต้องผ่านช่องทางที่แคบและแข็งกว่าปกติ ทำให้ความดันเพิ่มขึ้น เป็นอันตรายต่อความสมบูรณ์ของหลอดเลือดแดง ซึ่งหากได้รับบาดเจ็บ อาจทำให้เกิดลิ่มเลือดได้
ทรอมบีคือก้อนเลือดที่จับตัวเป็นก้อนซึ่งเดินทางภายในหลอดเลือดไปถึงหลอดเลือดหัวใจได้บางส่วนหรือทั้งหมดอุดตัน
ดังที่ได้อธิบายไปแล้ว การอุดตันเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้หลอดเลือดหัวใจขาดเลือด
ปัจจัยเสี่ยงที่อาจนำไปสู่การพัฒนาของหลอดเลือดหัวใจขาดเลือด ได้แก่ ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง), ไขมันในเลือดสูง, ไตรกลีเซอไรด์สูง, อายุที่มากขึ้น, ควันบุหรี่, เบาหวาน, โรคอ้วนและโรคอักเสบบางชนิด
หลอดเลือดหัวใจขาดเลือด: รู้จักอาการ
การรับรู้ถึงอาการที่เกี่ยวข้องกับภาวะหลอดเลือดหัวใจขาดเลือดอาจไม่ใช่เรื่องง่ายและเกิดขึ้นทันที
ในความเป็นจริงอาการไม่เฉพาะเจาะจงมากและคล้ายกับเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อกล้ามเนื้อหัวใจ
ไม่ว่าในกรณีใด อาการแรกที่ผู้ป่วยรู้สึกได้คือรู้สึกไม่สบายหรือเจ็บหน้าอก
ในความเป็นจริง หลอดเลือดหัวใจขาดเลือดเริ่มแสดงอาการด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในหน้าอกซึ่งปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน มักจะมาพร้อมกับความรู้สึกกดขี่ในบริเวณเดียวกันของร่างกาย
อาการรองของหลอดเลือดหัวใจขาดเลือดอาจเป็นการหายใจถี่ เหงื่อออกมาก ปวดไหล่ซ้ายและ/หรือแขนอย่างกะทันหัน รู้สึกเหนื่อย เป็นลม หายใจลำบาก คลื่นไส้ วิตกกังวลกะทันหัน และ อาเจียน.
ความรุนแรงและระยะเวลาของภาวะหลอดเลือดหัวใจขาดเลือดเป็นตัวกำหนดว่าความเสียหายที่เนื้อเยื่อได้รับเนื่องจากการขาดออกซิเจนนั้นสามารถย้อนกลับได้หรือไม่
มีการคาดคะเนว่ากล้ามเนื้อหัวใจหรือบางส่วนสามารถทนต่อการลดลงของออกซิเจนและสารอาหารในช่วงเวลาตั้งแต่ 20 ถึง 360 นาที ขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดที่กล้ามเนื้อสามารถรับได้จากเส้นทางอื่น
หลังจากช่วงเวลานี้ เนื้อเยื่อหัวใจจะเข้าสู่เนื้อร้าย สูญเสียการทำงานทางสรีรวิทยา
เซลล์ในเนื้อร้ายจะถูกพิจารณาว่าไม่สามารถกู้คืนได้อย่างสมบูรณ์และ - แทนที่ - เนื้อเยื่อแผลเป็นที่เป็นเส้น ๆ และเฉื่อยจะถูกสร้างขึ้น
วินิจฉัยภาวะหัวใจขาดเลือด
เมื่อรู้สึกถึงอาการที่อธิบายไว้ข้างต้นและสงสัยว่ามีภาวะหลอดเลือดหัวใจขาดเลือด จำเป็นต้องรีบไปตรวจ ห้องฉุกเฉิน เพื่อรับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญ
ที่นี่ หลังจากที่ triageแพทย์โรคหัวใจจะตรวจเคสโดยเริ่มจากการซักประวัติผู้ป่วยอย่างละเอียด การตรวจสอบวิถีชีวิต นิสัย และประวัติทางการแพทย์ส่วนบุคคลและครอบครัวของคุณจะช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถกำหนดการวินิจฉัยที่ถูกต้องได้
ประวัติทางการแพทย์จะได้รับการร้องขอโดยแพทย์โรคหัวใจเพื่อทำการตรวจวินิจฉัยหลายชุด รวมถึงการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจเลือด และอาจรวมถึงการตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วย angioTAC
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจคือการทดสอบที่ตรวจจับและบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ และช่วยให้คุณเห็นความผิดปกติใดๆ ในจังหวะการเต้นของหัวใจที่เกิดจากภาวะหัวใจขาดเลือดอย่างต่อเนื่อง
echocardiogram เป็นอัลตราซาวนด์ของหัวใจที่มีประโยชน์ในการแสดงการเปลี่ยนแปลงใด ๆ เนื่องจากการขาดเลือดและการอุดตันของหลอดเลือด
การตรวจเลือดในช่วงที่หลอดเลือดหัวใจขาดเลือดมีความจำเป็นในการตรวจหาสารบางอย่างที่กล้ามเนื้อหัวใจปล่อยออกมาโดยเฉพาะเมื่อมีเนื้อร้ายของเซลล์
การตรวจ angioTAC ของหลอดเลือดหัวใจเป็นการตรวจแบบสื่อความคมชัดที่ช่วยให้สามารถศึกษาการไหลเวียนของเลือดภายในหลอดเลือดหัวใจ เพื่อให้สามารถระบุสิ่งกีดขวางที่มีอยู่ได้
หลอดเลือดหัวใจขาดเลือด: การรักษาที่เหมาะสมที่สุด
ยิ่งเวลาผ่านไปนานขึ้นนับตั้งแต่เริ่มมีอาการของหลอดเลือดหัวใจขาดเลือด ความเป็นไปได้ที่ชัดเจนมากขึ้นที่กล้ามเนื้อจะเสื่อมสภาพลงเรื่อยๆ จนถึงเนื้อร้าย
การแทรกแซงอย่างทันท่วงทีเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการพยายามฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ และจะเป็นไปได้โดยการฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดที่ถูกต้องในหลอดเลือดหัวใจ เพื่อให้สามารถฉีดเนื้อเยื่อด้วยออกซิเจนและสารอาหารอีกครั้ง
การรักษาด้วยยาเกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น เฮปาริน หรือยาต้านเกล็ดเลือด เช่น แอสไพริน เพื่อยับยั้งการแข็งตัวของเลือดและทำให้เลือดบางลง ซึ่งทำให้ไม่เกิดลิ่มเลือดขึ้นอีก
จากนั้นยังสามารถให้ยาละลายลิ่มเลือดเพื่อละลายลิ่มเลือดที่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงหัวใจไปยังหัวใจ
หากเหมาะสม อาจให้ยาเบต้าบล็อกเกอร์ สารยับยั้ง ACE และยาระงับการรับตัวรับ angiotensin II เพื่อพยายามลดความดันโลหิต
อย่างไรก็ตาม การรักษาด้วยยาอาจไม่เพียงพอในการแก้ปัญหาภาวะหัวใจขาดเลือดที่กำลังดำเนินอยู่
ผู้ป่วยอาจได้รับการผ่าตัดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพทางคลินิก
การผ่าตัดขยายหลอดเลือดหัวใจด้วยการใส่ขดลวดหัวใจจะทำเพื่อขยายหลอดเลือดหัวใจที่อุดตันเพื่อให้เลือดสามารถไหลกลับสู่หัวใจได้
ขั้นตอนนี้ทำได้โดยการใส่สายสวนที่มีปลายบอลลูนที่พองตัวที่สิ่งอุดตันเพื่อขยายหลอดเลือดหัวใจและฟื้นฟูการไหลเวียน
ต่อจากนั้น ใช้ขดลวดนำทาง ใส่ขดลวดและจัดตำแหน่ง ซึ่งเมื่อบอลลูนปล่อยลมออกแล้ว จะยังคงอยู่ในตำแหน่งที่ป้องกันไม่ให้หลอดเลือดแดงปิดอีกครั้ง
อีกทางเลือกหนึ่งคือการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งมีประโยชน์ในการสร้างทางเดินใหม่สำหรับเลือด ทดแทนทางที่อุดตัน
อ่านเพิ่มเติม
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นหนึ่งในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ร้ายแรงที่สุด: มาดูกันดีกว่า
สิทธิบัตร Foramen Ovale: ความหมาย อาการ การวินิจฉัย และผลที่ตามมา
ไซนัสอิศวร: มันคืออะไรและจะรักษาได้อย่างไร
การอักเสบของหัวใจ: Myocarditis, Infective Endocarditis และ pericarditis
การผ่าตัดหลอดเลือดแดงใหญ่: มันคืออะไร เมื่อมันจำเป็น
หลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องโป่งพอง: อาการ การประเมิน และการรักษา
การผ่าหลอดเลือดหัวใจที่เกิดขึ้นเองซึ่งเป็นโรคหัวใจที่เกี่ยวข้อง
การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ: คืออะไรและควรใช้เมื่อใด
คุณต้องทำศัลยกรรมใบหน้าหรือไม่? ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด
Interventricular Septal Defect: คืออะไร, สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัยและการรักษา
โรคหัวใจ: ความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน
Interventricular Defect: การจำแนกประเภท อาการ การวินิจฉัย และการรักษา
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: การเปลี่ยนแปลงของหัวใจ
การระบุอิศวร: มันคืออะไร สาเหตุ และวิธีแทรกแซงอิศวร
ภาวะฉุกเฉินภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: ประสบการณ์ของผู้ช่วยชีวิตในสหรัฐฯ
Cardiomyopathies: ความหมาย, สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัยและการรักษา
วิธีใช้เครื่อง AED กับเด็กและทารก: เครื่องกระตุ้นหัวใจในเด็ก
การแสดงอาการทางผิวหนังของเยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรีย: โหนดออสเลอร์และรอยโรคของเจนเวย์
แบคทีเรียเยื่อบุหัวใจอักเสบ: การป้องกันโรคในเด็กและผู้ใหญ่
เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ: ความหมาย อาการ การวินิจฉัย และการรักษา
Atrial Flutter: ความหมาย, สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัยและการรักษา